O que é isso? A linfostase das extremidades inferiores é uma condição em que a saída de linfa deles é perturbada, resultando na formação de um aumento progressivo persistente nas pernas no volume.
O problema neste caso é a permeabilidade dos vasos linfáticos, que, começando diretamente nos tecidos, trazem um fluido rico em proteínas e algumas substâncias biologicamente ativas.
Esta linfa líquida é coletada de cada tecido( exceto para alguns), passa os gânglios linfáticos em que é processada por células de imunidade, flui para o leito venoso. Nas extremidades inferiores, a linfa, como sangue venoso, move-se contra a gravidade - de baixo para cima. Ajude-o a superar o caminho dos mesmos fatores que o sangue através das veias.
Causas de linfótase
Dependendo das causas, a doença é dividida em 2 tipos principais: linfatase congênita e adquirida.
1) A forma congênita manifesta-se em uma idade precoce. Baseia-se em uma violação da estrutura do sistema linfático: subdesenvolvimento, ausência de alguns vasos linfáticos e sua expansão. Existem famílias, todos os representantes de quem sofrem de linfatásia.
2) A linfatase adquirida - que se desenvolve devido a patência prejudicada dos vasos linfáticos com a formação de estagnação neles - devido a outras doenças e condições, tais como: lesões nas pernas
;
queima de membros inferiores;Insuficiência cardíaca
;Insuficiência crônica venosa;
operações nas pernas, em que os vasos linfáticos são danificados;Inflamação
na pele;
doença renal;Tumores
de diferentes graus de malignidade, compressão de vasos linfáticos;
patologia endócrina;
reduziu a quantidade de proteínas;
quietude da perna;
a introdução de parasitas nos gânglios linfáticos, resultando em linfa não pode passá-los( isto é típico para países com climas quentes).
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Sintomas da linfatase dos membros inferiores
Três fases são distinguidas durante a linfatase das extremidades inferiores, que se caracterizam pelos seguintes sintomas:
1) edema reversível( linfedema).Na área da articulação do tornozelo, na base dos dedos e entre os ossos do metatarso, sem dor, ainda suave, ocorre inchaço. A pele acima é pálida, pode formar um vinco. Após o resto, esse edema desaparece ou diminui.
2) edema irreversível( fibredema).O edema torna-se mais denso ao toque( a depressão da depressão persiste por um longo período de tempo, a pele não vai dobrar), se espalha do pé para a canela. Em breve, a deformidade do pé se torna notável, é difícil dobrar, sente dor ou um sentimento de peso. Se uma pessoa com fibredemoy tem que ficar por muito tempo, pode desenvolver cãibras nos músculos da panturrilha ou os músculos do pé.No mesmo estágio, a pele fica mais escura, adquire uma sombra cianótica, torna-se grosseira e grossa.
3) Elefante. O volume da perna aumenta significativamente, seus contornos são suavizados. Na pele aparecem erisipela, eczema, úlceras tróficas. As doenças dos ossos e as articulações da perna afetada são anexadas.
Diagnostics lymphostasis
Suspeita lymphostasis pode ter a aparência característica do membro inferior, mas para determinar a causa de estratégias condição e tratamento mais pesquisa é necessária para:
dopplerography dos vasos das pernas com a finalidade de diferenciação do edema venoso e linfático;
Ultrassom dos órgãos pélvicos para doenças inflamatórias ou neoplásicas, que criam um obstáculo para a saída de linfa a partir dos membros inferiores;Linfografia de
- exame de raios-X de permeabilidade linfática
linfocintigrafia - diagnósticos de radioisótopos de patência, tortuosidade de vasos linfáticos, a condição de suas válvulas;
proteinograma - um estudo das frações proteicas do sangue;
análise geral de urina - para diagnóstico de condição renal;
ecografia cardíaca, ECG - para exame da condição cardíaca;
teste de sangue geral - para alterações inflamatórias nele.
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Tratamento da linfatase dos membros inferiores
O objetivo do tratamento é restaurar ou melhorar a drenagem linfa de uma dor dolorida. Para este fim, a terapia conservadora complexa é conduzida, se for ineficaz em alguns casos, a cirurgia é realizada.
Comece o tratamento da linfatase dos membros inferiores com a eliminação das causas da doença. Assim, se a linfótase se desenvolve como resultado do aperto dos vasos com um tumor da pélvis pequena, então é removida, após o que uma ou várias vezes a drenagem linfática é melhorada por métodos conservadores.
