Erisipeloid - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Erisipelóide( erisipela suína, disjuntores eritema, naturalistas rubéola, septicemia rato, pseudoerysipelas Rosenbach) - zooantroponoznaya de infecção bacteriana aguda com o mecanismo de transmissão de contacto, caracterizada por lesões da pele e articulações.

Patógeno - Erysipelothrix rhusiopathiae - bacilos Gram-positivos curtos( quando corados com gramagem de cor azul-azulada).Não há disputa, nem cápsulas, nem flagelos.

Erisipelóide agente causador sob o microscópio

Apesar da falta de estruturas de protecção( esporos e cápsulas), o agente causador é suficientemente estável no ambiente de: •

morre quando cozido durante 3 horas;
• em cadáveres de animais é mantido por 4 meses, em espaço aberto - não há dados;
• salgar e fumar não mata o patógeno;
• O efeito desastroso de alguns desinfetantes: 1% de solução de alvejante e 3% de solução de lisina;
• O agente causador é sensível aos antibióticos da penicilina e dos grupos de tetraciclina.

susceptibilidade e é generalizada, sem restrições de sexo e idade, mas em risco são: açougueiros, cozinheiros, pessoas envolvidas na criação de animais, pescadores, caçadores, donas de casa, trabalhadores agrícolas - é um grupo de pessoas que podem ter contato direto com carne infectada cru oucuidar de animais doentes. A sazonalidade verão-outono é registrada.

causa infecção fonte Erisipelóide

eo reservatório infecções( Guardian) - gado, animais de estimação, e alguns animais marinhos( porcos, ovelhas, gado e gado pequenos, cães, galinhas e patos, roedores, peixes e dos lagostins).O mecanismo de transmissão da infecção é contato, possivelmente contato e todos os dias, ou seja, não apenas com contato direto, mas também em contato com objetos contaminados. A infecção ocorre frequentemente quando o contato com um animal ou carne infectada através de pele danificada.

Sintomas de erisipeloide

O período de incubação - o tempo desde o momento de penetração do patógeno até os primeiros sintomas dura 1-7 dias, mas em média 2-3 dias. Os portões de infecção são microtraumas na pele, com a passagem da qual o patógeno deixa uma trilha inflamatória, a partir desse momento pode ser considerado o início do próximo período.

O período de manifestações clínicas será caracterizado além de alterações inflamatórias na pele, espalhando-se pelo sangue e vasos linfáticos, causando disseminação( disseminação) para outros órgãos e tecidos com aparência de focos secundários neles. Isso é caracterizado por artrite, cardite( endocardite, miocardite), sistema nervoso central e dano pulmonar, bem como síndrome de angina.

Dependendo da prevalência de um quadro clínico particular, secretam formas clínicas apropriadas:

• Cutânea Erisipelóide caracterizada por alterações específicas na porta de entrada de infecção, ou seja, os primeiros sinais de doença é o aparecimento de placas de crescimento vermelho-violeta( tamanho aumento de 2-3 centímetrosem diâmetro por dia), com inchaço ao longo da periferia, mas com a preservação de limites claros, acompanhada de dor de coceira / queima / palpitar. No mesmo sítio eritematoso, várias vesículas( vesículas) com conteúdo transparente ou hemorrágico podem aparecer. Da placa vermelho-violeta partem vasos linfáticos inflamados dolorosos - isto é, linfangite, linfonodos regionais - a linfadenite regional também aumenta.forma

• angina Erisipelóide - ocorre pela ingestão de carne contaminada e se manifesta por dor na garganta( com anel de hiperemia limfoglotochnogo) e síndrome de intoxicação febril.

• A forma articular é manifestada por artralgia e artrite deformante no seguinte, com poliartrite( múltiplas lesões) e monoartrite possível( apenas uma articulação é afetada).A duração deste período clínico pode durar de 3 semanas a 12 meses.

