Declaração de um diagnóstico de irmã
Para uma enfermeira, uma etapa importante no diagnóstico de enfermagem do é a classificação e apresentação dos problemas do paciente. Os problemas do paciente são divididos em dois tipos: existente na vida real e potencial. Problemas existentes são aqueles que perturbam o paciente no momento, em tempo real e requerem uma solução urgente. Problemas potenciais são problemas que ainda não surgiram, mas podem ser detectados dentro de um certo tempo e requerem ações preventivas da enfermeira.
Um paciente muitas vezes tem vários problemas importantes ao mesmo tempo. A enfermeira deve analisá-los e classificá-los de acordo com o grau de prioridade. Os problemas prioritários são primários e secundários. Primário - são aqueles que podem, no futuro próximo, ter um impacto negativo na vida e na saúde do paciente. Secundário são as necessidades do paciente, não diretamente relacionadas à doença ou ao prognóstico.
Depois de descobrir os desvios patológicos do paciente, a enfermeira formula um diagnóstico de irmã.Atualmente, existem muitas definições desse procedimento. O diagnóstico de enfermagem é uma análise da informação recebida sobre o potencial do paciente ou patologia real, levando a uma conclusão formulada sobre o estado de saúde do paciente, que é expressa em terminologia médica e corresponde a padrões médicos. O diagnóstico de enfermagem é uma condição do paciente, que é estabelecida pela enfermeira como resultado do exame realizado e requer uma intervenção adicional, uma conclusão da enfermeira formulada brevemente sobre a condição do paciente no momento do exame, expressada em termos médicos.
O diagnóstico das irmãs difere do diagnóstico médico. O primeiro reflete a reação patológica do paciente à doença e a segunda descreve detalhadamente o estado patológico de um órgão ou sistema particular. Os diagnósticos de enfermagem para a doença de um paciente podem ser vários. Eles podem ser estabelecidos sob a forma de síndromes( por exemplo: síndrome de síncope, síndrome de distúrbio do ritmo, síndrome de dano aos órgãos da cavidade abdominal).O diagnóstico de enfermagem pode soar, por exemplo, da seguinte forma: "o autocuidado limitado do paciente ou transtorno psicológico na saúde do paciente".