Pneumonia( pneumonia) sintomas em crianças

Pneumonia( inflamação dos pulmões) é uma doença infecciosa aguda que afeta o tecido pulmonar. A doença é insidiosa, especialmente para crianças pequenas.

Classificação da pneumonia

São distinguidas as seguintes características morfológicas:
focal;
é segmentar;
focal e saída;
croupier;
intersticial.

De acordo com as condições de infecção são divididos em:
fora do hospital;O
é um intra-hospitalar.
com infecção perinatal;
em pacientes com estados de imunodeficiência.

Após o curso da pneumonia, pode haver:
aguda;
prolongado;
crônica.

A pneumonia ambulatorial ocorre em casa ou até as primeiras 48 horas no hospital.
A pneumonia hospitalar ocorre após 48 horas de hospitalização ou dentro de 48 horas após a alta do hospital.

crianças em idade e agentes patogénicos específicos
Newborn - 1 mês - estreptococo do grupo B, Staphylococcus aureus, Klebsiella, E. coli, citomegalovirus, virus de herpes simplex, fungos do género Cândida.
1 mês - 6 meses - clamídia, micoplasma, pneumocistos em prematuros.

6 meses - 6 anos - pneumococo, haste hemofílica, raramente estafilococo.
6-12 anos - pneumococo e vara hemofílica( menos freqüentemente), frequentemente patógenos atípicos - clamídia, micoplasmas.
pneumonia intra-hospitalar - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, E. coli.

Caminhos de infecção

O principal caminho de penetração do patógeno no tecido pulmonar em crianças é broncogênico: a infecção se espalha ao longo da via aérea através dos brônquios para o tecido alveolar. A via hematógena( metastática) é menos comum e é observada com sepse, uma infecção viral. Um papel importante na patogênese da pneumonia é desempenhado pela inadequação do sistema tensioactivo, predispondo a atelectasia, a imaturidade do tecido pulmonar em crianças.
As alterações iniciais nos pulmões geralmente são encontradas nos bronquíolos respiratórios, onde existe expansão em forma de ampola dos brônquios, não há epitélio ciliado desenvolvido e tecido muscular menos desenvolvido. Ao tossir e espirrar, a infecção é retrógrada nos brônquios maiores e, assim, se dissemina com broncogenicidade. Membranas espessas, aumento do fluxo sanguíneo, acumulação de líquidos inflamatórios, detritos e produtos metabólicos. Partes do pulmão são desligadas do ato de respirar, mas os alvéolos reflexivamente adjacentes, os lóbulos compensam a ventilação, proporcionando a difusão de gases. Sob a influência de toxinas de agentes patogênicos, a temperatura corporal aumenta e a liberação de catecolaminas aumenta. Como resultado, a pressão arterial aumenta, o fluxo sanguíneo acelera, aumenta o pulso e a freqüência respiratória, o metabolismo aumenta.
A pneumonia em crianças em idade escolar não difere muito da pneumonia em adultos. Ao mesmo tempo, quanto mais jovem é a criança, maior a importância para o diagnóstico tem os sintomas gerais em comparação com os locais.crianças
jovens devem prestar atenção a sintomas como falta de ar, sem sinais de obstrução brônquica, cianose, asas estresse nasais, retracção de lugares complacentes do peito, secreção nasal espumoso. Por outro lado, tais sintomas físicos clássicos de pneumonia, como percussão local e mudanças auscultatárias, podem não ser observados, determinados em períodos posteriores da doença ou no curso severo do processo patológico.

Pneumonia focal

No período inicial: tosse, corrimento nasal, temperatura corporal sub-febril ou febril. Preste atenção às mudanças na proporção de pulso para a respiração em vez de 1: 3-1: 4, torna-se 1: 2,5 ou 1: 1,5.As alterações percutâneas até 1-2 dias de doença não são observadas. No futuro, pode-se notar a chamada tympanitis embotada. Auscultatório no início da doença, escuta-se respiração dura, com freqüência relâmpagos húmidos ou estimulantes locais. Na análise de leucocitose sangüínea moderada, revela-se ESR acelerada. A pneumonia não complicada em crianças sem um fundo premórbido adverso pronunciado é tratada por 1-4 semanas.

pneumonia segmentar

Afecta 1 ou mais segmentos do pulmão. Na vanguarda estão a insuficiência respiratória, a intoxicação, mais pronunciada do que a pneumonia focal. Os dados físicos são escassos, os dados de percussão são mais importantes.

As manifestações clínicas de pneumonia segmentar ocorrem após 1-2 semanas, mas as alterações radiológicas persistem até 3 semanas. Possíveis complicações na forma de fibro-teleclose com evolução adicional no processo de bronquiectasia.

A pneumonia crua é diagnosticada com bastante frequência, a maioria das crianças está doente. O patógeno mais freqüente é o pneumococo tipo 4.Ocorre principalmente em crianças com reatividade aumentada e alterada. A intoxicação é expressa, possivelmente abscesso.

Tratamento de

O tratamento de pneumonia em ambientes ambulatoriais só é possível com uma condição geral relativamente satisfatória, em uma criança mais velha, com uma alta cultura sanitária dos pais. Nesses casos, um hospital em casa geralmente é organizado.
A hospitalização dos pacientes restantes é realizada em caixas pneumológicas com uma separação máxima.

Câmaras de modo ideal, luz, bem ventiladas.
Posição na cama. A criança deve ser colocada em uma posição semi-sentada com uma cabeça ligeiramente virada para cima. A roupa não deve restringir os movimentos respiratórios.
Os alimentos devem ser familiares, cheios, mas facilmente digeríveis. Mais de metade do volume diário de líquido deve ser glicose, chá moderadamente doce, água mineral alcalina.
No tratamento da pneumonia adquirida na comunidade, deve assumir-se que a pneumonia doméstica causa pneumococos na maior parte das vezes. Portanto, drogas da série da penicilina devem ser prescritas, e na ausência de efeito - ampicilina, cefalosporinas nas doses terapêuticas médias. Para o tratamento da pneumonia nosocomial, é utilizada uma combinação de aminoglicosídeos com cefalosporinas e rifampicina. Quando a flora anaeróbica requer gentamicina com levomitsitinom. A pneumonia, causada por uma haste hemofílica, é tratada com gentamicina, cefalosporinas, rifampicina.