Sífilis - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Sífilis - uma doença infecciosa causada por Treponema pallidum( Treponema pallidum), que se manifesta em sintomas clínicos variou dependendo do passo corrente.via de infecção principalmente sexual, mas também há o risco de infecção através de itens de higiene e itens que entram em contato com os órgãos sexuais.

agente causador da sífilis pallidum - anaeróbio estrito( bem cresce e se multiplica em condições anóxicas), mas mesmo assim pode ser armazenado durante 3 dias a assuntos relacionados. Para o efeito das temperaturas menos, elas são estáveis ​​e podem ser durante toda a vida durante o ano. Muito mais destrutivos efeitos das temperaturas elevadas( cerca de 60C) - mortas no prazo de 20 minutos, durante a ebulição mortos instantaneamente. Com a ação de agentes anti-sépticos e desinfetantes, também ocorre morte rápida.

agente causador da sífilis pálido espiroqueta( modelo)

Treponema( Treponema) sob uma causa microscópio

de infecção - promiscuidade e, com algumas exceções - a negligência de higiene pessoal.sintomas

de sífilis

manifestações clínicas dependerá da fase do processo de infecção, reacções compensatórias do organismo e estado imunitário, tanto a altura da infecção e no momento de fluxo. A sífilis possui 3 períodos de fluxo.

O período de incubação é a ausência de sintomas desde o momento da infecção até as primeiras manifestações. Este período pode durar de 15 dias a 2 meses( a duração dependerá do fundo imunológico e da ingestão de antibióticos).período

primário( sífilis primária) - penetração do agente no ambiente interno com a reprodução em lugar da introdução e a migração para os nódulos linfáticos regionais. Como treponemes reprodução no local da introdução é formado cancro - infiltrado plotnoelasticheskoy( úlcera ou erosão) que aparecem depois de 4 semanas após a infecção, dor ou insignificante ou inexistente. Portanto, se o chancre aparecer no colo do útero ou amígdalas, o paciente pode não perceber que ele está doente.

cancro colo uterino

cancro lábio

cancro na amígdala

ulcerativa cancro no pénis

Uma vez que o patógeno se espalha através dos vasos linfáticos e linfonodos atinge surge linfangite( atingindo os vasos linfáticos próximos do cancro sólidos começam a ser doloroso à palpação e izpor violações da saída de linfa, ainda pode se juntar edema do tecido infiltrativa - é inerente ao escroto, prepúcio, os lábios, as amígdalas) e linfadenite( sklerodenit) - aumento da envolventedo chancre sólido dos gânglios linfáticos. Os nódulos linfáticos são aumentados de 7-10 dias a partir do aparecimento do cancro, indolor, plotnoelastichny não fundidos uns com os outros e os tecidos circundantes, o tamanho de um feijão.

Todos estes 4 sintomas consistentemente se juntam um a outro durante 1,5-2 meses em média. Depois disso, o próximo período aparece -

sífilis secundária .A infecção ocorre generalização a 3 meses após a infecção e dura 3-5 anos, este período é caracterizado por múltiplas diferentes em erupção aparência em diferentes órgãos e tecidos, e, portanto, absolutamente quaisquer sintomas, dependendo do que órgão / sistema mais afetadas e como elefoi anteriormente comprometido, ou seja, se ele era saudável no momento da derrota - em caso afirmativo, em seguida, as manifestações da sífilis será mínimo. Neste período há sintomas prodrômicos( como para resfriados - mal-estar, dores musculares, dor nas articulações, temperatura, aparência), duram 7-10 dias antes do início sifilom( erupção rozeolozno-papular) - muitas vezes pequenas manchas vermelhas, com limites claros, não se fundindo entre si. Quando pressionado, desaparecer e aparecer, ou pode ficar amarelo devido à destruição de glóbulos vermelhos. Os tecidos não destroem essas erupções cutâneas e, com o tratamento antiestrável, desaparecem instantaneamente. Estas erupções são de natureza recorrente, ou seja, mais uma vez, mas não tão pronunciada e quantidades muito menores.

rash roseolous no secundário fresco sífilis

pustulosa pápulas sifilíticos

pápulas descamativas sifilíticos nas palmas

sensação subjetiva da erupção não aparece exceto no couro cabeludo - a sensação de coceira e aparecimento de alopecia( queda de cabelo áreas).A erupção pode ser diferente - a partir de pontos inofensivos, pústulas up - o que torna difícil de diagnosticar, porque se junta a uma infecção secundária. Também permanece linfadenite. Não tratada ou imunopatologia ocorre

sífilis terciária - por 3-10 anos após a infecção. Este período é caracterizado por as gomas de aparência( infiltrante limitado plonoelastichny tubérculo e propensas a desintegração e cicatrizes) nos órgãos internos e ossos.sífilis visceral - é sinônimo de terciário. Gummi formada nos órgãos internos e ossos, e originar alterações degenerativas graves de órgãos internos e ossos. Dependendo do órgão afectado, será sintomas relevantes:

• SNC - degeneração do indivíduo;
• ossos derrota / articulações - periostite, artrite;
• derrota nó intra-linfática - mesadenitis, com dor intensa.

E ainda assim muitos sintomas possíveis, dependendo da localização da lesão.sífilis não tratado conduz à morte do paciente. A sífilis congênita

em crianças ocorre quando a infecção transplacentária do feto, após um desenvolvimento suficiente de circulação placentária( com 3 meses de gravidez), porque os espiroquetas placenta não penetram. No caso de um nascimento da criança viável, a sífilis congênita é dividido em precoce e tardia.

