Desinfecção

Desinfecção - medidas destinadas à destruição de agentes patogênicos de doenças infecciosas no ambiente externo, ou seja, desinfecção. A desinfecção visa destruir microrganismos patogênicos. Isso é diferente da esterilização, em que todos os tipos de microorganismos e seus esporos são destruídos.

Todos os produtos que não tenham contato com a superfície da ferida, sangue ou injeções devem ser desinfectados.

Distingue a desinfecção preventiva e focal.

1. A desinfecção profilática é realizada de forma contínua para prevenir doenças na família ou em qualquer equipe. Por exemplo, desinfecção de água potável, esgoto e leite fervente. A desinfecção preventiva é realizada em instituições infantis e de tratamento e prevenção.

2. A desinfecção focal é realizada em caso de ocorrência de doenças infecciosas ou suspeita sobre elas. Divida:

• no atual;

• Desinfecção final.

A desinfecção atual é uma desinfecção no ambiente imediato de um paciente ou bacillador, realizada com o objetivo de dispersar o agente causador de doenças infecciosas no meio ambiente. A desinfecção atual é realizada conforme necessário até o paciente apresentar um perigo para os outros como fonte de infecção. A desinfecção atual é organizada por uma instituição preventiva ou preventiva sanitária, realizada pelos parentes do paciente ou pelos próprios pacientes e supervisionada pelos funcionários do SES e dezstanstva.

A desinfecção final é a prevenção da propagação de patógenos de doenças infecciosas através de objetos que estavam em contato com o paciente. Ao contrário da desinfecção atual, geralmente é realizada uma vez após a recuperação, o isolamento do paciente infeccioso, e também no caso de sua morte em casa. Em caso de morte no hospital, o último também realiza desinfecção final. O tempo da desinfecção final deve ser minimizado o máximo possível.É desejável que seja realizada imediatamente após a remoção da fonte da infecção. A desinfecção final é realizada pelas forças da estação. Métodos e meios de desinfecção.

I. O método físico de desinfecção baseia-se na destruição ou remoção de microorganismos patogênicos da superfície de objetos a serem desinfectados pela influência de uma série de fatores físicos.

1. Ações de altas temperaturas: queima, calcinação;ferver, pasteurizar;Ação de ar quente, secagem.

2. Ações de energia radiante: radiação ultravioleta;radiação radioativa e ionizante;corrente de freqüência ultra alta.

3. Os métodos mecânicos de desinfecção baseiam-se na remoção de micróbios patogénicos por lavagem, agitação, lavagem com sabão e detergentes sintéticos.

A desinfecção de produtos de vidro, metais, materiais poliméricos resistentes ao calor, a borracha é mais frequentemente utilizada por ferver em um reboiler de desinfecção em água destilada durante 30 minutos, com a adição de 2% de refrigerante - 15 minutos. Se os produtos possuírem canais internos, por exemplo seringas, são lavados em recipientes com água para remover sangue, soro, outros fluidos biológicos e medicamentos. A água é desinfectada por ferver durante 30 minutos e coberta com lima de cloro seca durante 60 minutos com a taxa de 200 g de água sanitária por 1 litro de água.

II.O método químico de desinfecção baseia-se no uso de vários produtos químicos. As soluções aquosas mais utilizadas. Os métodos químicos de desinfecção são utilizados para produtos feitos de vidro, metais resistentes à corrosão, materiais poliméricos, borracha. Faça uma imersão completa em uma solução desinfectante ou limpeza dupla com um pano de calicô umedecido com desinfetante, com um intervalo de 15 minutos.

1. Desinfectantes contendo cloro: lixívia;cloramina;hipocloritos;sais de potássio e sódio do ácido dicloro-isocianúrico;dicloro-1;dezam;chlordesina;clorocina;DG1-2.

Chlorium lima é um pó branco e fino com um cheiro forte de cloro. Quando armazenado à luz ao longo do tempo, decompõe e perde uma parte do cloro ativo, por isso deve ser armazenado em um lugar escuro, em um recipiente bem fechado. O cal de cloro produz três variedades - 35, 32, 28% do cloro ativo. Mesmo com o armazenamento adequado, o branqueador perde até 3% de cloro ativo por mês. Cloro cal, contendo menos de 15% de cloro ativo, não é adequado para desinfecção.

