Sintomas e estágios da hipertensão pulmonar

A hipertensão pulmonar é uma doença perigosa que, na ausência de tratamento, leva à morte em alguns anos. Na maioria dos casos, a etiologia da hipertensão pulmonar primária é desconhecida. Muitas vezes, os sintomas no estágio inicial da doença não se manifestam. Em repouso, os sinais de hipertensão pulmonar aparecem em um processo distante.

Causas de hipertensão pulmonar

Em um número significativo de casos, as causas da hipertensão pulmonar não são estabelecidas. No entanto, existem algumas doenças possíveis, que estão associadas à sua aparência. Ele deixou falha ventricular, pericardite, estenose mitral, cardiomiopatia, bronquite crónica, fibrose pulmonar, enfisema, tuberculose, asma, alveolite fibrosante, sarcoidose, esclerodermia, embolia pulmonar e algumas outras condições patológicas.

Qualquer que seja o fator que causa hipertensão pulmonar, em qualquer caso, tudo começa com um espasmo do músculo liso das arteríolas pulmonares. Ao longo do tempo, as células tornam-se hipertróficas, reduzindo a luz dos vasos ainda mais. Provocar uma constrição reflexa das arteríolas pode ser um aumento da pressão no átrio esquerdo, diminuindo pulmonar vascular ou aumentar o fluxo de sangue no tracto respiratório.

No entanto, outro mecanismo é possível para o desenvolvimento do espasmo arteriolar. Hipoventilação alveolar e fazendo com hipoxemia substâncias vasoactivas, tais como a serotonina, a histamina e outros, causam uma constrição dos vasos pulmonares transiente. Graus

hipertensão pulmonar doença não só é dividido em primário e secundário, mas também uma classificação do estado funcional dos pacientes. Os graus de hipertensão pulmonar foram determinados pela Organização Mundial de Saúde na cidade de Evian.

1. Hipertensão pulmonar do 1º grau. Pacientes deste grupo não têm quaisquer limitações de atividade física, uma vez que não causar aparecimento de dispneia e dor no peito, e também não causar fadiga pré-síncope acompanhada.
2. Hipertensão pulmonar do 2º grau. Os pacientes neste grupo têm uma pequena restrição da atividade física, acompanhada de aumento da dispneia, dor no peito e aumento da fadiga durante o exercício.Às vezes, podem ocorrer condições pré-oclusivas.
3. Hipertensão pulmonar do terceiro grau. Os pacientes têm limitações significativas na atividade física, porque devido à carga, maior sonolência e dor torácica aumentam, fadiga normal e condições freqüentes de pré-coloração.
4. Hipertensão pulmonar do 4º grau. Os pacientes neste grupo não toleram atividade física, a dispneia ea fadiga aparecem mesmo em repouso. Os sintomas da doença

quase não é perceptível na fase inicial dos sintomas da doença de hipertensão pulmonar. Sabe-se que a hipertensão pulmonar idiopática, de outra forma chamada primária, pode desaparecer por muito tempo como fraqueza e fadiga. Muito poucas pessoas prestam atenção a esses sintomas. No entanto, o processo de desenvolvimento, e depois de um tempo a fadiga crônica adicionado condições de síncope manifestada por perda de consciência e queda do tônus ​​muscular, inchaço, dor no peito. Até o último estágio da doença em repouso, o paciente não incomoda.

Com o desenvolvimento adicional, os sintomas da hipertensão pulmonar primária são mais pronunciados. Os mais característicos são falta de ar, tonturas, desmaie, dor torácica, tosse com hemoptise.

1. Falta de ar - é expressa de maneiras diferentes, o caráter é inspiratório, com a evolução da doença, mas não são observados ataques de asfixia. Tonturas, síncope - esse sintoma é observado em mais de 50% dos casos. A perda de consciência é provocada pelo esforço físico e pode durar vários minutos. Além disso, os pacientes sentem palpitações e distúrbios do ritmo cardíaco.
2. Dores no peito - são diversas e têm graus variados de severidade, pode durar até um dia, não kupiruya mesmo depois de tomar nitroglicerina. Geralmente provocado e intensificado pelo estresse físico. Essa dor deve ser diferenciada da doença cardíaca coronária e do infarto do miocárdio.
3. Tosse e hemoptise - a tosse está associada a fenômenos congestivos e inflamatórios no sistema broncopulmonar. Hemoptise é associada a tromboembolismo ou ruptura de artérias pulmonares de pequeno calibre.

Diagnostics

Testes adicionais são necessários para verificar o diagnóstico.

1. ECG - mostra sinais de hipertrofia do ventrículo direito, bem como o grau de sobrecarga, ajuda a determinar o estado do átrio direito. O ECG é um bom método para diagnosticar a condição do coração, mas deve ser lembrado que em alguns pacientes com hipertensão pulmonar, o ECG pode ser normal.
2. Radiografia de tórax - ajuda a determinar a gravidade da doença, bem como identificar possíveis etiologia sob a forma de doenças pulmonares intersticiais e defeitos cardíacos. Na imagem, pode-se ver uma ampliação da artéria pulmonar e inchaço do ramo esquerdo. Este método de diagnóstico também não é muito informativo em relação à ausência de alterações radiológicas em uma proporção significativa de pacientes.
3. O ecocardiograma transtorácico é o único método não invasivo de investigação, que permite determinar a causa da hipertensão pulmonar e detectar complicações da doença no tempo. Com a ajuda da ecocardiografia, também é possível determinar o nível de pressão sistólica na artéria pulmonar.

É importante a tempo de diagnosticar a hipertensão pulmonar. Isso ajudará em tempo oportuno a designar um tratamento efetivo que possa melhorar a qualidade de vida do paciente.