Estenose mitral: sintomas e tratamento da valva mitral

O que é - na prática médica característica da estenose mitral é definida como a patologia do sistema cardiovascular causadas por defeito anormal, orgânico( estreitamento da abertura atrioventricular esquerda) cria obstáculos para o sangue da transição a partir da aurícula para o ventrículo, resultando em prolapso causada por alterações degenerativas( espessamento) mitral garraválvula.

Devido impedido de ejecção de sangue para as artérias da abertura atrioventricular esquerda, resultando em defeito do septo atrial provocada por "estenoses"( estreitamento do canal oco) em pequena( pulmonar) de circulação existe um aumento gradual na pressão arterial, fazendo com que a sobrecarga de volume( extensãosinus coronário) do ventrículo direito do coração. Em sua câmara, a pressão arterial inferior se acumula, causando alterações escleróticas e distróficas no miocárdio( no tecido muscular cardíaco estriado).No átrio direito, trabalhando em condições de aumento do estresse, as mudanças patológicas ocorrem gradualmente. Com

curso prolongado da doença, caquexia( desperdiçando mecanismos adaptativos-compensatória) e a ausência de tratamento adequado, distúrbios circulatórios ocorrer no( sistema), um círculo grande. Esta pode ser a causa:

• desenvolvimento de um acidente vascular cerebral;Fibrilação atrial
  
• ;Infarto cerebral
  
• ;Espasmo
  
• de vasos cerebrais, com todas as conseqüências que se seguem;Infarto
  
• dos rins e intestinos;
  
• asma cardíaca.

Classificação da doença

1. 1) De acordo com a característica anatômica da constrição, uma gravata que se assemelha a um laço de um casaco. O estreitamento em forma de funil, na forma de uma boca de peixe, um estreitamento de um duplo personagem.
   
2. 2) Dependendo do tamanho da abertura da válvula, o grau de dano.
   
3. 3) A forma mínima é a área mínima do furo.
   
4. 4) forma repentina - área total orifício - de forma
   
5. 5) expressaram menos do que 0,5 cm - área total dentro 0,5kv.sm.-1kv.sm.
   
6. 6) Forma moderada de estenose - com uma área total de 1 sq.cm.-1.5kv.sm.e mais de 1,5 cm quadrados.doença

desenvolve lentamente, em silêncio, por um longo tempo - cerca de vinte anos. O pico do desenvolvimento cai na linha de quarenta anos, preferindo a metade feminina da população. No período inicial não pode se comportar de forma alguma.transtornos do desenvolvimento gamodinamicheskogo natureza, causa alterações destrutivas nos pulmões: edema pulmonar

• ;
  
• fibrose das paredes vasculares dos pulmões;
  
• Reflexo de Kataev( espasmo de pequenas artérias pulmonares);
  
• longo espasmo causa insuficiência cardíaca ventricular esquerda - hipertensão e morte prematura. Por conveniência

determinar a gravidade da doença, de acordo com o desenvolvimento de desordens hemodinâmicas, estenose mitral foi dividida em cinco etapas.

Estágios da estenose da válvula mitral

1. O primeiro estágio é a determinação da compensação completa, apenas algumas manifestações de estenose são reveladas. Nenhuma queixa.
   
2. O segundo estágio é manifestação de hipertensão pulmonar. As queixas sobre a manifestação de sintomas causam atividade física.
   
3. O terceiro estágio - CVP elevado, aumento de coração e fígado - o resultado da estagnação do sangue em ambos os círculos da circulação.
   
4. O quarto estágio é o aparecimento de hidrocefalia( ascite), edema de natureza inflamatória, alterações hepáticas difusas, fibrilação atrial.
   
5. O quinto estágio é de natureza distrófica( terminal).condição patológica do sistema circulatório, levando a mudanças irreversíveis no corpo, tais como a cirrose do fígado, hidropisia abdominal, edema inflamatório, dispneia mesmo em estado de repouso, cardiomegalia. Métodos de tratamento conservadores são ineficazes

Causas de

O principal fator no desenvolvimento da doença é:

1. 1) Ataques reumáticos( manifestações de febre) causados ​​por complicações decorrentes de infecções estreptocócicas que estimulam o espessamento das abas das válvulas e causam a restrição de suas funções;
   
2. 2) Patologias congênitas que conduzem a doenças cardíacas;
   
3. 3) Neoplasias tumorais, trombos e desfagas bloqueando a valva mitral;
   
4. 4) Depósitos de petrificados( depósitos de cálcio) bloqueando a válvula e causando estenose;
   
5. 5) Conseqüências da ação de certos medicamentos e radiações ionizantes.

Sintomas de estenose mitral

Em uma pessoa saudável, os primeiros sintomas da estenose valvar mitral se manifestam:

• com interrupção cardíaca;Palpitações cardíacas
  
• ;
  
• por tosse e hemoptise;
  
• com fraqueza geral;
  
• aumentou a fadiga;
  
• rouquidão da voz;
  
• palidez e cianose da pele;Hiperemia
  
• ;
  
• com palidez do triângulo nasolabial;O
  
• com palpação na região do departamento do ventrículo esquerdo é caracterizado por sons que se assemelham a "ronromar o gato".

Tratamento da estenose mitral

O método de tratamento da estenose mitral prevê tratamento conservador, principalmente preventivo e intervenção cirúrgica.

O uso do método conservador não fornece uma cura completa para o defeito. Basicamente, é usado para eliminar complicações - edema pulmonar, insuficiência cardíaca, arritmia e outras complicações.

1. 1) A prevenção de endocardite infecciosa e ataques reumáticos é realizada.
   
2. 2) O tratamento de uma forma constante de fibrilação( arritmia ciliar) é o uso de anticoagulantes e desagregados.

Quando não há sintomas graves da doença, o tratamento consiste no monitoramento constante da condição do coração.

• diminuição do sangue é controlada pelo uso de anticoagulantes;
  
• a retirada do excesso de fluido do corpo é regulada por diuréticos;
  
• para arritmia - antibióticos e preparações antiarrítmicas.

São aplicados bons indicadores no tratamento do estágio crítico da doença, quando há uma clara violação da circulação sanguínea: método de intervenção minimamente invasivo

• sob a forma de valvuloplastia balanceada;
  
• método aberto de intervenção cirúrgica.

A operação baseia-se na dissecção de asas interligadas, ao mesmo tempo que remove os trombos formados das cavidades, bem como a limpeza dos folhetos da válvula dos calcinados.


Em insuficiência cardíaca grave, é utilizado um método moderno de substituição valvar com o método de anuloplastia transvenosa. A vantagem desse método é que seu uso exclui uma operação de tipo aberto. A entrega de um dispositivo especial destinado a remodelar a válvula mitral é realizada através de uma grande veia cardíaca. Esta operação exclui a manifestação de reestenose( re-estreitamento da artéria) nos próximos dez anos.

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