Aumento da bilirrubina no sangue - causas e tratamento

Bilirrubina - um pigmento saturadocor amarelo-castanho é produzido em muitos tecidos e órgãos, e que é um produto da decomposição de proteínas final de hemoglobina e outros gemosoderzhaschih em células do fígado, medula óssea e Silésiaki.

papel fisiológico da bilirrubina não é completamente compreendido, no entanto, de acordo com pesquisas recentes, é necessário não só para a eliminação de hemoglobina, como se pensava anteriormente, mas também um antioxidante natural poderoso que dá uma grande promessa para a descoberta de novos tratamentos para o cancro, cardiologia e muitas outras doenças.

Bilirrubina directos, indirectos e total de ^

Nos seres humanos, a bilirrubina é presentes em duas formas: linha

• ( ligado),
• e indirecta( livre).

bilirrubina total em forma pura não existe e é definido como o número total de directa e indirecta, e, normalmente, bilirrubina directa deve ser de 75% do total.corpo diária produz cerca de 250 - 350 mg de bilirrubina, em que cerca de 80% é produzido pela decomposição de eritrócitos( 1 grama de hemoglobina - cerca de 36 gramas da bilirrubina).

Como é sabido, o sangue humano é rapidamente renovada tecido conjuntivo composto de plasma e os elementos formados de células: os eritrócitos( fornecer tecidos com oxigio), as células brancas do sangue( o sistema imunitário e são responsáveis ​​para combater infecções) e plaquetas( responsáveis ​​pela coagulação do sangue).

Os eritrócitos ou glóbulos vermelhos - o mais numerosas das células do sangue. Eles vivem uma média de cerca de 120 dias, em seguida, quebrar, liberando a hemoglobina contida neles. Hemoglobina

depois de reacções químicas complexas inicialmente convertido em um bilirrubina livre ou indirecta é insolúvel em água e é extremamente tóxica. Encontra-se concentrada no fígado por as células do fígado de preensão que a partir do sangue. Em

bilirrubina fígado é livre, como se fosse "neutralizadas" - sob a influência de enzimas especiais, liga-se com o ácido glucorónico e torna-se ligado. Devido ao efeito de ácido glucurónico, bilirrubina directa, em contraste com o indirecta, torna-se solúvel e menos tóxico - se dissolve facilmente na bílis, que desce juntamente com ele no intestino e, em seguida, removido do corpo, naturalmente, em conjunto com as fezes, dando-lhe uma cor castanha.

elevados de bilirrubina no sangue: Causas e sintomas ^

Sob o metabolismo normal de bilirrubina no sangue fica muito pequena quantidade de bilirrubina direta. No entanto, sob falha patológica, a sua concentração pode aumentar de forma significativa tanto no sangue( hiperbilirrubinemia) e na urina( bilirrubinúria), penetrando no tecido circundante e causar amarelecimento da pele, olhos esclera e membranas mucosas.

Além disso, os sintomas frequentes são: náuseas

• , fraqueza
• , vómitos
• ,
• arrotos amargo, peso
• no quadrante superior direito,
• descoloridos, fezes quase brancos,
• urina cor de cerveja, coceira
• .

principais causas de desordens do metabolismo da bilirrubina: Doenças

• do sangue em que há um aumento acentuado do número de células não viáveis ​​vermelhas do sangue( anemia), agressão imunológico na direcção de glóbulos vermelhos normais( doença hemolítica do recém-nascido, Rh - a criança com o conflito mãe), bem como o impacto dos produtos químicos sobrecélulas do sangue. Doenças

• do fígado( virais, bacterianas, auto-imune, hepatite tóxica e de drogas, icterícia) que afectam ou danificar as células do fígado. Quando icterícia grave amarelo, não só a pele e os olhos esclera, mas também saliva, suor, lágrimas, leite materno, e todos os órgãos internos.

• Quebrando passagem livre de maneiras biliares biliares - litíase biliar, discinesia vesícula biliar, pakreatit, a presença de tumores, cicatrizes ou aumento dos gânglios linfáticos na vizinhança das maneiras vesícula.

• Intocão de álcool, químicos e drogas.

• A falta de vitamina B12.

• A deficiência hereditária da enzima hepática é a síndrome de Gilbert.

• Icterícia fisiológica de recém-nascidos.

Norma bilirrubina em crianças e adultos ^ bilirrubina

Determinar o nível de bilirrubina no sangue é uma ferramenta importante para o diagnóstico de muitas doenças, especialmente o fígado, vias biliares e do sistema hematopoiético, e é um dos principais indicadores da bioquímicaexame de sangue.valores

Refferentnye dos indicadores normais de bilirrubina total, direta e indireta para adultos e crianças são mostrados na tabela:

Em adultos e crianças com mais de 1 mês	Crianças até 1 mês Total
	8,5 - 20,5 mmol / l	ao nascer 51-60 mol / l, com 2 do dia e antes do fim da primeira semana pode aumentar a 256 mmol / l, devido à indirecta( pré-termo a 170 mmol / l) 3 semanas. K extremidade perto do indicador
adulto indirecto	15,4μmol / l( 75% do total)	durante o período de pico de pelo menos 90% do
total	direto para 5,1mol / l( 25% do total)	o período de pico não é mais do que 10% do aumento da bilirrubina total

neonatal icterícia ^

em recém-nascidos não é uma doença e na maioria dos casos ocorre de forma independente e não necessitam de tratamento. Este fenômeno é chamado de icterícia fisiológica( icterícia) de recém nascidos e está associado à adaptação do organismo da criança às condições ambientais alteradas.fato

que o sangue de crianças nos primeiros dias de vida contém chamado hemoglobina fetal( formando no útero), que é significativamente diferente na composição da hemoglobina adulta e está sujeito a uma substituição ativa para o primeiro mês de vida.

