Edema nas pernas( pés inchados, pernas inchadas) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Inchaço nos pés significa um aumento nas extremidades inferiores no volume, especialmente pronunciado com ingestão excessiva de líquidos, o que aumenta a noite, depois de uma caminhada ou prolongada.

A síndrome de Osteal não é uma doença independente. Este é apenas um sinal de outra doença, mas o sinal é bastante formidável. Do ponto de vista da fisiologia, o edema é um líquido acumulado nas lacunas do tecido( intercelular), o que leva a um aumento do tecido no volume.

Razões para o edema das pernas

A causa do inchaço pode ser em violação da remoção de líquido( sangue e linfa) das extremidades inferiores ou na sua formação aumentada.

As causas mais comuns são do grupo de obstáculos mecânicos. Existe uma compressão de vasos venosos com tumores ou útero grávido, com bloqueio de veias por trombos, com drenagem linfática de vasos linfáticos. Neste caso, há um aumento da pressão nos menores capilares e um aumento da suoridade do fluido do plasma sanguíneo para os tecidos circundantes.

Na corrente sanguínea, o fluido retém sais e proteínas. Portanto, uma diminuição no número de proteínas no plasma sanguíneo contribui para a liberação de fluido do sangue para o tecido.

Alguns medicamentos, incluindo os recomendados por um médico, podem ajudar a atrasar o fluido no organismo. Em primeiro lugar( devido à freqüência de admissão), isso refere-se ao grupo de glicocorticóides prescritos para alergias, doenças articulares inflamatórias, asma brônquica e doenças oncológicas. Mas os efeitos colaterais se manifestam apenas com a admissão prolongada. O mesmo efeito é possuído por preparações de hormonas sexuais, tanto femininas como masculinas. Os hormônios sexuais femininos são tomados como um contraceptivo( contraceptivos orais de estrogênio e progesterona) e a testosterona( hormônio sexual masculino) é prescrita para homens no tratamento da impotência sexual e da obesidade. Também vale a pena prestar atenção às drogas para o tratamento da pressão arterial elevada - do grupo de inibidores da ECA.

Causas de inchaço das pernas durante a gravidez

Muitas vezes, as mulheres grávidas se queixam de inchaço das pernas. E para isso existem várias razões. Primeiro, hormonal. Para a preservação e o curso normal da gravidez no corpo é liberado em grandes quantidades de hormônio progesterona, que relaxa os músculos lisos não só do útero, mas também dos vasos e promove a retenção de líquidos no organismo. Em segundo lugar, na segunda metade da gravidez, um útero grande espreme grandes veias na cavidade abdominal, dificultando a sua circulação. Isso ajuda a aumentar a pressão nas veias das extremidades inferiores e elas incham. Em terceiro lugar, o inchaço das pernas( e não só) pode ser um sinal de gestosis( toxicosis tardia de mulheres grávidas), o que, progredindo( em desenvolvimento), pode ameaçar a vida da futura mãe e do bebê.

Doenças com edema das pernas

Doenças que são acompanhadas por edema dos membros inferiores são bem diferentes.

Acredita-se que uma das causas mais comuns de edema é varizes das extremidades inferiores .Em um corpo saudável, as veias são vasos que desviam o sangue dos tecidos para o coração( com raras exceções).Nas pernas há um sistema de veias profundas e superficiais, conectados uns aos outros por veios perfurantes( conectando).Normalmente, quase todo o fardo é suportado pelas veias profundas. Mas no caso de não lidarem, eles vêm na ajuda de superficial. Para fazer o sangue se mover de baixo para cima, existem válvulas nas veias que impedem o fluxo reverso de sangue. Eles empurram o sangue através das veias ao redor dos músculos da perna( pés, pernas, coxas).Quando o aparelho de válvula está quebrado, as veias profundas são bloqueadas, os músculos são fracos, o sangue nas veias é retardado e o fluido deles flui para os tecidos circundantes. Isso, por sua vez, leva a uma interrupção no fornecimento de tecidos, sua inanição de oxigênio e varizes.