Formas de uso: em forma seca, são utilizadas para desinfecção de excretas do paciente( fezes, urina, escarro, vômito), resíduos alimentares, latrinas de dependência, latas de lixo. Deve-se lembrar que a cal de cloro seca dá efeito desinfetante somente em superfícies úmidas. Soluções de 10% e 20% também são usadas para desinfecção antes de descartar curativos, lã de algodão, guardanapos de gaze.

Para a preparação de 10 litros de uma solução a 10% de água sanitária, é necessário 1 kg de preparação seca, ao qual é adicionada uma pequena quantidade de água, completamente misturada a um estado arenoso. Depois disso, enquanto mexa, adicione água a um volume de 10 litros. O uso de soluções de leite de cloro-lima é realizado imediatamente após a sua preparação. Eles também são usados ​​na forma de soluções esclarecidas.

Para obter soluções de trabalho de água sanitária, é necessário preparar o principal licor-mãe de 10%.As soluções uterinas e de trabalho são preparadas em garrafas de vidro escuro com rolhas de vidro moído, utensílios esmaltados ou plásticos. A solução final é armazenada de forma fechada em um recipiente escuro. O licor-mãe é preparado da seguinte forma: solução de cloreto de 10%, recentemente preparada, é deixada durante 24 horas num local escuro e fresco, num recipiente selado. Durante as primeiras 4 horas, a mistura é agitada. Após um dia, a solução com cuidado, sem mexer o sedimento, é drenada. A solução esclarecida pode ser armazenada por 10 dias. Com uma diminuição do teor de cloro ativo em limão de cloro seco, é necessário aumentar a quantidade de medicamento seco.

A quantidade média de cloro ativo em lavagem a seco é de 25%.A seguinte fórmula pode ser usada:

X = 25 x 1000 / s,

onde c é a concentração de cloro ativo na preparação seca, 25 é o teor médio de cloro ativo na preparação seca.

Cloramina. Um pó cristalino branco contendo 25-29% de cloro ativo. As preparações de cloramina são altamente solúveis em água. Soluções de 0,2-0,5% de concentração são utilizadas para descontaminação de linho, pratos, brinquedos, itens de enfermagem, condições em instalações residenciais e hospitalares. Em contraste com a cal clorada, a cloramina é mais resistente à ação de fatores ambientais e perde 0,1-0,2% de cloro ativo, quando armazenado corretamente, por ano.

Formas de uso: em forma seca, como lixívia e na forma de soluções convencionais.À medida que a cloramina se dissolve em água sem resíduo, ela pode ser usada sem assentamento prévio, iluminação. Prazo de validade de soluções até 15 dias.

A quantidade requerida de cloramina é agitada em água, de preferência aquecida a 50-60 ° C e ajustada para o volume desejado. A cloramina também é utilizada na forma de soluções ativadas ao adicionar ativadores. Ao mesmo tempo, aumenta e aumenta a intensidade da liberação de cloro ativo, o que permite reduzir a exposição e a concentração. O trato respiratório e as mucosas dos olhos das pessoas envolvidas na preparação e o trabalho com essas soluções devem ser protegidos. As soluções ativadas são usadas imediatamente após a preparação. Recomenda-se que sejam utilizados para descontaminação de macacões, linho, limpeza geral em salas cirúrgicas, curativos, procedimentos. Como ativadores, sulfato de amônio ou nitrato é utilizado em proporção de 1: 1 ou 1: 2 ou amônia( amônia).Os ativadores são adicionados à solução de cloramina.

PTSGK( hipoclorito de cálcio básico com bis-intertraído) contém 47 - 52% de cloro ativo. A principal solução a 5% clarificada é preparada diluindo 500 g de hipoclorito de cálcio seco em 10 litros de água à temperatura ambiente;Misture, suporte por 30-45 minutos em uma tigela escura, de vidro ou de plástico com uma rolha, em seguida, despeje em uma similar. Pode ser usado para a preparação de soluções de trabalho. Prazo de validade - 10 dias. O TSSG é usado para fins de desinfecção:

• em forma seca - para desinfecção de precipitações, resíduos alimentares, mas, neste caso, a quantidade de DTSG é utilizada em 2 vezes menos que o branqueador;

• na forma de soluções não clarificadas de 3,5% e 10% de concentração. Aplicado para irrigação da superfície das instalações, para desinfecção de sanitários, descarga líquida do paciente. Estas soluções são preparadas à razão de 350 g ou 1 kg de DTSGK por 10 litros de água;

• soluções clarificadas são usadas nos mesmos casos que soluções de trabalho de água clarificada.