• Forma cardiomiopática de erisipeloide - manifestação por danos ao aparelho valvular do coração, seguido por um distúrbio da hemodinâmica em um círculo pequeno ou grande de circulação sanguínea. Este formulário pode levar à destruição completa das válvulas. As principais manifestações clínicas serão determinadas pelo tópico da lesão( ou seja, qual válvula é afetada) e do caráter( estenose ou dilatação) - haverá sintomas e alterações correspondentes no ECG, mas as lesões valvulares são freqüentemente combinadas:

- Quando estenose da válvula mitral( garra para a esquerda) surge a insuficiência ventricular esquerda e hipertensão ventricular esquerda, que se manifestam dispneia inspiratória( uma complicação surge durante a inspiração e não saciedade) e corar azulada-rosa nas bochechas devida a hipertensão no violação pulmonar e hipertensãohemoptise tosse seca + + + frequente, tonturas, dor na semelhança + + angina passando rouquidão + possíveis complicações tromboembólicas( frequentemente associado com violaçõessistemas ortyvayuschey) + alterações do ECG( onda P extensão em II chumbo padrão e dextrogram) e ecocardiografia( método muito informativo) + palpação determinantes impulso apical pode detectar uma alteração das suas fronteiras + ausculta batendo primeiro tom e sopro diastólico escuta na parte superior de umposição no lado esquerdo;

- Quando a dilatação da válvula mitral( regurgitação mitral) - é insuficiente fecho da válvula, resultando num refluxo de sangue durante o vazamento a sístole. Esta derrota é manifestada pela falta de ar.ocorra, quer durante o exercício ou em posição de pronação e, em especial durante a noite( até o desenvolvimento de asma cardíaca) + ruído depois tom após o esforço e deitado sobre o seu lado esquerdo, na parte superior na fase expiratória( duração e volume de som é directamente proporcional à gravidade)+ ECG e ecocardiografia também mostram mudanças.

- estenose da válvula aórtica - que têm sintomas de angina + dispneia semelhante, tanto em estenose da válvula mitral + sopro sistólico depois tom é escutado a partir do coração, também ao longo da artéria carótida e do coração ápice + no ECG( aumento dextrogram em QRS amplitude, redução ST, negativoOnda T nas derivações V5-V6) + EchoCG para determinar o grau de estenose.

- Dilatação aorta - dispneia manifesta como ortopneia( disfunção de respiração na posição supina) + ausculta Auscultava "soprando" ruído postdiastolichesky devido a inverter vazamento de sangue a partir da aorta para o ventrículo esquerdo + artéria carótida ondulação visível( "carótida dança") em quea cabeça do paciente é frequentemente bobinagem de lado a lado com uma certa periodicidade, negativo por movimentos da cabeça tipo + ou sintoma Mousseau( pokachivaenie Glov frente e para trás) + pulso capilar desastrado Quincke determinada a pequena deprimenteprego cama sinal + Hill( pressão sanguínea sistólica na tíbia superior a 20 mm Hg no ombro) + levocardiogram determinado no ECG e ondas T negativas e do segmento ST no lado esquerdo do peito leva.

- estenose da válvula tricúspide( valva tricúspide é localizado no coração direita) muitas vezes não se manifesta clinicamente, mas descompensação hepatoesplenomegalia possível( aumento do baço e fígado).

- Dilatação válvula tricúspide também podem ser assintomáticos, mas estará disponível e hepatoesplenomegalia, redução da pressão sanguínea sistólica e diastólica podem aumentar.forma

• fossa séptica mostra generalização do processo e, neste caso, o primeiro plano de manifestações clínicas sobressai síndrome de intoxicação febril com o aumento de temperatura para 40 ° C, desordem de consciência, e mal-estar geral. Nessa apresentação clínica pode juntar e outros sintomas listados acima é( manifestações cutâneas do eritema anginosa clínica articulares, cardiomiopatia).

Diagnostics

Erisipelóide epidemiológica adição e situações clínicas, e tendo em conta o método bacteriológico - por isolamento do fluido edematoso agente causador ou um pedaço de biópsias de pele. Não são utilizados métodos de diagnóstico sorológico.tratamento

Tratamento Erisipelóide

Etiotropic sob a forma de prescrição de drogas - penicilina ou eritromicina em geral as dosagens para uma semana. Em toxicosis grave - corticosteróides, com artrite - a imposição de langa de gesso. Complicações

Erisipelóide Do coração - deformidade da válvula com a sua substituição imediata com artificial. Das articulações - artrite deformante.profilaxia

Prevenção Erisipelóide

Veterenarno-specific é a vacinação de animais que revelam + / isolamento / tratamento de doentes animais controlos + em fábricas de processamento de carne. A prevenção médico-sanitária consiste apenas na observância de medidas de profilaxia pessoal e desinfecção;A prevenção específica não é desenvolvida.

Após a doença transferida, é formada imunidade instável e, portanto, é possível uma infecção repetida. Pessoas doentes para os outros não são perigosas.

Médico terapêutico shabanova IE