Proteína S

Valores de referência da concentração de proteína S total no plasma sanguíneo - 60-140%, livre - 65-144%.

Protein S é uma glicoproteína plasmática dependente de vitamina K.Circula no sangue em duas formas: livre( 40%) e associada ao complemento

com componente C4( 60%).Eles estão em equilíbrio dinâmico, mas apenas proteínas livres estão ativas. A proteína S é um cofator de proteína C no processo de inativação de Va e VIIIa de fatores de coagulação [Barkagan ZS, 1988].Os sistemas de teste ELISA atualmente disponíveis permitem a determinação da concentração de proteína S livre, que é de suma importância para a prática clínica.

O conteúdo da proteína S no sangue dos homens é maior que o das mulheres. Os anticoagulantes indiretos o afetam mais fraco do que a proteína C, isso é devido ao fato de que a proteína S é sintetizada em células endoteliais do fígado e megacariócitos. Com doenças do fígado, seu nível é maior que o da proteína C. Como a maior parte da proteína S está associada ao componente do complemento C4, a quantidade de proteína S livre diminui com o aumento da concentração de C4( fase aguda de doenças inflamatórias ou exacerbação de crônica).Reduzir a concentração de proteína S no sangue é possível com síndrome nefrótica devido à sua perda.

Classificação da deficiência de proteína S

■ Deficiência de tipo I da proteína total S.

■ Deficiência de tipo II de proteína S livre em teor normal ou limite da proteína total S.

■ Disfunção de tipo III - proteína S com atividade anticoagulante prejudicada.

A deficiência de proteína S leva ao desenvolvimento de trombose venosa, especialmente em pessoas jovens.

Na Tabela. São apresentados dados sobre o efeito das alterações nos índices do sistema anticoagulante sobre o risco de complicações trombohemorrágicas. Quadro

Parâmetros do sistema anticoagulante e fatores de risco para complicações tromboembriagógicas Tabela

Parâmetros do sistema anticoagulante e fatores de risco para complicações trombohemorrágicas Tabela

.os principais efeitos de anticoagulantes endógenos e exógenos são apresentados. Tabela

Os principais pontos de aplicação da ação dos anticoagulantes