Clorhexidina( gibitano).A droga não tem odor, mistura bem com a água, tem um efeito de detergente, é estável durante o armazenamento. Tem uma atividade antimicrobiana pronunciada. Gibitane destina-se a desinfecção atual e final, desinfecção das mãos do cirurgião, pessoal médico, instrumentos cirúrgicos. Prepare o gibitano sob a forma de soluções aquosas e alcoólicas. As soluções de água são preparadas em qualquer recipiente misturando-a com água. A solução de álcool de gibitano é preparada diluindo-a em álcool a 70% numa proporção de 1:40.São utilizadas soluções aquosas para a desinfecção atual, para desinfecção de salas, bandagens, salas de cirurgia, desinfecção de equipamentos, linho na concentração de 0,5-1%, exposição 30-60 minutos. Soluções de álcool são usadas para desinfetar mãos e ferramentas. Os instrumentos cirúrgicos e os equipamentos endoscópicos são desinfetados com solução de álcool a 0,5% por imersão em solução por 30 minutos, com exceção da parte óptica, que é desinfectada por limpeza com uma solução da mesma concentração. Então, as ferramentas e o equipamento são lavados duas vezes em água destilada. Ao preparar soluções de gibitano, devem ser usadas luvas de borracha.

Sulfochlorantin - um pó de cor creme com um cheiro moderado de cloro, contém 15,0 cloro ativo, preserva a atividade de cloro por 1 ano. Armazene em um local escuro. As soluções de trabalho permanecem ativas por 24 horas a partir do momento da preparação. Por sua atividade, as soluções de sulfochlorantin são 5-10 vezes maiores do que a atividade da cloramina. Soluções de trabalho são preparadas em qualquer recipiente, dissolvendo a droga em água. Aplicado para desinfecção de linho, pratos, brinquedos, objetos de cuidados para pacientes, para desinfecção atual e final. As instalações são irrigadas a uma taxa de 300 ml / metro de superfície ou limpas com panos embebidos em solução. Banheiros, pias, banheiros são irrigados duas vezes com um intervalo de 15-30 minutos ou tratados com uma preparação limpa e seca e depois lavados com água.

Dichlor-1 - um pó de cor branca ou ligeiramente amarelada com um cheiro fraco de cloro. Tem um efeito bactericida elevado contra microorganismos gram( +) e gram( -), tem uma ação tuberculocida em uma concentração de 1-3%, são utilizadas soluções 1-2% para desinfecção atual e final nos focos de infecções intestinais e decrescentes, com estasos mesmos objetivos - em departamentos cirúrgicos, maternidades. As soluções de trabalho são preparadas em qualquer recipiente por diluição em água até a dissolução completa. Ao preparar a solução, use respiradores adequados e óculos de segurança.

A cloridina é um pó branco com um cheiro de cloro suave. Contém 10-12% de cloro ativo, dissolve-se bem em água. As soluções são incoloras, não prejudicam objetos processados, possuem alta atividade antimicrobiana. As soluções são preparadas em qualquer prato, dissolvendo-se em água.

Dezam - pó branco com um cheiro fraco de cloro. Contém 50% de cloramina, 5% de ácido oxálico, 45% de sulfato de sódio. O medicamento contém 13% de cloro ativo. Dezam é ​​muito solúvel em água, suas soluções são incoloras, não estragem os objetos processados. Prazo de validade - cerca de um ano. Tem alta atividade antimicrobiana. Soluções de trabalho são preparadas em qualquer navio, dissolvendo-a em água. Todos os trabalhos com medicamentos contendo cloro são realizados em luvas de borracha, óculos, pó ou respirador universal, em roupões e avental. No final do trabalho, as mãos são lavadas com sabão. Em caso de contato com a pele ou mucosas, lave imediatamente a área afetada com água limpa.