Os fatores predisponentes são gravidez e parto, sexo feminino, trabalho nas pernas e com levantamento de pesos, uso de contraceptivos orais. Com varizes em conjunção com edema, sintomas como a fadiga das pernas por noite, a assimetria do edema na perna direita e esquerda( mais onde as veias são mais afetadas), a aparência na pele das pernas dos asteriscos vasculares, áreas de escurecimento nas canelas ou visivelmente aumentada subcutâneaveias.

Lymphadem é uma doença grave causada por uma violação da drenagem linfática através dos vasos linfáticos dos membros inferiores. Os vasos linfáticos coletam fluido intercelular com produtos de troca celular para transportá-lo em uma direção com veias. Estes são vasos muito finos e frágeis, então, quando surge um obstáculo no seu caminho, sua função é perturbada e o líquido permanece nos tecidos. Nos pés isso geralmente acontece como resultado de erisipela aguda freqüente. Após curar esta doença, as juntas do tecido conjuntivo são formadas no local da lesão, que comprime os vasos linfáticos. Como regra geral, uma vez que apareceu, esse inchaço permanece para sempre. O último estágio do linfedema é chamado de "elefantiasis" devido à semelhança da aparência da perna do paciente e ao maior herbívoro.

Elefante

Para não trazer suas pernas para este estado, você deve consultar um especialista no tempo.

Edema nas pernas é bastante típico para de doenças cardíacas .Vamos dar uma breve visita à anatomia. O coração é um órgão muscular, dividido em 4 cavidades. Sua metade esquerda( átrio e ventrículo) bombeia sangue através das artérias de todo o corpo. Esses vasos, ramificados, transportam nutrientes e oxigênio para os tecidos. Então, coletando dióxido de carbono e outros produtos metabólicos nos tecidos, se fundindo em vasos maiores - veias, carregam sangue no lado direito do coração. A partir daí, o sangue é bombeado para os pulmões, onde está saturado com oxigênio novamente e entra no coração esquerdo.

O edema severo pode ser indicativo da insuficiência cardíaca distante .Com doença isquêmica , o coração não é capaz de trabalhar com força total devido à falta de fluxo de oxigênio através dos vasos bloqueados por placas ateroscleróticas, o que leva a uma diminuição na taxa de passagem de sangue através dos vasos. Quanto mais tempo o sangue flui através do vaso, mais líquido do sangue pode passar nos tecidos. O trabalho insuficiente do coração também retarda a drenagem do sangue dos membros inferiores. Portanto, o edema aparece principalmente nas pernas e é acompanhado de sintomas como falta de ar e dor no coração, sob a escápula esquerda e no braço esquerdo, intensificando-se com esforço físico, cianose dos lábios e unhas, fraqueza, palpitações. Para a patologia cardíaca, o edema simétrico é característico, mais à noite, deixando um poço com pressão, um aumento no fígado. Esses pacientes precisam de supervisão médica e, se necessário, o conselho de um cardiologista.

O inchaço nas pernas também pode ser um sinal de de doença renal .Neste caso, eles se desenvolvem rapidamente, contra dor nas costas, temperatura, alterações na cor e quantidade de urina, edema no rosto na área dos olhos. Muitas vezes isso é precedido por uma semana ou duas de resfriados ou amigdalite. Os edemas, neste caso, se desenvolvem devido a uma violação da excreção de sal e água pelos rins afetados e também por uma diminuição da quantidade de proteína no plasma sangüíneo e um aumento na permeabilidade da parede vascular. A albumina proteica é produzida no fígado, e é encontrada no sangue e nos tecidos. Normalmente, a albumina não penetra nos rins na urina. Portanto, se você encontrar uma proteína na análise de urina, este é um sinal sério da doença. Esses pacientes são freqüentemente tratados por nefrologistas e urologistas em conjunto com um terapeuta.

