Sintomas da doença de Bechterew
Doença de Bechterew( espondilite anquilosante) é uma lesão inflamatória crônica da coluna vertebral com comprometimento progressivo da mobilidade. Principalmente homens de idade jovem estão doentes. No desenvolvimento de espondilite anquilosante, são atribuídos distúrbios de processos imunes geneticamente determinados. Esta doença é uma forma incomum de artrite inflamatória, que afeta principalmente as articulações da coluna vertebral. Geralmente, começa nas articulações sacroilíacas, onde a coluna vertebral toca a pélvis. A doença começa na parte inferior das costas e se espalha para as vértebras cervicais.(Em 25 por cento dos casos, especialmente nas mulheres, a doença também agarra as articulações periféricas). As cartilagens e outros tecidos entre as articulações dorsais deterioram-se gradualmente e são substituídos por um tecido fibroso duro. No final, as vértebras dorsais se juntam e a mobilidade das articulações é perdida. Sintomas da doença( no início geralmente é dor na parte inferior das costas e rigidez das articulações), geralmente aparecem no final da adolescência - o início do estágio adulto. A aparência dos sintomas após 45 anos é muito rara. Quanto mais cedo ocorre a doença, pior o prognóstico de seu desenvolvimento. A complicação mais grave é uma fratura vertebral após a vértebra estar totalmente conectada;Isso pode levar à paralisia das mãos e dos pés. No entanto, a maioria dos pacientes não sofre de transtornos graves, apesar da dor. A qualquer momento, a doença pode piorar, estabilizar ou começar de novo. Cerca de 25-30 por cento dos pacientes sofrem de inflamação e cicatrização de estruturas oculares;um pequeno número de pacientes pode ter uma anormalidade da valva aórtica ou tecido cicatricial dos pulmões. A espondilite anquilosante ocorre três vezes mais vezes em homens do que em mulheres.
• A causa da espondilite anquilosante é desconhecida, embora o fator de hereditariedade desempenhe um papel aqui. Há também a suposição de que a associação entre a presença de bactérias no intestino delgado ou sua inflamação e atividade autoimune( como resultado das defesas do corpo atacam tecidos saudáveis) pode ser a causa da deterioração das articulações.
As articulações da coluna vertebral e da articulação sacroilíaca são mais freqüentemente afetadas. A doença começa gradualmente a dores na região lombossacral no primeiro, apenas com permanência prolongada em uma posição. A derrota da coluna torácica pode ser acompanhada de dor no peito de acordo com o tipo de neuralgia.À medida que a doença progride, os pacientes começam a fazer queixas sobre a dor constante na coluna vertebral, gradualmente se desenvolve uma violação da marcha e da postura, a tensão do músculo reto se desenvolve e, em seguida, sua atrofia se desenvolve. Ao tocar nas vértebras, observa-se dor. Com a progressão adicional nos estágios tardios da doença, além de intensificar a síndrome da dor, uma cifose pronunciada da coluna torácica desenvolve, talvez, pelo contrário, a rectificação de todas as curvas fisiológicas da coluna vertebral com o desenvolvimento de sua imobilidade. Radiograficamente, há alterações na coluna vertebral com progressão progressiva da anquilose das articulações intervertebrais, ossificação do anel fibroso dos discos intervertebrais, ligamentos anteriores e laterais com aparência de uma imagem na qual a coluna vertebral se assemelha a uma cana de bambu. Aproximadamente metade dos pacientes são afetados e as articulações periféricas, que nas manifestações externas traz esta patologia mais próxima da artrite reumatóide. Em uma pequena parte dos pacientes com doença de Bechterew, outros órgãos e sistemas( rins, olhos, coração) estão envolvidos no processo, irit, iridociclite, uveíte pode se desenvolver. A patologia renal é caracterizada por nefrite ou amiloidose dos rins. A derrota do coração pode ser acompanhada pelo desenvolvimento de miocardite, aortite com insuficiência aórtica, pericardite. Durante a exacerbação da doença, o aumento da leucocitose, aumento da ESR e outros sinais de atividade inflamatória são encontrados no sangue. Não foi encontrado o factor reumatóide no soro.
Os relaxantes musculares( midolcam) são usados para eliminar a síndrome da dor e as contraturas musculares. Importante é o uso de exercícios de massagem, fisioterapia, fisioterapia. Para prevenir a exacerbação, use delagil ou plakvenil por um longo período de tempo( até 2 anos).
• Não há tratamentos especiais para espondilite anquilosante;Terapia destina-se a supressão e remoção de sintomas.
• Métodos de prevenção da espondilite anquilosante são desconhecidos.
• Consulte um médico se sentir dor nas costas o tempo todo.