Urota Renal: Conceito, Causas e Diagnóstico
O termo urostaz é derivado da língua grega, é traduzido como uma parada de urina. Urostage é uma condição patológica em que há uma dificuldade na saída de urina dos rins, até sua completa cessação. A causa da desordem pode ser em vários níveis do sistema urinário - dos túbulos renais dentro do órgão para a uretra.
Causas e mecanismo de desenvolvimento da doença
Todos os motivos que levam à urostase são divididos em mecânicos e dinâmicos. Os fatores mecânicos da saída de urina são obstáculos à saída em qualquer parte do sistema urinário, que incluem:
- anormalidades no desenvolvimento do sistema urinário - como resultado de distúrbios genéticos, mesmo durante o desenvolvimento fetal, há crescimento excessivo( atresia) dos túbulos ou ureteres renais;A urolitíase
- - neste caso, a pedra formada bloqueia o lúmen do trato urinário, mais freqüentemente ao nível da pelve ou dos uretros, o que leva à ruptura ou cessação da saída de líquido do rim;
- obstrução( obstrução) do trato urinário por um tumor - uma neoplasia maligna ou benigna dos ureteres que cresce no lúmen do órgão, leva a uma perturbação na saída da urina;Compressão
- dos rins ou urétos por outros órgãos da pequena pelve - a urostase durante a gravidez é uma variante fisiológica da compressão dos rins e urétos pelo útero em crescimento, o que também pode ocorrer em caso de crescimento de tumores dos órgãos pélvicos.
As causas dinâmicas de comprometimento do efluxo urinário dos rins estão associadas ao seu movimento incorreto no trato urinário:
- enfraquecimento do peristaltismo dos ureteres - uma diminuição no movimento de suas paredes, visando empurrar a urina, provoca a saída atrasada;O refluxo de urina
- das partes inferiores do trato urinário - como resultado do peristaltismo anormal dos uréteres ou da bexiga, não empurra para baixo, mas é jogado para trás, o que ocorre mais frequentemente em distúrbios do sistema nervoso autônomo.
Isso é importante! As causas mecânicas do fluxo de urina prejudicado pelos rins levam a urostasia mais pronunciada e rápida do que fatores dinâmicos.
Tipos de urina renal
Dependendo da duração do desenvolvimento, existem 2 tipos de urna renal:
- aguda - desenvolve-se rapidamente, muitas vezes termina com a cessação completa da saída urinária devido a influências mecânicas;
- crônica - caracterizada por um curso prolongado( até vários anos) como resultado de causas dinâmicas.
A urostase aguda é mais perigosa, pois é possível parar completamente a saída de fluidos, o que requer medidas médicas imediatas.
Sintomas de
A principal manifestação da urostase é uma diminuição da quantidade de urina( oligúria) liberada, até a terminação( anúria).Dependendo da localização e da base da saída complicada de urina, os seguintes sintomas podem aparecer:
- dor bruta na região lombar - desenvolver devido a dilatação dos túbulos renais com urina;Dor
- ao urinar - ocorre no caso de violação da saída da bexiga ou da uretra, enquanto a natureza da dor na forma de queima;Cólicas renais do
- - dores severas e severas na região lombar associadas à obstrução do ureter ou da pélvis com pedra na urolitíase;
- o aparecimento de edema na face e membros inferiores é uma manifestação do desenvolvimento da insuficiência renal crônica no contexto da urostase devido à redução da excreção de fluido do organismo.
Isso é importante! Violação da saída de urina e sua estagnação nos rins cria condições favoráveis para o desenvolvimento de microflora bacteriana, portanto a uroteia é muitas vezes complicada pela pielonefrite( doença inflamatória).Diagnóstico
de
Além das manifestações clínicas, os métodos de exame laboratorial e instrumental são utilizados para determinar a causa, o tipo de urna renal, o desenvolvimento de insuficiência renal:
- análise clínica de urina - mostra a presença de inflamação nos órgãos do sistema urinário, com urolitíase no sedimento contém uma grande quantidade de sais não dissolvidos de minerais que formam pedras;Teste de sangue clínico
- - ajuda a identificar a inflamação( aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos e contagem de glóbulos brancos);O ultra-som
- ( ultra-som) é um método indispensável de diagnóstico instrumental que ajuda a localizar a oclusão, o tamanho, a forma e a localização dos rins, a presença de pedras no trato urinário;Tomografia computadorizada
- ( TC) - usando raios-X, uma série de imagens são camada por camada, nas quais os tumores e pedras são bem visualizados;Urografia excretora
- - uma substância de contraste é injetada no sangue que é excretado pelos rins juntamente com a urina, o fluxo de urina é julgado pelo tempo de sua excreção, este método permite diagnosticar as causas dinâmicas da urostase renal;Cistoscopia
- - um tubo flexível de fibra óptica é inserido na bexiga, através do qual a bexiga é examinada.
Complicações e tratamento da urostase
A violação da saída de urina desencadeia a destruição gradual e morte de células renais, o que eventualmente leva a insuficiência renal. Além disso, uma série de complicações podem desenvolver:
- infecção bacteriana secundária - pielonefrite, devido à estagnação da urina nos rins, o que cria condições favoráveis para a multiplicação de bactérias;
- desenvolvimento da hipertensão arterial - o rim é o principal órgão que regula a pressão arterial sistêmica no corpo, de modo que a urostase leva ao aumento da produção de vasoconstritores( substâncias que reduzem as artérias) em suas células;Enrugamento
- - aumento da pressão urinária nos rins leva à destruição e morte de células, que são então substituídas por um tecido fibroso( conectivo), o que faz com que o órgão diminua e deixe de desempenhar sua função.
O principal objetivo do tratamento para urostase renal é eliminar fatores no desenvolvimento desta condição. Basicamente, o tratamento cirúrgico, quando a maneira operativa remove a causa mecânica. No caso de bases dinâmicas, distúrbios na saída urinária, tratamento médico, que visa melhorar o trabalho do sistema nervoso autônomo que regula o peristaltismo do trato urinário.
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