Causas de Ataxia Sensível e Métodos de Melhoria da Condição do Paciente
A ataxia sensível é um tipo de transtorno de coordenação do movimento em casos de sensibilidade muscular e articular profunda. Existe um sintoma quando os receptores ou condutores são danificados em polineuropatia( distúrbio de inervação periférica), colunas posteriores na medula espinhal( na maioria das vezes), raízes posteriores, estruturas do tronco encefálico, coxa visual ou glândula timo. A patologia é muito menos comum do que a ataxia cerebelar.
A causa do desenvolvimento é a perda de impulsos aferentes( centrípeta) dos tecidos periféricos de ligamentos e tendões através das estruturas da coluna vertebral para uma área específica do cérebro.
A ataxia sensível pode ser estática( incapacidade de manter uma pose) ou dinâmica( problemas para fazer um movimento).
Em que distúrbios ocorre?
A interrupção da aferição proprioceptiva ocorre nas seguintes condições:
- Doença de Friedreich;
- neurosyphilis;
- expressou deficiência de vitaminas E e B12;Mielose funicular
- ;
- centrifugação;Polineuropatia
- ;
- transtornos agudos do sistema circulatório;Tumor
- .
Características sintomáticas de
A ataxia sensível não possui informações sobre a distribuição espacial do corpo no SNC, portanto, a coordenação é prejudicada. Isso leva a uma mudança na marcha e incontinência em posição de pé.Uma característica é a mudança na sensibilidade dos músculos e das articulações. A dificuldade particular para esse paciente é a implementação de movimentos com mãos que exigem movimentos precisos.
O tipo sensível de ataxia é reforçado na ausência de controle visual( com os olhos fechados ou em uma sala escura).
Tremor para essa doença não é uma característica. Há uma diminuição ou perda completa de reflexos tendinosos.
A marcha do paciente difere em flexão desproporcional e extensão das extremidades inferiores, parece-lhe que ele não caminha sobre uma superfície dura, mas cai com os pés, vai como uma lã de algodão e não tem confiança na força da força de suporte da superfície. Portanto, ele vai devagar, cada perna coloca com força, como se "estafar" a cada passo, o calcanhar, ao mesmo tempo, atinge o chão, pernas ao caminhar distante. Esta sintomatologia é especialmente característica se a lesão afeta os feixes de Gaull.
Existe uma variante rara da doença, na qual a sensibilidade profunda não é perturbada. Isso pode ser quando apenas a via da medula espinhal é afetada. Se ocorrerem alterações no tálamo ou no tronco encefálico, a sensibilidade é prejudicada no lado oposto. A ataxia de dois lados pode ocorrer com foco patológico na parte caudal da ponte ou na interseção do laço medial.
A forma grave de uma ataxia sensível pode levar uma pessoa a uma incapacidade total de ficar de pé e andar.
Como a ataxia sensível é determinada?
Para determinar a doença, o teste de joio-joelho e nariz-dedo é realizado. O paciente também é convidado a circular o círculo no papel ou desenhar uma figura geométrica simples no ar. A flexão e a extensão livres das mãos e dos dedos nas mãos são investigadas. Todos os testes são feitos com olhos fechados e abertos. Há também um estudo para a sensibilidade profunda.
Na pose de Romberg, com um tipo sensível de ataxia, uma pessoa é incapaz de manter o equilíbrio com os olhos fechados e os pés deslocados juntos, na maioria das vezes há um forte balanço ou queda.
Com características apagadas, esse teste é complicado ao mover as paradas para uma linha( uma após a outra).O paciente mantém livremente as mãos no nível horizontal sob o controle de sua visão, mas depois de um pedido para fechar os olhos, ele não pode ser mantido na mesma posição - as mãos são deslocadas em diferentes direções, os dedos começam a sem-verrugem no tipo de ateteose( pseudoathetosis).Com flexão máxima ou extensão dos membros, é mais fácil para ele segurar a pose do que nas posições intermediárias.
Tratamento e terapia
A ataxia sensível é tratada sintomaticamente e inclui drogas para melhorar a circulação cerebral, um meio para o fortalecimento global do corpo. Um grande papel é desempenhado na melhoria da condição e na redução da discordância de exercícios especiais.
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