Glucagon no plasma sanguíneo
Valores de referência da concentração de glucagon no plasma sanguíneo em adultos - 20-100 pg / ml( RIA).
O glucagon é um polipéptido constituído por 29 resíduos de aminoácidos. Tem uma meia-vida curta( vários minutos) e é um antagonista funcional da insulina. Glucagon é predominantemente uma célula do pâncreas, do duodeno, no entanto, a secreção de células ectópicas nos brônquios e rins é possível. O hormônio afeta o metabolismo de carboidratos e lipídios nos tecidos periféricos. Na diabetes mellitus, o efeito combinado desses hormônios é manifestado pelo fato de que a deficiência de insulina é acompanhada por um excesso de glucagon, o que, de fato, causa hiperglicemia. Isto é especialmente bem demonstrado pelo exemplo de tratamento de diabetes tipo 1, isto é, deficiência absoluta de insulina. Neste caso, a hiperglicemia e a acidose metabólica desenvolvem-se muito rapidamente, o que pode ser prevenido mediante a prescrição de somatostatina, inibindo a síntese e a secreção de glucagon. Depois disso, mesmo com ausência total de insulina, a hiperglicemia não excede 9 mmol / l.
Além da somatostatina, a secreção de glucagon suprime glicose, aminoácidos, ácidos graxos e corpos de cetona.
Um aumento significativo na concentração de glucagon no sangue é um sinal de glucagon - um tumor de células a dos islotes de Langerhans. Glucago-noma é 1-7% de todos os tumores das ilhotas do pâncreas;mais frequentemente localizado em seu corpo ou cauda. O diagnóstico da doença baseia-se na detecção no plasma sanguíneo de uma concentração muito alta de glucagon - acima de 500 pg / ml( pode estar entre 300-9000 pg / ml).O valor diagnóstico tem hipocolesterolémia e hipoalbuminemia, que são detectados em praticamente todos os pacientes. Informações adicionais podem ser fornecidas pelo teste de opressão da secreção de glucagon após o carregamento por glicose. No paciente após a noite em jejum, o sangue da veia é inicialmente tomado para determinar a concentração de glicose e glucagon. Após isso, o paciente toma glicose oral em uma dose de 1,75 g / kg. O sangue repetido para o estudo é realizado após 30, 60 e 120 minutos. Normalmente, na concentração máxima de glicose no sangue, a concentração de glucagon é reduzida para 15-50 pg / ml. Em pacientes com glucagonoma, não há diminuição no nível de glucagon no sangue( teste negativo).A ausência de opressão da secreção de glucagon durante o teste também é possível em pacientes após gastro-ectomia e diabetes mellitus.
A concentração de glucagon no plasma sanguíneo pode aumentar em diabetes mellitus, feocromocitoma, cirrose hepática, doença e síndrome da Doença até Cushing, insuficiência renal, pancreatite, lesão pancreática, hiperglucagonemia familiar. No entanto, o aumento do seu conteúdo é várias vezes maior do que o normal, observado apenas com tumores secretores de glucagon.
Uma baixa concentração de glucagon no sangue pode refletir uma diminuição geral da massa pancreática causada por inflamação, inchaço ou pancreatectomia.