Com hipotiroidismo ( diminuição na produção de hormônios tireoidianos), há edema, que não deixa um poço sob pressão, combinado com ganho de peso geral, inibição, letargia, propensão à constipação e depressão.

O edema local no pé pode aparecer com doenças inflamatórias das articulações da perna .Neste caso, o edema é detectado somente sobre a articulação afetada, esta área tem uma temperatura elevada ao toque, os movimentos na articulação são dolorosos, sua função é perturbada. Isso pode ser um sinal de artrite ou artrose da articulação. Neste caso, pode ser necessária uma consulta com um reumatologista.

Quando a cirrose do do fígado , inchaço nas extremidades inferiores e nas cavidades do corpo( na cavidade abdominal, ao redor do coração e dos pulmões) também pode ser observada. A causa disso pode ser uma violação da produção de albumina pelo fígado ou uma violação do fluxo sanguíneo devido a alterações cicatriciais no tecido do fígado através das quais um grande volume de sangue passa para o coração. Esse paciente, como regra geral, tem uma doença hepática de longa duração contra um fundo de hepatite viral, dano tóxico alcoólico ou doença cardíaca. Tais pacientes são observados em um hepatologista e especialista em doenças infecciosas.

Exame de um paciente com edema de perna

Não é difícil detectar o edema sozinho. Primeiro, tente pressionar a área da canela na tíbia e aguarde alguns segundos. Se, depois dessa manipulação descomplicada, há uma fossa que não desaparece por um longo período de tempo - este é um claro sinal de edema.

O exame de um paciente com edema começa com uma visita ao terapeuta do médico que, após um levantamento e exame completo, pode indicar o intervalo de possíveis causas desta condição.

Após isso, o paciente é examinado em laboratório e, se necessário, enviado para consulta a um especialista. Vale a pena passar testes de sangue e urina, não apenas gerais, mas também mostrando a função renal e hepática, para fazer eletrocardiograma( ECG).

Tratamento do edema das pernas

Para o tratamento do edema das extremidades inferiores, é necessário identificar sua causa e trabalhar com ela: selecionar medicamentos cardíacos, curar doenças renais, normalizar a operação dos vasos. Independentemente, você pode reduzir a ingestão de sal( juntamente com ele, retenção de líquidos no corpo) e ingestão excessiva de água. Se o médico não revelou quaisquer contra-indicações, então você pode usar ervas, que contêm jasmim, limão, hortelã, cranberries, cranberries. Se possível, exclua o uso de sapatos de salto alto e, em casa, dê aos pés uma posição elevada( acima do nível do coração).Eu chamo sua atenção para o fato de que diuréticos, incluindo ervas, são tomados apenas para o propósito pretendido e sob a supervisão de um médico. O uso descontrolado deles pode levar a uma maior excreção de potássio do corpo, que é repleta de graves irregularidades no trabalho do coração.

Complicações do edema do pé

O inchaço dos pés não deve ser subestimado.É melhor visitar um médico para se certificar de que o motivo para isso é simplesmente fadiga e calor, e não uma doença grave. Após um diagnóstico oportuno de doenças cardíacas, torna possível prevenir um ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, e as doenças renais tratadas no tempo não levarão a insuficiência renal crônica.

Uma das complicações mais formidáveis ​​da derrota do canal venoso das extremidades inferiores é uma violação da integridade da pele, até o desenvolvimento de defeitos ulcerativos e gangrena, no qual a amputação do membro inferior é mostrada.

Com trombose venosa profunda não tratada, a embolia pulmonar pode se desenvolver.

Que tipo de médico especialista posso usar para inchar nas pernas?

• Terapeuta ou médico de clínica geral( médico de família).
• Cardiologista
• Cirurgião vascular.
• Endocrinologista
• Reumatologista
• Dermatologista

Cuide da sua saúde. E lembre-se que isso depende apenas de você.

Moskvina Anna Mikhailovna, médica-terapeuta