Sintomas de poliartrite( artrite reumatóide)

Polyarthritis( artrite reumatóide) é uma doença inflamatória crônica com dano articular e deformação progressiva, às vezes alterando outros órgãos. Uma doença sistêmica bastante comum que pode causar inflamação das articulações em todo o corpo. As juntas contêm muitas estruturas que liberam movimentos. As extremidades dos ossos na articulação são protegidas contra a fricção um contra o outro por um intercalar elástico chamado cartilagem. Toda a articulação é cercada por uma cápsula chamada saco sinovial. Uma fina camada de tecido( membrana sinovial) que reveste o saco e secreta um líquido sinovial que fornece lubrificação para facilitar o movimento.

Pesquisas recentes sugerem que a artrite reumatóide é uma doença auto-imune causada por um ataque do sistema imunológico em algumas células do corpo. Quando uma doença é detectada, uma série de distúrbios auto-imunes, em particular o chamado fator reumatóide. A doença geralmente se desenvolve entre as idades de 20 a 50 anos, e sua probabilidade aumenta com a idade. As mulheres sofrem com isso aproximadamente três vezes mais do que os homens. O tratamento visa reduzir a dor e a inflamação, prevenir a deformidade das articulações e manter o seu funcionamento. Como tratar essa doença com remédios populares, veja aqui.

• Sintomas iniciais que precedem a doença das articulações: fadiga e fraqueza;temperatura levemente elevada;sensação geral de má saúde;perda de apetite e peso. Em um estágio inicial da artrite reumatóide, a membrana sinovial torna-se inflamada e engrossa, causando dor e restringindo o movimento da articulação.À medida que a doença se desenvolve, a cartilagem e as extremidades dos ossos são destruídas. Como resultado, as juntas são gravemente danificadas e deformadas. A dor nas articulações geralmente é precedida por sintomas gerais e não específicos: febre, cansaço e perda de apetite. Antes do início da dor, a rigidez das articulações também pode ser observada, especialmente pela manhã.

• Red, inchaço, articulações dolorosas que podem ser calorosas ao toque. Com artrite reumatóide prolongada, as articulações podem se tornar curvas e torcidas. Um sinal importante da doença é dor, inchaço, vermelhidão e febre nas pequenas articulações das mãos e pulsos. O processo também pode cobrir cotovelos, ombros, joelhos, quadris, tornozelos, pernas e pescoço. Os sintomas geralmente ocorrem simetricamente, ou seja, as articulações em ambos os lados do corpo são geralmente afetadas ao mesmo tempo. Em alguns casos, outros sistemas de órgãos, incluindo os olhos, coração e pulmões, também podem inflamar-se.

• Rigidez, especialmente depois de acordar pela manhã( esse sintoma geralmente ocorre com exacerbações repetidas da doença).

Os sintomas ocorrem sob a forma de crises duradouras que podem alternar entre os períodos de relaxação da doença com uma diminuição ou ausência completa de dor e rigidez.

• Espessamento vermelho, indolor na pele, conhecido como nódulos reumatóides, nos cotovelos, joelhos ou dedos dos pés.

• Dor no peito e dificuldade em respirar.

• Boca seca e olhos secos e dolorosos.

Às vezes, há pequenas alterações nas articulações com inflamação leve e deformação moderada, sem progressão significativa. Em outros casos, existem repetidas exacerbações prolongadas da doença, que podem começar com a lesão de uma articulação, mas rapidamente levam à deformação de muitas articulações. A derrota de pequenas articulações das extremidades com espessamento de articulações interphalangais proximais, articulações de pulso, anquilose e desvio típico da mão, envolvimento de outras articulações das extremidades, espinha e mandíbulas é característica. No período de exacerbação, inchaço, vermelhidão das articulações, sensibilidade em movimento e palpação são determinadas.Às vezes, a doença progride sem exacerbações pronunciadas com o aumento da deformação gradual das articulações. Um sintoma importante da doença é um sentimento de rigidez matinal nas articulações. Gradualmente, devido a movimentos prejudicados, ocorre atrofia muscular. No exame de raios-X, há uma ligeira depressão do tecido ósseo no início, um estreitamento de rachaduras interarticulares, subluxação e osteoporose marcada aparecem mais tarde.

