Realizando perfurações
Punção da cavidade abdominal( laparocentese)
Aplicada com ascite.
as seguintes ferramentas: um bisturi, um suporte de agulha, de agulha pele, seda №4( 1 ampola), fórceps, trocarte, cateter de borracha, esferas 04/03 de gaze, tesouras, avental oleado. O paciente está sentado em um banquinho para que as costas apoiem contra a penteadeira. Ao redor da cintura, ao nível das dobras inguinal, estão presos um avental de manta que cobre as pernas do paciente. As bordas do avental devem pendurar na pelve, colocada aos pés do paciente. Prepare o campo cirúrgico no estômago do paciente. O cirurgião, depois de processar as mãos, produz um anestésico local, depois com um bisturi, ele corta a pele no local da punção proposta.
A perfuração é produzida por um trocar, constituído por um tubo de metal no qual uma haste de aço com uma extremidade afiada desliza. Após a punção, o estilete é removido, o líquido é liberado lentamente, aproximadamente 1 ml em 5 minutos, para este fim, cobrir periodicamente a abertura do tubo externo com uma bola nas pinças cirúrgicas. Quando a descarga é parada, o fluido é verificado para ver se a abertura é fechada com o intestino ou uma vedação da glândula, para isso usar um cateter de borracha macia. Depois de remover o tubo, o cirurgião aplica duas costuras de seda à pele, depois de processar as costuras, coloca um guardanapo pequeno.punção
da cavidade pleural( toracentese) Ferramentas
: dois seringa de 20 ml, com uma solução a 0,5% de novocaína, a segunda - a agulha vazia para perfurar um tubo de borracha e a pinça hemostática cânula. O paciente fica, dobrando ligeiramente para a frente, levantado no lado da punção, a mão é mantida pela enfermeira. A preparação das mãos do cirurgião e do campo de operação é normal. Após a anestesia local com novocaína, o cirurgião toma uma agulha de punção com um tubo apertado pelo grampo e perfura a cavidade pleural. Então ele entrega a braçadeira, que fica no tubo, nas mãos da irmã de vestimenta. Este mamilo é aberto pela enfermeira no momento em que o cirurgião sugoca o fluido e o ar da cavidade pleural, e o fecha na provisão do cirurgião. Evacuar o líquido deve ser lento( 1 litro por 15 minutos), de vez em quando interrompendo a aspiração. Após a remoção da agulha, o local da punção é tratado com iodinol e cuidadosamente selado.
Drenagem constante da cavidade pleural com pneumotórax. Ferramentas: seringa com uma solução de novocaína a 0,5%, trocarte, PVC comprimento do tubo de drenagem de 20-25 cm, com vários furos ao longo de 8-10 cm, bisturi, o suporte de agulha, seda agulha cutânea №4( 1 ampola), três hemostáticoaperto, tesoura. O paciente fica virado para cima na penteadeira, esticando os braços ao longo do tronco, preparando o campo cirúrgico e os braços do cirurgião de costume. No final do tubo de clorovinilo, é aplicado um grampo hemostático. Depois de anestesia local em II intercostal solução espaço novocaína cirurgião faz uma perfuração da pele com um bisturi, nos cantos do punção impõe duas pele sutura de seda, levando-os para fixar № 2, e através dessa incisão na cavidade pleural prende trocarte. Removendo o cirurgião estilete trocarte abrange o dedo com um furo pano estéril no irmã tubo do trocarte pinça proporciona drenagem sobreposto com o número grampo 1. O cirurgião prende drenagem rápido para a cavidade pleural, remover o tubo do trocarte e interceptando grampo número 3, de modo que não pode permaneceraberto, corrige esta drenagem para duas costuras de pele pré-impostas. Após o tratamento com iodo no círculo de drenagem, um pequeno guardanapo cortado na metade é colado no local da sua posição.
Punção do pericárdio
O paciente é colocado horizontalmente na parte de trás, levantando a cabeça do penteadeira. Sob a parte de trás, ao nível das costelas inferiores, é colocado um pequeno rolo. Antes de puncionar o paciente através da sonda, esvazie o estômago. Após o processamento do campo cirúrgico, o cirurgião toma uma seringa de 20 ml preenchida com uma solução a 0,5% de novocaína.cirurgião agulha fina produz anestesia da pele na base do processo xifóide, leva o comprimento da agulha de 10-12 cm e um diâmetro de 1-1,5 mm e, em conjunto com a seringa promove a sua superfície posterior do esterno, solução de novocaína predposylaya. Passando 2-3 cm, a agulha perfura o pericárdio e a seringa começa a receber sangue ou exsudado. Aspirar o exsudado lentamente, geralmente remover 100-400 ml de fluido. O local da punção é tratado com anti-sépticos e colado com uma cola. Envenenamento com Novocaína
.Após 30-40 segundos após a injeção, o paciente sente mal-estar, sensação de frio, tonturas, suor frio, respiração intermitente.Às vezes confusão e emoção.É necessário injetar por via subcutânea ou intramuscular cafeína, cordiamina, dar oxigênio, inalar amônia.