Vacinas profiláticas
A organização de vacinas preventivas é uma parte responsável das atividades do pediatra distrital. Os termos da imunização ativa da população infantil são determinados pela ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa. As vacinas preventivas devem ser realizadas em salas de vacinação de policlínicas infantis. Cobranças proibidas categoricamente em casa.
Uma vez que actualmente existe uma tendência para aumentar o número de doenças alérgicas, e eles próprios enxerto causar sensibilização do corpo da criança, com a vacinação deve ser considerada doença antes da imunização, histórico de vacinação tolerabilidade, alergias a alimentos, medicamentos e outros. Pediatra Divisional devetem listas dessas crianças, indicando a natureza e a gravidade das reações alérgicas. Nesse caso, o "Cartão para vacinação profilática"( formulário nº 063 / ano) é marcado com a presença e o tipo de alergia. Todas as crianças sujeitas a imunização ativa são examinadas no dia da vacinação por um médico com termometria obrigatória. Para garantir uma preparação adequada para as vacinas para crianças com estado de estímulo alérgico, é realizada uma terapia hipersensibilizante e imunoestimulante, que também é registrada no mesmo formulário de registro.
A questão das vacinas preventivas para crianças fracas, que sofrem de patologia crônica, muitas vezes doente, com manifestações alérgicas, é decidida pela comissão na composição do médico assistente, imunologista ou chefe do departamento pediátrico. As vacinas, como regra geral, devem ser realizadas em uma policlínica após um exame preliminar da criança por um médico. Após a vacinação, a criança permanece na clínica por 1 hora para excluir a reação à vacinação, se necessário - para prestar assistência. Para efeitos de vigilância em saúde, determinar a natureza da reação à vacina, e detecção precoce de possíveis complicações pós-vacinação enfermeiros de saúde pública que visitam a criança em casa para os próximos dias após a vacinação. Os resultados dessas visitas devem ser relatados ao pediatra do distrito e as informações sobre a resposta à vacina devem ser registradas na "História do Desenvolvimento da Criança".
A qualidade do trabalho de vacinação em uma policlínica depende, em grande medida, da integridade e puntualidade do registro de crianças que vivem na área de sua atividade e sujeitas a vacinação. Para o efeito, a enfermeira visita a casa em casa em outubro-novembro de cada ano, compila listas de crianças no site, cheques na Administração da Habitação, verificando-as também em histórias de desenvolvimento e cartões de vacinação preventiva. O formulário de registro nº 063 / u está preenchido para cada recém-nascido e para cada criança nova sob a supervisão de uma policlínica. O contingente de crianças sujeitas a vacinação é atualizado regularmente do SES, onde são recebidas informações sobre crianças que chegaram ao distrito( cidade).Por sua vez, o registro da policlínica informa SES sobre todos os que deixaram.
A seção de trabalho preventivo do enfermeiro do distrito inclui o monitoramento da pontualidade das vacinas preventivas para crianças e sua conduta adequada. Um cartão especial para vacinação preventiva é preparado para cada criança - formulário n. ° 63. Todos os cartões estão contidos em caixas especiais - arquivos de cartão, mas em seções. Dentro do arquivo do cartão do recinto são distribuídos de acordo com tipos individuais de vacinações( difteria, tuberculose, etc.).Os cartões das crianças que devem ser vacinadas no ano atual são especialmente destacados. Cartões de crianças que têm uma retirada temporária das vacinas, estão no mesmo arquivo, mas são adiadas separadamente. Essas crianças são monitoradas e, para eliminar as contra-indicações, devem ser vacinadas. Assim, cada enfermeiro possui um arquivo de cartão, dividido nas categorias indicadas. Revisa semanalmente as cartas de crianças que estão sujeitas a esta ou a essa inoculação no ano em curso. Em caso de falha ao mostrar a criança no horário designado para a vacinação, a enfermeira do distrito chama a criança para a policlínica.
As vacinas contra a difteria, a tosse convulsa, o tétano, a tuberculose e a poliomielite estão entre as vacinas obrigatórias que são rotineiramente administradas a crianças saudáveis. A vacinação pode ser feita a uma criança somente após um exame preliminar por seu médico( em alguns casos - um paramédico).A vacinação não é permitida para crianças doentes, e também por um mês( às vezes mais) após a recuperação. Crianças que sofreram hepatite epidêmica, a vacina está contra-indicada dentro de três meses após a recuperação.
Quando uma criança é examinada, o médico também descobre a situação epidemiológica na família: se alguém tiver um membro da família com uma doença infecciosa, em particular uma infecção respiratória, a vacina deve ser adiada. As crianças que sofrem de febre reumática na fase ativa, asma brônquica e algumas outras doenças crônicas, a partir da maioria das vacinas devem ser descartadas.