Às vezes, especialmente em indivíduos mais jovens, há uma lesão sistêmica: além da artrite, há um aumento nos gânglios linfáticos, baço, fígado, alterações nos rins( desenvolvimento de jade ou amiloidose), serosite( pleuresia, pericardite).Possível derrota do coração com o desenvolvimento de insuficiência valvar mitral ou aórtica.

Alterações reactividade

na artrite reumatóide pode ser causada por vários factores, incluindo a hipotermia, traumatismo mental ou física, infecção, mas esta última não é geralmente significativo no desenvolvimento da doença.

• A causa da artrite reumatóide é desconhecida.

• Fatores genéticos desempenham um papel.

• Os surtos de artrite reumatóide podem ser causados ​​por estresse emocional ou outra doença.processo inflamatório

em artrite reumatóide é caracterizada por febre, aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos, leucocitose, desloca fracções de proteína. O valor de diagnóstico é a definição do chamado fator reumatóide( reação positiva de Vaaler-Rose, teste de látex, dermatol).A dinâmica destes indicadores também é importante para avaliar a eficácia do tratamento.

• História do caso e exame físico. Não há análise especial para determinar a artrite reumatóide;A observação de longo prazo de mudanças nas articulações pode ser necessária para estabelecer um diagnóstico final.

• Exames de sangue para fatores reumatóides auto-imunes;quase metade dos pacientes pode ter anemia.

• Raio X das articulações afetadas.

• Análise de fluido sinovial. Sob anestesia local, o líquido sinovial é retirado da articulação afetada. Na doença aguda

administrado fenilbutazona 0,15 g de 3-4 vezes por dia, ácido acetilsalicílico, 1 g de 3-4 vezes por dia. Em vez de butadiona, a indometacina pode ser usada em 0,025 g 3-6 vezes por dia. Quando expressa sinais de inflamação e lesões dos órgãos internos prednisolona ilustrados( 15-20 mg / dia), em casos graves - em combinação com imunossupressores( azatioprina, ciclofosfamida, 100-150 mg / dia).

• Para reduzir a febre e dor, o médico pode prescrever doses mais elevadas de aspirina, ou um dos muitos outros não-esteróides anti-inflamatórios, como o ibuprofeno, naproxeno, nabumetona, salsalate, ou inibidores 2 ciclooxigenase-(uma nova classe de medicamentos anti-inflamatórios não-prescrição, que reduzem a dor einflamação com menor risco de sangramento ou úlceras de estômago, que são efeitos colaterais comuns de outros medicamentos anti-inflamatórios de balcão).

• A tendência actual para o tratamento de artrite reumatóide é uma transferência mais rápida dos pacientes aos de outras drogas anti-reumáticas, mais fortes, se as drogas anti-inflamatórias originais não pode lidar com os sintomas.

• Devido a possíveis efeitos colaterais, os pacientes que recebem esta terapia devem ser supervisionados por um médico. Hidroxicloroquina

• - a droga, que é normalmente administrado em malária, também podem ser utilizados para aliviar os sintomas de artrite reumatóide. O efeito da droga é observado não antes de três a seis meses.

• Soluções contendo sais de ouro podem ser tomadas por via oral ou por injeção para reduzir inflamação e dor.

• O metotrexato, um medicamento antimetabolito, pode ser prescrito para monitorar o sistema imunológico. Se os sintomas persistirem, você pode tentar tomar imunossupressores.

• A sulfasalazina tem um efeito de supressão do sistema imunitário que se torna activa na artrite reumatóide, bem como proporcionando um efeito anti-inflamatório.