Devido ao fato de que a substituição de hemoglobina libertada uma quantidade considerável de produtos de degradação de eritrócitos, e do fígado e do sistema biliar a criança ainda não está totalmente operacional, aproximadamente 3-4 dia vivendo, a pele e as membranas mucosas podem ser de cor amarela. Não é necessário ter medo desta condição - assim que o sistema enzimático da criança funciona completamente, a cor da pele mudará para rosa suavemente, geralmente isso acontece no 7º-8º dia de vida. Um pouco mais longo e mais pronunciado pode ocorrer icterícia no caso do conflito Rhesus( Rhesus negativo na mãe e positivo no bebê) ou na presença do feto no primeiro grupo sanguíneo, e na criança o segundo( menos freqüentemente o terceiro).Ao mesmo tempo, as crianças se tornam desnecessariamente sonolentas e precisam ser despertadas para se alimentar.

Para reduzir a toxicidade da exposição a altos níveis de bilirrubina e acelerar a sua excreção com fezes e urina, na medicina moderna, o método de fototerapia é amplamente utilizado. O bebê é colocado sob uma lâmpada especial, coberto com um remendo de olho e coberto, se possível, em ambos os lados. Em regra, após 4 dias de fototerapia, os sintomas da icterícia desaparecem completamente.

Um efeito positivo sobre o tratamento da gelatina é o aleitamento materno e antes a aplicação do bebê ao peito - isso ajuda a remover rapidamente o mecônio e reduz a probabilidade de complicações. Em casos mais graves, com formas graves de icterícia, a transfusão de sangue do doador pode ser necessária para salvar o sistema nervoso e a vida da criança de efeitos tóxicos.

Como baixar bilirrubina ^

Para diminuir a bilirrubina no sangue, antes de tudo, é necessário estabelecer a causa raiz do seu aumento. Caso contrário, continuará a aumentar, porque a hiperbilirrubinemia não é uma doença isolada, mas um dos sintomas da doença.

• Em particular, se a estase biliar culpa, eliminar o obstáculo é suficiente, por exemplo, para remover uma pedra na vesícula biliar ou para realizar um curso de tratamento drogas que melhoram a secreção biliar.
• Quando a hepatite viral requer tratamento antiviral, com anemia hemolítica - significa prevenir uma maior desintegração de eritrócitos.
• Se a causa está relacionada à intoxicação do corpo, a ingestão de adsorventes que ligam substâncias tóxicas e hetaprotectores que servem para proteger o fígado ajudará.

Além disso, para reduzir a enzima indicador no sangue, é necessário descarregar o fígado e vesícula biliar, mudar sua dieta para uma dieta saudável:

• A partir do menu para excluir fumados e alimentos fritos agudas,null, bebidas carbonatadas, álcool, chá forte e doces.
• Prefere cozidos e assados ​​alimentos frescos, especialmente vegetais - ele vai ajudar a eliminar as causas da constipação, restaurar a microflora e fornecer rápida remoção de toxinas do intestino.
• Para não perturbar o trato digestivo, coma frequentemente, mas pouco a pouco, não coma demais e não permita intervalos prolongados entre as refeições.
• Além disso, durante o período agudo, as dietas de fome para perda de peso são proibidas, observa-se a observância da dieta terapêutica para a colelitíase.

Para fazer o diagnóstico correto, você precisa saber como se preparar adequadamente para a entrega de testes. O sangue é retirado de uma veia na parte da manhã com o estômago vazio, não é recomendado para comer e beber café( cafeína reduz os níveis de bilirrubina) por 8 horas antes do procedimento, caso contrário, os resultados podem não ser confiáveis.

Nos dias que antecederam a doação de sangue, recobre alimentos gordurosos( para não sobrecarregar o fígado) e por excesso de esforço físico provocando dor no hipocôndrio direito. Para obter indicadores precisos, às vezes é necessário um cancelamento preliminar( até 2 semanas) de certos medicamentos, em particular a vitamina C e medicamentos antiepilépticos.

Se o teste for realizado corretamente e mostraram que o nível de enzima está bem abaixo do normal, isso também deve alertar. As causas da baixa bilirrubina não são bem compreendidas, porque, na maioria das vezes, as pessoas sofrem de um elevado teor de enzimas, e não de uma redução.

No entanto, de acordo com alguns estudos médicos, uma relação directa entre o entre o seu nível reduzido e doença cardíaca coronária, ou seja, o risco de ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais são muito mais baixos do que em alta bilirrubina baixo.

Em conclusão, podemos constatar que um alto nível de bilirrubina requer um controle cuidadoso e rigoroso, pois é altamente tóxico para o sistema nervoso central e causa uma variedade de doenças - dores de cabeça persistentes, fadiga, diminuição da frequência cardíaca( bradicardia).

Portanto, a melhor maneira de evitar a intoxicação do cérebro e todo o corpo - nos primeiros sintomas para procurar ajuda de um médico.