Sintomas de osteoartrite
Artrose deformação é a doença das articulações mais comuns causada por envelhecimento prematuro e degeneração da cartilagem articular.
É conhecida como uma doença articular degenerativa, é o desgaste gradual da idade da cartilagem nas articulações, o que causa dor e às vezes deformação.(A inflamação das articulações é rara). Esta é a forma mais comum de artrose: quase todas as pessoas têm algum grau de artrose em uma ou mais articulações aos 60 anos de idade. A doença pode afetar qualquer articulação, mas, na maioria das vezes, a artrose afeta as articulações dos dedos, pescoço, coluna, quadris, joelhos e pernas.
Como a cartilagem elástica, que serve de forro entre os ossos, é danificada, as extremidades dos ossos podem começar a esfregar umas nas outras, resultando em desfechos anormais chamados osteófitos ou esporas;Quando a junção funciona, eles podem esfregar um contra o outro. O dano geralmente se desenvolve gradualmente ao longo dos anos. Em algumas pessoas, os sintomas permanecem moderados ou até desaparecem;em outros, os sintomas aumentam gradualmente até tirar a pessoa de ação. As articulações afetadas podem começar a perder a forma. Também pode haver fraqueza e exaustão dos músculos que cercam as articulações, se a dor e a rigidez interferirem com o movimento normal.
A osteoartrite não afeta a expectativa de vida, mas pode piorar a qualidade de vida. Não há como tratar a doença, mas há muitos medicamentos que podem aliviar a dor e minimizar a incapacidade. Sobre os métodos populares de tratamento desta doença, veja aqui.
A base da doença está associada a uma violação dos processos metabólicos na cartilagem. Supõe-se que o distúrbio metabólico surge devido à traumatização prolongada da articulação, devido ao alto esforço físico, distúrbios circulatórios. Um papel importante pertence aos fatores hereditários, ao estado de imunidade e ao sistema endócrino.
• A osteoartrite é um dos efeitos do envelhecimento, desenvolvendo como resultado do desgaste e fricção gradual das articulações.
• A obesidade aumenta o risco de desenvolver artrose nas articulações, que representam a carga principal, por exemplo, nas articulações dos quadris, joelhos e costas.
• A lesão ou a tensão excessiva na articulação podem acelerar o desenvolvimento da artrose. Isso geralmente é observado em atletas, bem como naqueles cujas ocupações requerem uma repetição constante de um movimento, por exemplo, pianistas, mecanógrafos, maquinistas e dançarinos.
• Dor nas articulações, que aumenta com o movimento e diminui com o resto.
• Rigidez, especialmente pela manhã ou depois do exercício;Perda de flexibilidade nas articulações afetadas.
• Crescimentos knotty nas articulações, em particular nas falanges terminais dos dedos( nódulos de Geberden) ou nas articulações do meio dos dedos.
• Crepitação audível ao mover as juntas.
• Mudanças na marcha.
• Ocasionalmente, vermelhidão, febre e inchaço da articulação.
A artrose deformada leva a uma diminuição do tamanho da cartilagem, provoca compactação e deformação das superfícies articulares com áreas de abundante crescimento de protrusões ósseas. A esclerose e o enrugamento da cápsula articular estão ligados a todos os fenômenos acima. Tudo isso leva a uma deformação permanente da articulação, no entanto, como uma regra, não causa uma interrupção significativa da sua função.
As mulheres com idade entre 40 e 60 anos são mais propensas a adoecer. Danificados principalmente as articulações do quadril e do joelho, bem como as articulações das mãos e dos dedos. Em casos graves, a artrose pode ser generalizada e praticamente todas as articulações do corpo estão envolvidas no processo.À medida que a doença se desenvolve, pequenas dores aparecem nas articulações, principalmente para a noite, e a deformidade das articulações se desenvolve lentamente, sua forma muda. O movimento nas articulações permanece na íntegra e só ocasionalmente dificultado devido à dor.
O quadro clínico da doença depende em grande parte de qual das articulações está mais envolvida no processo. Com a artrose deformante da articulação do quadril, os pacientes reclamam de dor enquanto descansam na perna dolorida. Lameness é um sintoma precoce da doença. No futuro, há uma limitação significativa de todos os movimentos na articulação. No estágio tardio, o membro é encurtado devido à subluxação da cabeça femoral, à atrofia e à diminuição da massa dos músculos do quadril. A osteoartrite da articulação do joelho manifesta-se por dor aborrecida, principalmente ao descer as escadas. A dor é localizada a partir da superfície interna da articulação;pode haver um ligeiro inchaço, deformação devido ao osso alterado. A artrose deformação das articulações interfalândales das mãos é observada principalmente em mulheres no período climatérico.
É desenvolvido um espessamento simétrico persistente e denso das articulações dos dedos, às vezes doloroso na palpação e muitas vezes conduzindo a uma curvatura de falanges. A dor ocorre principalmente durante a noite, após esforço físico e hipotermia.
O curso da doença é crônico e prolongado, sem exacerbações marcadas. Durante o período de envolvimento no processo das articulações, alguma dor pode ser um pouco aumentada.
