Osteocondrose lombar: sintomas, tratamento, causas, terapia de exercícios
A osteocondrose é doença degenerativa-distrófica da coluna vertebral, em que o disco intervertebral muda, após o que os corpos de vértebras adjacentes, articulações intervertebrais e aparelhos ligamentos estão envolvidos no processo.
Em cada departamento da coluna vertebral( apenas 5 deles), o processo degenerativo tem seu próprio "lugar favorito" e características da manifestação.
Na região lombar, as mudanças nos discos intervertebrais ocorrem com maior freqüência, pois é este departamento que possui a carga máxima.É sobre ele que todos os nossos movimentos incorretos, agachamentos e levantamento pesado são afetados. A incidência desta doença ao longo do tempo não tende a diminuir.
Ao atacar pessoas com mais de 30 anos de idade, a osteocondrose leva a uma diminuição da capacidade de trabalho e até à incapacidade se não for tratada a tempo. Os homens estão mais freqüentemente doentes.
Todas as vértebras, com exceção das duas primeiras cervicais e de todas as cinco cíclicas, têm quase a mesma estrutura: o corpo, ou seja, uma estrutura inteiramente densa de forma cilíndrica e um arco constituído por vários processos.
O corpo está conectado ao arco por meio de feixes de osso arqueados - pernas;Entre eles está localizado um orifício, chamado vertebral. As aberturas vertebrais, formando-se, formam um canal vertebral ou espinal, na qual passa a medula espinhal.
As espinhas das vértebras, movendo-se em diferentes direções do arco, formam entre si várias articulações inativas. E nos buracos entre aqueles que vão para baixo ou para cima e para os lados, passe os nervos e vasos da coluna vertebral.
Após 30 anos de vida, a troca de água no disco intervertebral começa a deteriorar-se, o que dá origem ao desenvolvimento do processo degenerativo. Como resultado, sua massa fibrosa torna-se mais fina e quebradiça. O núcleo pulpoide é forçado a expandir seus limites, e faz um "movimento" na direção em que a parte fibrosa torna a menor resistência - em direção ao canal da coluna vertebral. A medula espinhal ou os nervos que a deixam se tornam comprimidos, o edema se desenvolve. Portanto, surge a dor e as funções dos órgãos aos quais os comandos dessas seções foram violadas.
Como resultado de mudanças na estrutura do disco intervertebral, a substância vertebral sofre uma pressão aumentada de todas as divisões acima mencionadas. Esta pressão controla as células ósseas para acelerar sua divisão, resultando em espinhos espinhosos locais - osteófitos. O disco intervertebral, como qualquer cartilagem, não pode ser regenerado. As funções dos órgãos de espremer tais "espinhas" são ainda mais quebradas.
Existem várias teorias que tentam explicar a origem da osteocondrose da coluna lombar:
Em mulheres e homens, o primeiro sintoma da osteocondrose lombar é dor lombar. Inicialmente, parece apenas com esforço físico considerável, desaparece quando descansa, depois se preocupa, mesmo com uma caminhada razoavelmente longa.
A dor pode ser permanente, dolorida ou pode ser atirar. Ela cede nas nádegas, pernas, coxas internas.
Com uma redução na distância entre as vértebras e a destruição do disco intervertebral, aparecem sensações incomuns na região lombar - frio ou inversamente, calor. Síndrome de dor nas costas e perna torna-se forte, há uma sensação de "arrepios".
Se o processo progredir, a coluna começa a girar em torno de seu eixo com a formação de lordose e escoliose;O núcleo pulposo é espremido fora do caminho. Isto é manifestado pelos sintomas de espremer as raízes dos nervos e vasos da coluna vertebral.
O desenvolvimento da osteocondrose lombar e seus sintomas serão diferentes dependendo da raiz do nervo entre as vértebras. Quanto menor for o processo degenerado, mais próximo do pé o site será localizado, em que será:
A osteocondrose da coluna lombar é complicada por tais patologias e condições: hernia intervertebral
Um diagnóstico preliminar de um neurologista ou vertebrólogo pode ser feito de acordo com as queixas apresentadas e também de acordo com o exame: escoliose
A osteocondrose lombar requer uma abordagem competente e integrada do tratamento, que incluirá táticas conservadoras e operacionais.
Farmacoterapia - o tratamento da doença inclui necessariamente o paciente que recebe esses grupos de medicamentos:
Terapias muito eficazes que ajudam a relaxar os músculos tensos e tonificar a parética. A terapia manual cria a oportunidade de dar à coluna vertebral a posição certa.
Mas esta "ferramenta" deve estar nas mãos de um profissional e ajudar - ser fornecida pelos resultados de tiros tomográficos e radiográficos. Os métodos são aplicados no estágio subagudo da doença.
Para aplicação de osteocondrose:
Sem realizar exercícios especiais selecionados por um médico, o tratamento da osteocondrose da coluna lombar é ineficaz( ver exercícios para osteocondrose).O complexo não é apenas selecionado levando em consideração o processo na coluna vertebral, mas também com base em uma fase - aguda, subaguda ou restauradora - osteocondrose.
