Fosfatase alcalina no soro

fosfatase alcalina amplamente distribuídos em tecidos humanos, particularmente na mucosa intestinal, osteoblastos, as paredes do canal biliar no fígado, placenta e glândula mamária lactante.É

ziruet catalisar a clivagem de ácido fosfórico a partir dos seus compostos orgânicos;o seu nome devido ao facto de o pH ideal da enzima é 8,6-10,1.A enzima localiza-se na membrana celular e está envolvida no transporte de fósforo. Valores de referência de actividade de fosfatase alcalina são apresentados na Tabela. . Para fins de diagnóstico, mais frequentemente realizados para determinar a actividade de osso e de fígado formas de fosfatase alcalina.valores

tabela de referência de actividade de fosfatase alcalina no soro( reacção com fosfato de fenilo) valores

tabela de referência de actividade de fosfatase alcalina no soro( reacção com fosfato de fenilo) osteoblastos fosfatase

alcalina óssea produto - grandes células mononucleares estão na superfície da matriz óssea em áreas de formação óssea intensiva. Aparentemente, é possível traçar uma ligação directa entre a doença dos ossos e a actividade da enzima no soro devido à localização extracelular da enzima no processo de calcificação. Crianças fosfatase alcalina aumentada antes da puberdade. O aumento na actividade da fosfatase alcalina acompanha raquitismo de qualquer etiologia, doença de Paget, alterações ósseas associadas com hiperparatiroidismo. Rapidamente aumentando a actividade da enzima em vespas teogennoy sarcoma, metástases cancerosas no osso, mieloma múltiplo, doença de Hodgkin com lesões ósseas.formas hepáticas actividade fosfatase

mais frequentemente aumentada devido à deterioração ou destruição de hepatócitos( pechonochnokletoch-mecanismo de transporte) da bílis ou desordem( mecanismo colestática).Pechonochnokletochny mecanismo para o aumento da actividade da fosfatase alcalina desempenha um papel principal na hepatite virai e auto-imune, danos no fígado tóxico e de drogas.biliar saída violada por obstrução extra-hepática do ducto biliar( por exemplo, de pedra ou de desenvolver estenose pós-operatória), estreitamento das vias intra-hepática( por exemplo, esclerosante primária colano-redondas), dano do ducto biliar( por exemplo, cirrose biliar primária-prefeitura) oudistúrbios do transporte biliar ao nível das pequenas vias biliares( na aplicação de um número de drogas, tais como clorpromazina).Em alguns casos, a actividade da fosfatase alcalina é aumentada devido à acção simultânea de ambos os mecanismos de danos. O aumento de actividade de fosfatase alcalina em danos no fígado ocorre como um resultado da sua libertação a partir de hepatócitos. A actividade de fos alcalino-fatazy na hepatite viral, em contraste aminotransferase permanece normal ou ligeiramente aumentado. O aumento da actividade da fosfatase alcalina e detectado pacientes

ictéricas com cirrose do fígado( um terço dos casos).Aproximadamente metade dos pacientes com mononucleose infecciosa na primeira semana da doença também notaram um aumento na actividade de fosfatase alcalina. Um aumento significativo na actividade de fosfatase alcalina observa na colestase.oclusão do ducto biliar extra-hepática acompanhado por um aumento acentuado na actividade da enzima. O aumento de actividade de fosfatase alcalina foi observada em 90% dos pacientes com cancro hepático primário e metástases do fígado. Aumenta drasticamente a sua actividade em intoxicação por álcool em um fundo de alcoolismo. Ele pode ser levantada quando a tomar medicamentos que têm gepatotoksiches-Kim efeito( tetraciclina, acetaminofeno, mercaptopurina, salicilatos et al.).icterícia colestática e, por conseguinte, um aumento da actividade fosfatase alcalina são possíveis em mulheres que tomam contraceptivos orais contendo estrogénio e progesterona. De acordo com diferentes autores, apenas cerca de 65% dos pacientes hospitalizados com elevada actividade de fosfatase alcalina é devida a doenças do fígado.

actividade muito elevada da enzima foi observada nas mulheres com preeklam-psiey, que está associada com danos placentária. A atividade reduzida da fosfatase alcalina na gravidez pode indicar a falha do desenvolvimento da placenta.

além das razões acima referidas, a melhoria da actividade da fosfatase potes alcalinas revelou os seguintes doenças e condições: o aumento do metabolismo do tecido ósseo( na cura de fracturas), o hiperparatiroidismo primário e secundário, osteomalacia, raquitismo renal, infecção tsitomega-lovirusnoy( infecção CMV) em crianças, sepse, colite ulcerativa, ileite regional, infecções bacterianas intestinais, hipertireoidismo. Isto é devido ao fato de que a fosfatase alcalina é produzido não só no fígado, mas também em outros órgãos - ossos, intestinos.

Os valores da atividade da fosfatase alcalina( limiares para tomar decisões clínicas) no estabelecimento de um diagnóstico clínico de dano no fígado são apresentados na Fig.[Menshikov VV, 2002].Uma série de valores são multiplicadores multiplicados pelo valor do limite de referência superior para a fosfatase alcalina.

Uma diminuição na atividade enzimática é notada no hipotireoidismo, escorbuto, anemia grave, kwashiorkor, hipofosfatemia.