O mesmo se aplica à patologia renal ou cardíaca: eles são corrigidos, após o que a linfa começa a fluir melhor das pernas. No caso de varizes, a causa desse problema é procurada e sua eliminação.
Diet
Restrito:
sal da mesa;
carboidratos simples;
gorduras animais.
Deve ser usado:
óleos vegetais;Feijão
;
produtos à base de carne;
leite e leite azedo;Cereais
: trigo, aveia, mingau de trigo mourisco.
Lifestyle
Pacientes com linfatásia devem usar roupas íntimas de compressão. Calçados e calças devem ser confortáveis, de modo a não causar traumatização desnecessária de tecidos, pois eles facilmente se inflamam.
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Terapia conservadora
Consiste em um conjunto de medidas, e tudo deve ser aplicado para alcançar o efeito.
Terapia médica:
1) Preparações, tônica de vasos venosos e linfáticos, melhorando a saída das pernas: "Flebodia", "Detralex".
2) Estimular o trabalho dos vasos linfáticos - drogas baseadas em alcaçuz.
3) Nos estágios I-II localmente e como terapia sistêmica, são utilizadas as preparações de vitaminas P e C: "Troxevasin", "Troxerutin", "Venoruton".
4) Preparação homeopática "Lymphomyosot" melhora a drenagem linfática, estimula o metabolismo.É prescrito primeiro na forma de injeções, em seguida, em forma de comprimido. Contraindicado em doenças da glândula tireoidea.
5) Medicamentos baseados em extratos de ferradura ajudam a melhorar o tom dos vasos venosos e linfáticos, reduzindo a aparência do suor do fluido( isto é, reduz o edema).Estes são "Escuzan", "Aescin", "Venitan" e outros.
6) É obrigatório usar preparações enzimáticas que dilua o sangue, têm efeitos anti-inflamatórios e anti-edematosos. Isto é "Phlogenzym", "Wobenzym" e outros.
7) Usamos drogas que dilui o sangue: Trental, Clopidogrel e outros.
8) Com grande cuidado e de acordo com o esquema de diuréticos prescritos: "Furosemide" ou "Torasemide".
9) Para complicações infecciosas, os medicamentos antibacterianos locais e gerais são prescritos.
Hirudotherapy
As substâncias ativas injetadas nos tecidos pelas sanguessugas ajudam a melhorar significativamente a função dos vasos linfáticos. Isso melhora a condição dos pacientes e aumenta sua atividade.
Para o tratamento de 3-5 sanguessugas, coloque os locais correspondentes a vasos linfáticos coletivos e veias grandes. Conduza essas sessões 2 vezes por semana. Curso - 10 sessões.
LFK
Pacientes com linfatásia são recomendados para praticar "caminhada escandinava", nadar, realizar ginástica especial: o movimento da linfa depende das contrações musculares e um estilo de vida sedentário só pode agravar.
Os exercícios são realizados em meias de compressão ou calças:
1) Na posição deitada no tapete, uma "bicicleta" é realizada alternadamente com uma ou outra perna.
2) Enquanto está deitado, levante a perna reta e execute movimentos rotativos.
3) Sentado no chão, dobre-desprenda os dedos dos pés.
4) Na posição sentada, giramos os pés, desenhamos figuras e figuras.
5) Realizamos agachamentos semelhantes( na medida em que o volume da perna o permita), sem levantar o pé do chão.
Tratamento cirúrgico de
É usado quando o tratamento é ineficaz. A preparação para intervenção consiste na introdução do corante nos vasos linfáticos, de modo que é possível visualizar suas paredes de localização e expansão.
Durante a operação:
são formadas vias de drenagem linfática adicionais;
a formação de túneis musculares é realizada de modo a evitar que os vasos linfáticos sejam esmagados;
o tecido linfóide é transplantado para um local mais adequado;
remove o excesso de gordura.
Após a operação, é necessário tomar veneção e medicamentos antiinflamatórios, terapia de exercícios, massagem de drenagem linfa.
Prevenção
Se a linfatase foi detectada nos estágios iniciais, uma pessoa deve ser registrada com um cirurgião vascular e passar por cursos de terapia periódica. Além disso, é necessário monitorar a higiene da pele das pernas, oportuna para tratar feridas e abrasões nas pernas, não permitindo sua supuração, observar seu próprio peso.
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