Fagocitose

Fagocitose - absorção celular de partículas grandes visíveis em microscópio( por exemplo, microorganismos, grandes vírus, corpos celulares danificados, etc.).O processo de fagocitose pode ser dividido em duas fases. Na primeira fase, as partículas se ligam à superfície da membrana. Na segunda fase, ocorre a absorção real da partícula e sua destruição adicional. Existem dois grupos principais de células de fagócitos - mononucleares e polinucleados. Os neutrófilos polinucleares constituem

a primeira linha de defesa contra a penetração de várias bactérias, fungos e protozoários no corpo. Eles destroem as células danificadas e mortas, participam do processo de remoção de glóbulos vermelhos velhos e limpeza da superfície da ferida.

Estudo da fagocitose é importante na análise e diagnóstico de estados de imunodeficiência complexo: freqüentemente recidivante processos inflamatórios crônicos, feridas de cura a longo prazo, tendência de complicações pós-operatórias. O estudo do sistema de fagocitose ajuda no diagnóstico de estados de imunodeficiência secundária causados ​​pela terapia medicamentosa. O mais informativo para avaliar a atividade da fagocitose é o número fagocítico, o número de fagócitos ativos e o índice de complicação da fagocitose.

Atividade fagocítica de neutrófilos

Parâmetros que caracterizam o estado da fagocitose.

■ Número fagocítico: norma - 5-10 partículas microbianas. O número fagocítico é o número médio de micróbios absorvidos por um único neutrófilo de sangue. Caracteriza a capacidade de absorção de neutrófilos.

■ Capacidade de sangue fagocítico: a norma é 12,5-25x109 por 1 litro de sangue. A capacidade de sangue fagocítico é o número de micróbios que podem absorver neutrófilos 1 litro de sangue.

■ Índice fagocítico: a norma é 65-95%.O índice fagocítico é a quantidade relativa de neutrófilos( expressa em porcentagem) envolvida na fagocitose.

■ O número de fagócitos ativos: a norma é de 1,6-5,0 × 109 em 1 litro de sangue. O número de fagócitos ativos é o número absoluto de neutrófilos fagocíticos em 1 litro de sangue.

■ Índice de complacência da fagocitose: a norma é superior a 1. O índice de complicação da fagocitose reflete a capacidade digestiva dos fagócitos.

A atividade fagocítica dos neutrófilos geralmente aumenta no início do processo inflamatório. Sua redução leva a inflamação crônica e manutenção do processo autoimune, já que a função de destruição e remoção de complexos imunes do corpo é interrompida. Doenças e condições nas quais mudanças

actividade fagocítica de neutrófilos estão representadas na Tabela. . Doenças e condições nas quais mudanças de actividade fagocítica de Doenças Tabela neutrófilos

e condições em que altera a actividade fagocítica de neutrófilos

teste espontânea HCT

Normalmente

Tabela,adultos, o número de neutrófilos positivos para HCT é de até 10%.teste

espontânea com NBT( azul de nitrotetrazólio) para avaliar o estado do mecanismo de oxigénio de fagócitos bactericida( granulócitos) in vitro de sangue. Caracteriza o estado e o grau de ativação do sistema antibacteriano NADP-H-oxidase intracelular. O princípio do método baseado na redução do corante solúvel fagócito absorvida NBT para diphormazane insolúvel influenciado anião superóxido( por destruição intracelular do agente infeccioso depois da absorção) produzido na reacção de NADPH-oxidase. Os indicadores do teste NST são aumentados no período inicial de infecções bacterianas agudas, enquanto que no sub-estroma e no curso crônico do processo infeccioso eles diminuem. O saneamento do organismo do patógeno é acompanhado pela normalização do indicador. Um declínio acentuado indica uma descompensação da proteção anti-infecciosa e é considerado um sinal prognosticamente desfavorável.

O teste NST desempenha um papel importante no diagnóstico de doenças granulomatosas crônicas, que se caracterizam pela presença de defeitos no complexo NADP-H-oxidase. Para os pacientes com doenças crónicas gra-nulematoznymi caracterizadas pela presença de infecções recorrentes( pneumonia, linfadenite, abcessos dos pulmões, fígado, pele) causadas por Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp.e Pneumocystis carinii.

Os neutrófilos de pacientes com doença granulomatosa crónica são a função normal fagocíticas, mas devido a um defeito no complexo de NADPH-oxidase não é capaz de matar os microrganismos. Os defeitos hereditários do complexo NADP-H-oxidase são, na maioria dos casos, aderidos ao cromossomo X, menos freqüentemente autossômico recessivo.

espontânea teste HCT

reduzida massa HCT cronicidade característica de inflamação espontânea, defeitos congénitos do sistema fagocíticas de imunodeficiências primárias e secundárias, infecção HIV, doenças malignas, queimaduras graves, traumas, estresse, a má nutrição, tratamento de efeitos citostáticos e imunossupressoresradiação ionizante. Aumento

espontânea ponto da massa HCT quando a estimulação antigénica devido à inflamação bacteriana( período prodromal, o período de manifestação aguda da infecção durante a actividade de fagocitose normal), granulomatose crónica, leucocitose, fagócitos lozavisimoy citotoxicidade antite de reforço, doenças auto-imunes, alergias.

Teste ativado com NST

Normalmente, o número de neutrófilos HCT positivos em adultos é de 40-80%.

O teste ativado com NST permite avaliar a reserva funcional do mecanismo bactericida dependente do oxigênio dos fagócitos. O teste é usado para identificar a capacidade de reserva de sistemas de fagócitos intracelulares. Com a atividade antibacteriana intracelular preservada em fagócitos, há um aumento acentuado na quantidade de neutrófilos positivos para formazano após a estimulação com látex. A redução dos parâmetros do teste HCT ativado de neutrófilos abaixo de 40% e monócitos abaixo de 87% indica falta de fagocitose.