O diagnóstico de artrose deformada é estabelecido no caso de o paciente ter uma deformação persistente da articulação, uma mudança na configuração. Ao mesmo tempo, não há restrição significativa da função, ocorrem fenômenos inflamatórios( inchaço, vermelhidão, síndrome da dor severa, presença de reações inflamatórias no sangue).Nas radiografias, a fissura articular da articulação afetada é estreitada, a configuração das superfícies das articulações muda e as projeções ósseas marginais crescem.
• Uma história médica e exame físico são necessários.
• Raios-X podem ser tirados.
• Em casos raros, quando o diagnóstico é impreciso, um líquido para análise laboratorial pode ser retirado da articulação afetada com uma agulha.
O tratamento da artrose deformante é uma tarefa difícil e complexa. Apenas uma terapia constante e de longo prazo pode levar à melhoria do estado subjetivo do paciente, para interromper o desenvolvimento do processo.É necessário reduzir a carga na articulação afetada( restringir a caminhada, prolongada, categoricamente proibida para carregar pesos).Reduzir o peso corporal é uma causa indispensável do tratamento adequado da doença.
A obesidade não só aumenta a carga nas articulações, mas também contribui para a violação da circulação sanguínea nas articulações devido a uma desordem na hemodinâmica do corpo como um todo. Em processos afastados, é recomendável usar muletas ou varas.
A partir de drogas prescrevem medicamentos que melhoram o metabolismo da cartilagem( cursos anuais de rumalone, 0,5-10 ml intramuscularmente a cada dois dias, apenas 25 injeções).São utilizados fármacos anti-inflamatórios( indometacina, voltaren, brufen, ácido acetilsalicílico, etc.), bioestimulantes( aloe, vítreo), terapia vitamínica( vitaminas B, ácido nicotínico).
Recomenda-se a administração intraarticular de hidrocortisona ao envolver as membranas articulares e fortalecer a síndrome da dor.
• Alívio pode trazer pacotes de gelo, compressas quentes, aquecimento com lâmpadas e um banho ou banho quente.
• Pneus, espartilhos, colares cervicais, suportes ou bengalas podem fornecer suporte e limitar a tensão na articulação afetada.
• Recomenda-se um exercício regular sob orientação de um médico ou fisioterapeuta. Um programa de exercícios apropriado pode ajudar a manter a flexibilidade, fortalecer os músculos( e, assim, reduzir o peso sobre as articulações) e melhorar a condição geral. Os médicos também podem avaliar o desempenho das atividades diárias( por exemplo, vestir, escovar os dentes, cozinhar) e recomendar maneiras de melhorar seu desempenho.
• O principal objetivo do uso de drogas é reduzir a dor. Acetaminofeno e antiinflamatórios não esteróides( por exemplo, ibuprofeno, naproxeno e salsalato) podem ser muito úteis. Agora, os novos medicamentos( chamados ciclo-oxigenase-2), que reduzem a dor e têm efeitos anti-inflamatórios a um baixo risco de úlceras gástricas ou hemorragias( efeitos secundários normais de drogas anti-inflamatórias não esteróides).
• O tratamento da artrose do joelho visa reduzir a dor das articulações e consiste na introdução adicional ou aumento da lubrificação natural e no aumento das propriedades protetoras do líquido sinovial. São obtidas duas preparações medicinais a partir da substância contida no fluido sinovial. Esses medicamentos( hyalgene e synviscus) são recomendados para o tratamento da artrose do joelho após as terapias tradicionais serem infrutíferas.
• Vários procedimentos cirúrgicos, incluindo artroplastia( substituição completa das articulações), podem ser utilizados para o desenvolvimento expresso da doença. As articulações do quadril ou joelho são muitas vezes substituídas. O médico deve discutir com o paciente quais ações ele gostaria de realizar após a substituição da articulação;Isso ajuda o cirurgião a escolher o tipo adequado de prótese e ajuda o paciente a compreender os riscos e limitações que o aguardam após a operação.
• Cientistas estão estudando novas drogas que podem parar a doença ou reparar danos como resultado da artrose. Muito atenção é dada à glucodamina e ao sulfato de condroitina. Essas substâncias, que ocorrem na natureza, desempenham um papel importante na formação e manutenção da cartilagem da articulação e podem contribuir para sua recuperação. Como essas substâncias, obviamente, causam alguns efeitos colaterais, é necessário investigar para determinar seus benefícios e segurança a longo prazo.
• As injeções de corticosteróides na articulação podem ser usadas para aliviar a dor severa, especialmente se apenas uma ou mais articulações forem afetadas. Uma injeção pode fornecer alívio a longo prazo da dor( por várias semanas ou meses).
O uso de procedimentos fisioterapêuticos é mostrado: banhos gerais de sulfeto de hidrogênio e radônio, ultra-som com hidrocortisona nas articulações afetadas, UHF, aplicações de parafina ou lama, massagem, exercícios terapêuticos sem estresse nas articulações( deitado ou sentado).Tratamento de spa recomendado em Pyatigorsk, Evpatoria, Sakah, Odessa, Sochi, Kemerovo, Sernovodsk. Em um processo distante, o recurso ao tratamento cirúrgico da doença, mesmo a uma substituição completa da articulação com uma prótese artificial.
O curso da doença é ondulado.
Forecast é favorável. A capacidade de trabalhar é, na maioria dos casos, preservada, com lesões no quadril reduzidas ou perdidas.
• Mantenha um peso saudável.
• Se os sintomas de artrose começar a interferir com as ações normais, organize uma reunião com seu médico.