Outros métodos de tratamento também são aplicados:
A operação é indicada no caso de:
Veja também como tratar a osteocondrose em casa.
Para evitar a osteocondrose na região lombar, é necessário observar tais regras:
Em cada departamento da coluna vertebral( apenas 5 deles), o processo degenerativo tem seu próprio "lugar favorito" e características da manifestação.
Na região lombar, as mudanças nos discos intervertebrais ocorrem com maior freqüência, pois é este departamento que possui a carga máxima.É sobre ele que todos os nossos movimentos incorretos, agachamentos e levantamento pesado são afetados. A incidência desta doença ao longo do tempo não tende a diminuir.
Ao atacar pessoas com mais de 30 anos de idade, a osteocondrose leva a uma diminuição da capacidade de trabalho e até à incapacidade se não for tratada a tempo. Os homens estão mais freqüentemente doentes.
A essência da doença
Todas as vértebras, com exceção das duas primeiras cervicais e de todas as cinco cíclicas, têm quase a mesma estrutura: o corpo, ou seja, uma estrutura inteiramente densa de forma cilíndrica e um arco constituído por vários processos.
O corpo está conectado ao arco por meio de feixes de osso arqueados - pernas;Entre eles está localizado um orifício, chamado vertebral. As aberturas vertebrais, formando-se, formam um canal vertebral ou espinal, na qual passa a medula espinhal.
As espinhas das vértebras, movendo-se em diferentes direções do arco, formam entre si várias articulações inativas. E nos buracos entre aqueles que vão para baixo ou para cima e para os lados, passe os nervos e vasos da coluna vertebral.
Na osteocondrose, ocorrem alterações primárias no disco intervertebral - uma estrutura similar à densidade ao tendão, mas possui um centro semelhante a gelatina( denominado núcleo pulpar), que é o principal amortecedor.
Após 30 anos de vida, a troca de água no disco intervertebral começa a deteriorar-se, o que dá origem ao desenvolvimento do processo degenerativo. Como resultado, sua massa fibrosa torna-se mais fina e quebradiça. O núcleo pulpoide é forçado a expandir seus limites, e faz um "movimento" na direção em que a parte fibrosa torna a menor resistência - em direção ao canal da coluna vertebral. A medula espinhal ou os nervos que a deixam se tornam comprimidos, o edema se desenvolve. Portanto, surge a dor e as funções dos órgãos aos quais os comandos dessas seções foram violadas.
Como resultado de mudanças na estrutura do disco intervertebral, a substância vertebral sofre uma pressão aumentada de todas as divisões acima mencionadas. Esta pressão controla as células ósseas para acelerar sua divisão, resultando em espinhos espinhosos locais - osteófitos. O disco intervertebral, como qualquer cartilagem, não pode ser regenerado. As funções dos órgãos de espremer tais "espinhas" são ainda mais quebradas.
Causas da osteocondrose lombar
Existem várias teorias que tentam explicar a origem da osteocondrose da coluna lombar:
- 1) A osteocondrose desenvolve-se devido ao desenvolvimento prematuro de processos de envelhecimento em discos.
- 2) A causa da patologia está em tensão constante ou, inversamente, a fraqueza dos músculos que suportam a coluna vertebral.
- 3) Carga incorreta na coluna vertebral, quando apenas uma certa parte da articulação entre os corpos de duas vértebras adjacentes está sujeita a sobrecarga.
- 4) Predisposição hereditária da cartilagem do disco para o desenvolvimento de processos degenerativos nele.
- 5) Dano do disco com seus próprios anticorpos, pelo que seu alimento será perturbado.
- lesão nas costas;
- excesso de peso;
- atividade física intensiva;
- doenças e condições em que o metabolismo no corpo é perturbado;
- desgaste constante de sapatos desconfortáveis;
- postura incorreta;
- defeitos da coluna vertebral( escoliose, cifose);
- pés planos;
- tuberculose da coluna vertebral;
- osteomielite;
- doença de Bechterew;
- artrite reumatóide;Diabetes mellitus
- ;Distúrbios hormonais
- ;
- hipotermia frequente.
Sintomas de osteocondrose lombar
Em mulheres e homens, o primeiro sintoma da osteocondrose lombar é dor lombar. Inicialmente, parece apenas com esforço físico considerável, desaparece quando descansa, depois se preocupa, mesmo com uma caminhada razoavelmente longa.
A dor pode ser permanente, dolorida ou pode ser atirar. Ela cede nas nádegas, pernas, coxas internas.
Com uma redução na distância entre as vértebras e a destruição do disco intervertebral, aparecem sensações incomuns na região lombar - frio ou inversamente, calor. Síndrome de dor nas costas e perna torna-se forte, há uma sensação de "arrepios".
Se o processo progredir, a coluna começa a girar em torno de seu eixo com a formação de lordose e escoliose;O núcleo pulposo é espremido fora do caminho. Isto é manifestado pelos sintomas de espremer as raízes dos nervos e vasos da coluna vertebral.