2. Outros desinfetantes.

O peróxido de hidrogênio pertence ao grupo dos oxidantes. Um líquido sem cor e odor, quando armazenado em uma forma aberta, diminui a atividade. O perhydrol líquido produzido a partir deste contém 29-33% de peróxido de hidrogênio.3% de solução de peróxido de hidrogênio tem uma propriedade bactericida e 6% de solução - esporicida. Aplique uma solução de peróxido de hidrogênio em forma pura para a desinfecção de produtos de vidro, metais resistentes à corrosão.3% de solução - exposição 180 minutos, solução a 4% - exposição 90 minutos, solução a 6% - exposição 60 minutos. As soluções de peróxido de hidrogênio podem ser usadas com detergentes "Astra", "Lotus", "Progresso" em 0,5% de concentração. Neste caso, eles são usados ​​para a desinfecção atual. Ao preparar a solução de trabalho, o peróxido de hidrogênio é vertido na solução de detergente.

Dexozone-1 é um líquido incolor com o cheiro de vinagre. Contém 5,0-8,0% de ácido peracético na sua composição. A droga é muito solúvel em água, álcool. As soluções Decokson corroem itens feitos de aço de baixa qualidade. Armazene-o em um recipiente de vidro ou polietileno a uma temperatura não superior a 30 ° C.As soluções aquosas são usadas imediatamente após a preparação, pois rapidamente perde suas propriedades de atuação ativa. Prazo de validade 6 meses. Tem uma alta atividade bactericida. Aplicado para a desinfecção atual, preventiva e final, esterilização de produtos médicos de metais plásticos, de vidro e resistentes à corrosão. Soluções de trabalho são preparadas em qualquer navio, dissolvendo-a em água. A embalagem, a preparação de soluções de trabalho são realizadas em uma chaminé ou em uma sala ventilada separada. As soluções e os objetos a serem tratados são armazenados em recipientes fechados equipados com aberturas de saída de gás. Todos os trabalhos com dexon-1 são realizados em um respirador, óculos de proteção, luvas de borracha, avental de algodão.

Ampholane é uma mistura de tensioactivos catiônicos e anfoligas. A preparação é de cor marrom, contém 30% de substância activa, é prontamente solúvel em água. Tem propriedades bactericidas contra bactérias gram( +) e gram( -).Soluções aquosas em concentração de 0,025% têm um efeito nocivo sobre Staphylococcus aureus, tifoideia e Escherichia coli, enterococcus, protoa vulgar por 5-15 minutos, Pseudomonas aeruginosa perece por 25 minutos. A Ampholan destina-se a desinfecção atual com infecções de etiologia bacteriana( exceto a tuberculose) e desinfecção preventiva em instituições médicas de vários perfis. A droga é recomendada para a desinfecção final usando métodos de imersão, imersão, limpeza. A uma concentração de solução de 0,5%, a exposição é de 60 minutos, a 1% de concentração é de 30 minutos. Todos os trabalhos com anfolano são realizados em macacões com o uso de equipamentos de proteção pessoal. A temperatura da solução desinfectante deve ser de pelo menos 18 ° C.Todos os desinfetantes são usados ​​uma vez.

III.Modo de desinfecção aerea.

Adequado para produtos de vidro e metal. A desinfecção ocorre com ar seco e quente em um esterilizador de ar( armário de fogo seco) em bandejas sem embalagem. A uma temperatura de 120 ° C - uma exposição de 45 minutos.

IV.Método de vapor de desinfecção.

Adequado para polímeros de vidro, metal, borracha, látex e resistentes ao calor.É produzido centralmente, vapor saturado de água sob pressão excessiva em uma autoclave em caixas de esterilização. A pressão é de 0,05 atmosfera, o regime de temperatura é de 110 ° C, a exposição é de 20 minutos.

Desinfecção de produtos médicos de uso único de plásticos

1. Desinfecte com luvas de borracha.

2. Antes da desinfecção, as seringas são enxaguadas em recipientes com água, as lavagens são desinfectadas por ferver durante 30 minutos ou adormecendo com um desinfectante seco durante 1 hora na proporção de 5: 1.

3. Quando imerso na solução, a agulha é preenchida ativamente com desinfetante, os sistemas descartáveis ​​e os cateteres são cortados em pequenas partes.

4. Para o enchimento garantido dos canais com um desinfetante, o produto deve ser imerso com uma tampa de menor diâmetro.

5. Para desinfecção use os seguintes meios: solução a 6% de peróxido de hidrogênio;Solução a 5% de cloramina;Solução a 1,5% de hipoclorito neutro;0,5% de cloreto de sulfonilo.