Cuidados gerais para uma criança doente
Uma criança doente é ainda mais do que saudável, precisa de ar fresco.É necessário ventilar sistematicamente a sala no inverno, cobrindo calorosamente a criança;No verão, é possível manter o Windows aberto o tempo todo. Muitas vezes é necessário perestilat bebê cama, sacudir o cobertor e lençóis, especialmente se a criança recebe comida na cama, certifique-se que o colchão está acomodada sem formar montes e dobras.É importante mudar a roupa à medida que fica sujo, mas pelo menos uma vez por semana. Se a criança sofre de micção involuntária, então, independentemente da idade da criança, o colchão deve ser coberto com uma tela oleada na qual a folha é colocada. A criança deve ser lavada diariamente, antes de cada refeição, lave suas mãos, enquanto transpira, limpe cuidadosamente a pele com uma toalha seca e mude a roupa. Uma criança doente geralmente tem lábios secos, "caked" ou rachados. Várias vezes ao dia, lubrifique-os com manteiga ou vaselina. Oral Cuidados
equipe médica do hospital infantil
em uma base diária deve garantir que as crianças de idade pré-escolar e idade escolar crianças com estado geral moderada e satisfatório de higiene oral. Na parte da manhã, os dentes devem ser limpos com pasta de dente ou pó, e à noite - apenas com uma escova macia. Após este procedimento, a criança deve enxaguar a boca bem. A cavidade oral também deve ser enxaguada após cada refeição. As escovas lavadas após a escovação devem ser armazenadas em copos com a alça para baixo.
As crianças gravemente doentes com cuidados bucais precisam de ajuda. Após cada refeição, a enfermeira deve limpar os dentes da criança, a língua e enxaguar a boca. Para fazer isso, uma pinça ou grampo Kocher bola de algodão molhado ele solução de soda( 0,5%), bórax( 5%), ou solução salina e secou com dentes. Então, com um guardanapo estéril, pegue a ponta da língua e, puxando ligeiramente a língua para fora da boca, com outro cotonete humedecido para remover a placa das costas. A boca deve ser enxaguada com uma seringa ou uma garrafa de borracha. Para lavagem, uma fraca solução de refrigerante( 0,5-1%), borax( 2- 3%), peróxido de hidrogênio( 0,6%), solução de permanganato de potássio( 1:10 000) ou cloreto de sódio(0,9%).Durante a lavagem da boca, o paciente deve receber uma posição semi-sentada e inclinar a cabeça para frente. Brasão de peito e pescoço ou avental de joalharia. Na parte inferior da bacia e deve ser substituído por puxar a espátula canto boca, jacto suave a partir de um recipiente ou seringa enxaguado primeiro goma, e, em seguida, a cavidade oral. Enxágue a boca em pacientes com crianças pequenas produzindo com um assistente. A criança deve ser colocada no joelho do assistente, que deve segurar os braços da criança com a mão esquerda, e com a mão direita, colocando a palma da mão na testa, pressionando a cabeça. As pernas da criança devem ser fixadas pelos joelhos do assistente.solução de soda 1% digitação fervida balão de borracha ou uma solução fraca( 1:10 000) de permanganato de potássio, enfermeira, segurando em sua espátula mão esquerda, você precisa abrir jet boca e luz direta da criança para o palato duro. Durante o procedimento, a cabeça da criança deve ser inclinada para baixo e de lado em uma direção e na outra. Neste caso, a água da boca deve escorrer na bandeja ou na bacia inserida.
O enxágüe da garganta e da faringe é permitido somente após 3-4 anos. Para enxaguar soluções são usadas furatsilina( 1: 5000), Rivanol( 1: 2000), permanganato de potássio( 1: 5000), soluções alcalinas de sódio e outras misturas dos mesmos, extractos vegetais ou decocções( camomila, sálvia, calêndula, eucalipto, etc.).As crianças pré-escolares para enxaguar a garganta não devem receber soluções irritantes.É importante ensinar a criança durante o enxágüe para segurar o líquido de modo que ele atinja parcialmente a parte de trás da faringe. Com angina é desejável gargarizar 5-6 vezes por dia, com faringite - 2-3 vezes. Em caso de diarréia, a criança geralmente deve ser lavada.
Crianças doentes são muitas vezes irritáveis e caprichosas. Realizar procedimentos higiênicos e médicos, a alimentação de uma criança é difícil por causa da resistência da criança, pelo que a enfermeira deve ser paciente e afetuosa na comunicação com crianças, tentar minimizar o trauma para o paciente.
Nutrição de uma criança doente
O alimento do paciente deve ser totalmente desenvolvido, com exceção de certas doenças nas quais são impostas certas restrições. Em todos os casos, os alimentos devem conter vitaminas suficientes. Deve ser dada especial atenção à alimentação de crianças com pouca apetite. Você não pode sobrealimentar. Alimente a criança doente deve ser tranquila, com interrupções.