O desenvolvimento da osteocondrose lombar e seus sintomas serão diferentes dependendo da raiz do nervo entre as vértebras. Quanto menor for o processo degenerado, mais próximo do pé o site será localizado, em que será:
- reduziu o volume de movimentos musculares;
- diminuiu os reflexos tendinosos;
- sente-se "assustador", "formigamento";
- para reduzir a sensibilidade à dor, temperatura e vibração dos tecidos.
- dor insuportável nas costas;
- perda de sensibilidade ou dor em um ou ambos os membros inferiores;
- perda de sensibilidade no interior das coxas;
- incontinência urinária ou retenção;
- constipação;Disfunção menstrual
- em mulheres;
- diminuiu a libido;
- falta de sensibilidade na área do esfíncter do reto;
Complicações de
A osteocondrose da coluna lombar é complicada por tais patologias e condições: hernia intervertebral
- ( ver hérnia da coluna lombar).Compressão
- da medula espinhal.
- obstrução completa do canal espinhal.
- impotência.
- paralisia das extremidades inferiores.
- de cólica renal.
Diagnóstico da osteocondrose da coluna lombar
Um diagnóstico preliminar de um neurologista ou vertebrólogo pode ser feito de acordo com as queixas apresentadas e também de acordo com o exame: escoliose
- , hipo ou hiperlordose;Sensibilidade de
- ao pressionar certos pontos;
- diminui o volume de movimentos no pé;
- assimetria das nádegas;Curvatura
- do Rhombus Michaelis.
- 1) estudo de raio-X.Este é o diagnóstico menos preciso, que permite apenas estabelecer um diagnóstico. Julgando a permeabilidade do canal da coluna vertebral e o grau de dano às raízes só pode ser indiretamente.
- 2) Tomografia computadorizada da região lombar. Este e os métodos subsequentes não só ajudam no diagnóstico, mas também visualizam o grau de lesão da medula espinhal.
- 3) Ressonância magnética desse departamento.
Tratamento da osteocondrose lombar
A osteocondrose lombar requer uma abordagem competente e integrada do tratamento, que incluirá táticas conservadoras e operacionais.
Farmacoterapia - o tratamento da doença inclui necessariamente o paciente que recebe esses grupos de medicamentos:
- 1) Medicamentos anti-inflamatórios. Nos estágios iniciais da doença, você pode aplicá-los apenas sob a forma de unguentos: Voltaren Emulgel, Diklak. Mais tarde, eles mudam para tomar analgésicos: Diclofenac, Indomethacin, Nurofen, Movalis. Não podem ser tomadas se uma pessoa sofre de úlcera péptica ou gastrite. Neste caso, os preparativos de "Rofika", "Celebrex" ou outros do mesmo grupo farão.
- 2) Os relaxantes musculares são medicamentos que ajudam a relaxar aqueles músculos que têm espasmos, tentando endireitar a coluna vertebral. Este é "Midokalm", "Sirdalud".
- 3) Chondroprotectores. Esses medicamentos( Dona, Structum, Teraflex, Mukosat e outros) só podem ser usados se o disco intervertebral ainda estiver presente, ou seja, há uma camada cartilaginosa entre os corpos vertebrais. O efeito desses medicamentos é baseado na restauração das estruturas do disco, se uma pessoa demora o tempo suficiente - cerca de seis meses, com cursos repetidos.
- 4) Vitaminas do grupo B: "Milgamma", "Neurorubin".
Terapia e massagem manual
Terapias muito eficazes que ajudam a relaxar os músculos tensos e tonificar a parética. A terapia manual cria a oportunidade de dar à coluna vertebral a posição certa.
Mas esta "ferramenta" deve estar nas mãos de um profissional e ajudar - ser fornecida pelos resultados de tiros tomográficos e radiográficos. Os métodos são aplicados no estágio subagudo da doença.
Métodos fisioterapêuticos
Para aplicação de osteocondrose:
- amplipulse;
- UHF;Aromatografia
- usando um campo de alta freqüência.
LFK e outros métodos
Sem realizar exercícios especiais selecionados por um médico, o tratamento da osteocondrose da coluna lombar é ineficaz( ver exercícios para osteocondrose).O complexo não é apenas selecionado levando em consideração o processo na coluna vertebral, mas também com base em uma fase - aguda, subaguda ou restauradora - osteocondrose.
Outros métodos de tratamento também são aplicados:
- acupuntura;
- hirudoterapia;
- miostimulação;
- tração espinhal.
Tratamento cirúrgico
A operação é indicada no caso de:
- síndrome caudal;Seqüestro de hernia
- ;
- síndrome radicular dolorosa, não durável com AINEs.
Veja também como tratar a osteocondrose em casa.
Prevenção da osteocondrose lombar
Para evitar a osteocondrose na região lombar, é necessário observar tais regras:
- não se sentou por um longo tempo;
- tenta descansar periodicamente de costas nas costas( idealmente - dormir nas costas);
- com coluna cervical;
- Não fume ou beba bebidas alcoólicas.