• O antibiótico minociclina atua mais como um medicamento anti-inflamatório;tem um efeito moderado nos pacientes nos estágios iniciais da doença.

• Os corticosteróides orais, como a prednisona, aliviam rapidamente os sintomas da artrite reumatóide. Uma vez que a administração de prednisona a longo prazo tem efeitos colaterais fortes, ela geralmente é administrada apenas com surtos agudos da doença ou quando outros tratamentos são ineficazes. A introdução de corticosteróides na articulação afetada também pode trazer alívio.

• Drogas destinadas a gerenciar os mecanismos de desenvolvimento da doença estão sendo desenvolvidas;Talvez eles possam evitar danos à junta. Os tratamentos progressivos recentemente desenvolvidos incluem: leflunomida, um imunomodulador com efeito antiproliferativo, bem como antiinflamatório;Etanercept e inflik-SIMAB que suprime o factor de necrose do tumor - uma substância que é produzida em quantidades excessivas em pacientes com artrite reumatóide.

• Compressas quentes ou frias podem aliviar a dor.

• Pessoas com artrite reumatóide muitas vezes precisam de mais de 10 horas de sono à noite ou em uma noite de oito horas de sono e duas horas de sono durante o dia.

• Os cremes ou loções contendo capsaicina podem ser usados ​​para reduzir pequenas dores nas articulações. Meios que contenham cânfora, mentol ou terebintina, podem aliviar a dor e sintomas leves.

• Contrariamente à crença popular, não há evidências de que o veneno de abelhas enfraquece ou cure a artrite reumatóide.

• Os pneus podem ser usados ​​para reduzir a dor ao imobilizar as articulações em convulsões severas.

• Um médico pode prescrever um programa de exercícios ou aconselhá-lo a visitar um fisioterapeuta. Como o exercício muito vigoroso pode piorar os sintomas, tais programas incluem exercícios que podem ser realizados para aumentar a amplitude de movimento das articulações.

• Alguns exercícios são mais fáceis de realizar na piscina ou em uma banheira de hidromassagem, pois a água ajuda a manter o corpo;Estes exercícios devem ser discutidos com seu médico ou fisioterapeuta.

• A cirurgia para remover a membrana sinovial afetada da articulação afetada pode ser necessária se a doença se desenvolver fortemente.

• A operação para remover a junta danificada e substituí-la por uma articulação mecânica( artroplastia) pode ser realizada em casos graves. Quase 90 por cento das 150.000 operações de substituição das articulações ocorrem nas articulações do quadril ou do joelho, mas as articulações do ombro e do cotovelo, as articulações das mãos e pés também podem ser substituídas. A discussão dos movimentos que o paciente gostaria de realizar após a reposição das articulações ajuda o cirurgião a escolher uma prótese e técnica adequadas de implantação e o paciente aprende mais sobre os riscos e limitações da operação.

• Não existe uma maneira conhecida de prevenir a artrite reumatóide.

Para a prevenção da exacerbação da doença, são prescritas as preparações de quinolina( resorchina, delagil 0,25 g uma vez por dia).Com 1,5 2 meses, faça uma interrupção no tratamento por 10 14 dias para evitar complicações dos olhos( opacidade da córnea).Em lesões graves de uma ou duas articulações grandes, é indicada a administração intraarticular de hidrocortisona( 50-100 mg).Se houver anquilose, o tratamento cirúrgico é possível. As exacerbações

requerem ginástica terapêutica, fisioterapia, massagem, tratamento de spa( Tskhaltubo, Matsesta).

Para prevenir a doença, o tratamento oportuno de focos crônicos de infecção( por exemplo, dentes caros) é de alguma importância.

Consulte um médico se a dor nas articulações interfere com as operações normais.

A doença pode durar anos e décadas, por vezes, levando à imobilidade do paciente. O prognóstico piora significativamente com a amiloidose renal, o que pode levar ao desenvolvimento de insuficiência renal crônica.