Em caso de vômito em uma criança doente, ela deve ser plantada e apoiada por sua cabeça. Ao vomitar na criança dos primeiros meses de vida, deve ser virada para o lado;a um pequeno - para colocar uma fralda e ao ancião - para substituir uma bacia. Após o término do vômito, enxágue a boca e dê uma ou duas bebidas de água fria. Após o vômito, a criança deve ser colocada na cama e coberta com um cobertor. Se necessário, coloque uma almofada de aquecimento nos pés.
Pote ou colcha
O pote ou o colchão que a criança usa devem ser cuidadosamente lavados após cada uso. Com uma doença infecciosa ou com diarréia de qualquer etiologia, é necessário desinfetar a panela e isolar o paciente.
Medição da temperatura corporal
O paciente precisa medir a temperatura duas vezes por dia: na manhã em que a criança acorda e às 16-17 h( após um dia de sono).Se necessário( com febre), a termometria é realizada com mais freqüência. Aumentar ou diminuir a temperatura do corpo da criança pode ser determinado por meio de tocar a palma na testa ou nas costas. Ao determinar a temperatura da pele ao toque, é importante que a mão esteja quente e seca. Normalmente, a temperatura corporal é mantida na faixa de 36,5-36,8 ° C.Se houver suspeitas de desvios de temperatura significativos da norma, ele deve ser medido com um termômetro. A temperatura corporal em crianças geralmente é medida por um termômetro máximo de mercúrio. Para estabelecer a coluna de mercúrio na marca mínima, o termômetro deve ser abalado. Em crianças mais velhas, a temperatura é medida na axila ou na cavidade oral, em crianças pequenas - na dobra ou reto inguinal, onde a temperatura é 0,2-0,4 ° C maior do que na axila. Antes de medir a temperatura da pele, a umidade deve ser removida. Se o termómetro estiver devidamente instalado, o balão em forma de cone com mercúrio deve ser completamente coberto pela dobra da pele e o braço ou perna da criança deve ser consertado. A duração da medição de temperatura é de até 10 minutos. Na cavidade oral, o termômetro deve ser fixado entre a bochecha e a gengiva ou com a língua com os lábios fechados durante 3 minutos. A temperatura medida do corpo da criança deve ser registrada. Nos hospitais infantis, registros de temperatura são registrados no histórico médico, e um gráfico de temperatura é desenhado. Para a detecção de um processo patológico, é importante não apenas uma medida única de temperatura.É necessário observar sua dinâmica, e isso só pode ser visto ao manter a folha de temperatura. Muitas vezes, a temperatura sobe apenas um certo horário do dia ou é de natureza regular. Em tais casos, as medidas devem ser realizadas dentro de um dia a cada 3 horas. A temperatura da pele em diferentes partes do corpo não é a mesma mesmo no estado normal do corpo da criança. Nas partes superiores do tronco, geralmente é maior do que nas partes inferiores, acima das partes distantes dos membros inferiores ao acima dos proximais. Para medir a temperatura da pele em diferentes partes do corpo use um eletrotermômetro TEMP-60( um termômetro elétrico de semicondutores médicos).
Situação geral
Numa sala onde uma criança doente está mentindo, é necessário criar um ambiente silencioso. Muito importante é um sono suficiente durante a noite e o dia. Todas as observações da enfermeira devem ser registradas. Nos hospitais e outras instituições infantis para esse fim, é criada uma folha de creche especial para cada criança. Nesta folha, a temperatura corporal da criança, seu apetite, fezes, náuseas ou vômitos, freqüência e natureza da micção devem ser registrados diariamente.
Quando uma criança doente entra no hospital, é importante criar um ambiente calmo e afetuoso. Na sala de acolhimento do hospital infantil deve haver brinquedos que possam atrair a atenção da criança. Se os brinquedos não estiverem na sala de espera, é permitido levar os brinquedos limpos e seguros( sem trilhas) da mãe. A criança é hospitalizada com sua mãe ou outra pessoa próxima a ele. Para crianças gravemente doentes e muito excitáveis, você precisa garantir paz e tranquilidade. Se uma mãe tem permissão para cuidar de uma criança, é preciso escrupulosamente exigir que ela siga as instruções do médico com precisão, mas ao mesmo tempo tratá-la calmamente, de forma amigável. A enfermeira deve estar presente na rodada do médico, informá-lo detalhadamente sobre os resultados de suas observações e familiarizar-se pessoalmente com as nomeações.
Injecções e outros procedimentos no paciente muitas vezes amedrontam uma criança. A criança precisa ser convidada para a sala de tratamento quando tudo estiver preparado para uma injeção ou procedimento.
Nas salas de crianças convalescentes, é necessário cuidar do seu lazer. Se possível, as crianças são fornecidas com brinquedos, livros, jogos silenciosos e as aulas são permitidas.