Sintomas de gangrena
Gangrena - necrose que ocorre sob a influência de vários factores internos e externos, a cessação do fluxo de sangue arterial devido a entupimento, um estreitamento ou longa vasoespasmo afiado, cessação do fluxo do sangue venoso e o fluxo sanguíneo nos vasos capilares, efeitos directos sobre células de tecido de produtos químicos tóxicos, produtos metabólicosmicróbios patogênicos, corrente elétrica, alta temperatura.
Existem duas formas clínicas principais de gangrena: gangrena seca, ou mumificação de tecidos e gangrena úmida. A gangrena seca desenvolve-se quando o suprimento de sangue de forma repentina e completamente pára e as condições são criadas favoráveis para a rápida secagem e evaporação do líquido da superfície da área necrótica. Nesse caso, os tecidos tornam-se densos, rígidos, secos, pretos( como o carvão).Na margem da área amortecida, há um eixo de granulação e uma linha de demarcação, e é gradualmente rejeitado.
gangrena molhado desenvolve nos casos em que a evaporação a partir da superfície da área necrótica é difícil ou não ocorrer, então há um processo inflamatório causada por infecção putrefactive ou purulenta. Em uma gangrena úmida observam-se os fenômenos expressos da intoxicação geral, um aumento considerável de temperatura, uma dor. Localmente marcado edema do tecido, manchas marrons flor da pele, bolhas cheias, cortes de tecido ichorization fluido sangrentas marrom com um odor desagradável afiada. A linha de demarcação não é formada.
Com gangrena seca, primeiro, é realizada terapia conservadora: curativos assépticos, medidas que melhoram a circulação sanguínea e a condição geral do paciente. Quando a linha de demarcação está claramente marcada, remova as áreas necróticas. Com gangrena úmida, o tratamento conservador é aplicado no início: curativos assépticos, antibióticos, preparações de sulfanilamida, produtos restauradores.É necessário acompanhar de perto a condição geral do paciente. Com o desenvolvimento da intoxicação, é necessária uma amputação dos membros precoce.gangrena
Gás, phlegmon gás - complicação infecciosa grave de cicatrização de feridas causadas por micróbios de reprodução sem acesso de oxigênio e com um fluxo peculiar. Os micróbios anaeróbicos formam esporos e são altamente resistentes. Não morra quando fervendo na água por uma hora. Os micróbios são encontrados em substâncias orgânicas em decomposição, no solo( especialmente em solos de estrume), nos intestinos de humanos e animais. O desenvolvimento da infecção anaeróbia na ferida contribuir para as seguintes condições: danos extensos muscular, a contaminação das feridas infiltrados corpos estranhos( peças de vestuário), distúrbios da circulação sanguínea na área afetada( ferida vascular, um torniquete), inervação, imobilização insuficiente de um membro durante o transporte nas fraturas expostas.infecções anaeróbicas
são chamados de diferentes maneiras:. . "gangrena", "gangrena anaeróbica", "fogo de Anthony", etc. Em tempos de paz - se lesões acidentais em casa e no trabalho, gangrena gasosa é raro. A gangrena gasosa é causada por agentes patogênicos: a) uma vara de gangrena gasosa;b) uma vara de edema maligno;c) uma vara que dissolve o tecido;d) um vibrio séptico. Geralmente esses micróbios são encontrados em várias associações. De acordo com a experiência da Grande Guerra Patriótica, em 80% das complicações de feridas, a infecção anaeróbica foi causada não por anaeróbios sozinhos, mas em combinação com aeróbios. Neste caso, a rápida multiplicação de aeróbios leva à destruição do tecido e à criação de um ambiente livre de oxigênio, no qual os anaeróbios já estão se desenvolvendo.
Durante a infecção por gás anaeróbico distinguem-se duas fases:
1) edema tóxico;
2) formação de gás e gangrena de músculos e tecido conjuntivo.
As toxinas anaeróbicas e os produtos de degradação levam a uma intoxicação grave, interrompendo as funções de todos os órgãos e sistemas vitais. As toxinas, que atuam sobre o tecido da ferida e as paredes dos vasos, os tornam permeáveis para o plasma e os elementos em forma. O rápido desenvolvimento do edema e a formação de gases levam ao aumento da pressão intersticial, compressão dos vasos linfáticos e sanguíneos, comprometimento da circulação sanguínea nos tecidos, resultando na necrose. Anaeróbios estão se multiplicando rapidamente em tecidos mortos e o processo está progredindo rapidamente. A morte do paciente ocorre dentro de poucas horas.
Pacientes com gangrena de gás devem ser isolados. Eles devem receber câmaras brilhantes e bem ventiladas e pessoal experiente dedicado. O sucesso do tratamento depende do diagnóstico precoce e do tratamento abrangente inicial. O tratamento é principalmente cirúrgico. Eles produzem incisões largas e profundas "lampasnye" com excisão de tecido morto e músculos. Depois disso, a ferida foi tratada com substâncias que libertam oxigénio, - permanganato de potássio, peróxido de hidrogénio, em seguida, atadura com solução hipertónica salina( cloreto de sódio) antigangrenoznogo bacteriófago e proporcionar imobilização.
Imediatamente eu / goteio goteio uma mistura de soros anti gangrenosa. Um bom efeito é dado pela oxigenação hiperbárica usada nos últimos anos.
Atribua bebida abundante, nutrição em alto teor calórico, fundos cardíacos, transfusão de sangue, antibióticos. Em casos graves, a amputação dos membros é realizada. Como usar remédios populares para esta doença, veja aqui.
Tratamento cirúrgico primário oportuno e completo das feridas. Os pacientes com extensas lacerações contaminadas, com danos para os músculos, especialmente em fracturas fogo aberto, é necessário introduzir o método de Alexandre Besredka soros mistura protivogangrenoznyh( soro contra varas de edema maligno, numa dose de 15 000 AE contra gangrena gasosa bacilo - 10000 AE contra Vibrio séptico -5000 AE).São indicadas grandes doses de antibióticos de amplo espectro.