Como o abscesso do rim se manifesta e trata

O abscesso renal é uma doença infecciosa que se desenvolve como resultado da exacerbação da pielonefrite aguda purulenta.

O processo inflamatório é acompanhado por derretimento de tecidos renais e aparência de uma cavidade cheia de pus. O diâmetro da cavidade é um rolo de tecido granular( granulação), separando a lesão dos tecidos saudáveis.

O que pode provocar o desenvolvimento de abscesso

As causas do abscesso renal - infecção do trato urinário.

Os agentes causais dos abscessos renais são, na maioria das vezes, bactérias do gênero Klebsiella, Escherichia coli, Proteus spp, que entram na corrente sangüínea em infecções do trato urinário.

O abscesso renal pode desenvolver:

1. em caso de urolitíase;
2. como resultado da inflamação do rim;
3. para administração parenteral de drogas narcóticas;
4. por danos ao trato urinário;
5. em pacientes com diabetes mellitus;
6. como uma complicação após uma operação cirúrgica para remover pedras dos rins. Se

abcesso metastático, bactérias patogénicas podem penetrar nos rins de lesões inflamatórias localizadas noutros órgãos afectados: o coração( quando endocardite bacteriana) ou luz( quando o destrutivo aguda purulenta pneumonia).

Como a doença se manifesta

Os sintomas do abcesso renal diferem pouco das manifestações características da pielonefrite aguda. A doença é caracterizada por uma corrente afiada. São observados os seguintes sintomas:

• um aumento acentuado na temperatura corporal( de 39-41 graus), principalmente para a noite;
• o corpo do paciente estremece com um frio;O pulso
• e a respiração do paciente são rápidos, a dispneia pode se desenvolver;
• dor na parte inferior das costas e na área do rim;
• dores de cabeça severas;Vômito
• ;
• fraqueza muscular grave( adinamia);
• coloração ictérica das conchas protéicas dos olhos;A micção do
• é dolorosa, com um traço de sangue;
• às vezes pacientes com abscesso renal pressionam as pernas para o estômago: esta posição facilita a dor nas costas. A extensão do membro causa um ataque de dor aguda na área afetada.

Se o abscesso renal é bilateral, há insuficiência renal e hepática aguda e intoxicação do corpo.

Formas de detecção da doença

No estágio inicial, o diagnóstico é difícil devido ao fato de que no curso clínico da doença prevalecem os sintomas de pielonefrite aguda.

• No exame, rim dolorosa alargada palpável do paciente e há um aumento da dor na parte inferior das costas, como resultado de pulmão de vazamento( sintoma positivo Pasternatskogo), seguido pelo aparecimento de células vermelhas do sangue na urina.
• O urograma de pesquisa mostra o desvio da coluna vertebral para o rim afetado, o aumento dos rins. Não há sombra do músculo lombar.
• Os urografos excretores revelam deterioração do rim( até a cessação completa).A excursão respiratória dos rins é essencialmente limitada( ou ausente).A pelve renal e seus cálculos são comprimidos.
• A tomografia computadorizada permite rastrear a direção do desenvolvimento do processo inflamatório nos órgãos e tecidos circundantes. O ultra-som
• detecta uma neoplasma arredondada, preenchida com conteúdo uniforme com ecogenicidade reduzida e localização de pus na área renal.

tratamentos existentes

Tratamento de maneira conservadora abscesso renal( usando farmacoterapia e fitoterapia), muitas vezes( em 75% dos casos) envolve a morte de um paciente, portanto, neste caso, podemos falar da baixa efetividade da causal e cuidados paliativos.

Um método efetivo de tratamento do abscesso renal pode ser considerado apenas cirurgia de emergência.

A operação no abscesso renal é eliminar( decapsular) a cápsula fibrosa não extensível do rim, que exerce pressão adicional sobre o tecido edematoso. Durante a operação, a cápsula fibrosa é dissecada suavemente com um bisturi na região do segmento inferior do rim e removido.

Em seguida, segue a abertura do abscesso seguido pelo tratamento da cavidade resultante com uma solução desinfetante. A grande drenagem da cavidade e o espaço retroperitoneal são realizados com a ajuda de tubos de drenagem e cotonete de borracha.

O objetivo da drenagem é remover o pus dos rins. O pus extraído do rim é submetido a pesquisa, durante o qual a susceptibilidade de bactérias patogênicas à ação de antibióticos é revelada. As análises dadas permitem a nomeação de tratamento médico efetivo direcionado à destruição do originador da doença.

Se o estado de saúde do paciente permitir, no curso da intervenção cirúrgica, pedras removidas do ureter que impedem a remoção normal de urina do corpo. Isso remove a principal causa da infecção do trato urinário.

Se, por razões objetivas, isso não for possível, a operação de remoção de pedra é realizada 2 meses após a estabilização do estado do paciente. Depois disso, a fístula urinária externa( nephro-pyloric) é curada.

Em caso de alterações irreversíveis no parênquima, o rim é removido.

segue ainda mais o tratamento antibacteriano e de desintoxicação.

O prognóstico do tratamento cirúrgico depende em grande parte da oportunidade de procurar ajuda médica. Apesar das tecnologias médicas progressivas, a mortalidade no abscesso renal é alta o suficiente, então a intervenção cirúrgica imediata pode salvar a vida do paciente. Em caso de atraso, a sepse pode se desenvolver, que é repleta de um desfecho fatal.

Com acesso oportuno a um médico( urologista), táticas corretamente escolhidas de tratamento de pielonefrite aguda( conservadora ou operativa), abscessos renais podem ser evitados.