• precoce congênita rash sífilis papular aparece nas nádegas, lesões da mucosa nasal, destruição do septo nasal, hepatoesplenomegalia, hidrocefalia, e também no atraso posterior no desenvolvimento mental e físico.
• sífilis congénita tardia é caracterizada pela tríade Hutchinson: dentes patologia( incisivos centrais superiores em forma de barril) + ceratite parenquimatosa( lesão da córnea) + surdez labirinto. Há outras manifestações, sífilis terciária adequada para adultos.

Tarde

sífilis congênita Durante a gravidez, as mães com sífilis ou doer, mas não retirado do registo - consulta indo e abordou a questão do aborto ou salvar, mas com o antibiótico.

auto-diagnóstico e auto-tratamento são inaceitáveis, por causa da diversidade do quadro clínico( erupções de variabilidade, períodos latentes frequentes) a possibilidade de um diagnóstico errado é alta, seguido de infecção de outras pessoas eo risco de complicações incapacitantes. Isto é especialmente verdadeiro erupções

, eles são tão variadas que eles têm de ser distinguidas das tais como as manifestações cutâneas: pioderma

• herpes shankrioformnaya, tuberculose miliar( tais doenças são diferenciados no primeiro período);
• sarampo, rubéola, tifo, rosa e doença de pele escamosa, verrugas genitais( sífilis secundária).

Preste atenção à eliminação gradual erupções manifestações associadas, morfologia das lesões, etc.- todas essas descrições exigem experiência clínica.ensaios

para sífilis:

Os principais métodos de diagnóstico incluem: 1.

método bacterioscópico( que é dirigido para a detecção do agente patogénico em esfregaços chancre ou biópsia de nódulo linfa) - Este método é levado a cabo durante as primeiras 4 semanas após a infecção.

2. Método serológica( método para determinação de IgM - indica reacção de fase aguda, e é determinado apenas através da utilização FTA-ABS e IFA - só eles definem imunoglobulinas M, o uso de outros métodos serológicos dará resultados erróneos reacção seronegativos, porque eles visamdetecção de IgG - ele fala sobre o processo de sincronização).

2 primeiros métodos são utilizados com sífilis primária;Quando as secundárias e terciárias - métodos serológicos utilizados para a detecção de anticorpos IgG( RW, Phragmites, RIF).No diagnóstico de sífilis congênita, usando ELISA e FTA-ABS( dentro de 3 meses), e depois - RW, Phragmites, RIF.

Isso está nos primeiros estágios da sífilis aparecem imunoglobulina origem treponemal M( IgM) - no laboratório e escrever. E nas fases posteriores da presença de IgG escrever origem treponemal. E dependendo do que Ig( imunoglobulinas) são determinados, eles falam sobre a ilha ou ter um processo de fluxo longo. Mas que tipo de um teste serológico para enviar o paciente decide dermatologista durante a definição do estágio clínico.

3. Outros métodos de diagnóstico de laboratório serão menos informativos e, exceto como quadro geral de inflamação ou imunopatologia, nenhum resultado será dado.

sífilis

Tratamento O tratamento não é específica e é realizada com grandes doses de antibióticos que são sensíveis a sífilis, estes grupos incluem: tetraciclinas( doksitseklin), eritromicina, azitromicina( sumamed) ceftriaxona.

O tratamento é realizado sob controle de parâmetros bioquímicos e OAK, OAM - para monitorar reações compensatórias por parte de órgãos e sistemas.

O tratamento dura em média 2 meses eo tratamento durante a gravidez não difere em princípio do paciente internado habitual. O parceiro de tratamento é obrigatório, isto é chamado de terapia preventiva( tratamento para indivíduos que estão em contato próximo com o infectado).Para higiene pessoal use um prato separado, toalha e outros itens pessoais de uso. Também após a relação sexual ou outra necessidade de contato para utilizar 0,05% digluconato hlorgiksedina, solução Albucidum( que pode e deve ser mantido no armário de remédios pessoal) - Use para qualquer parte do corpo que ocorreram contato.

Prevenção da sífilis

Os métodos específicos de reabilitação, prevenção e dieta não são desenvolvidos até à data. Você pode, é claro, tentar tratar a área infectada com soluções anti-sépticas imediatamente após o contato, mas o risco da doença permanecerá suficientemente grande, embora diminua ligeiramente.

Consulta de um médico sobre sífilis:

Pergunta: A imunidade está se desenvolvendo após uma doença?
Resposta: uma opinião clara sobre este assunto não é, porque no sangue de algumas pessoas sem história de sífilis, encontrou treponemostaticheskie, treponemotsidnye anticorpos que prevenir a infecção. Além disso, no momento da doença, a imunidade não estéril é formada, mas no momento do fluxo latente enfraquece e é possível re-infecção em excesso do que já existe - essa é a formação da superinfecção. Mas pode-se dizer definitivamente que não há imunidade persistente após a doença transferida.

Pergunta: Por que o bem-estar imaginário vem e não pode haver manifestações da doença?resposta
tal ocorre nos períodos primários e secundários, devido à estrutura do Treponema pallidum, ou seja, a presença nela de invólucro da cápsula, protegendo-o de fagocitose, resultando em treponemes destruição incompleta e a sua estadia na forma L( estado de "adormecido") - proteção contra anticorpos e antibióticos, mas também proteção contra o desenvolvimento da doença. O mesmo efeito responde a pergunta sobre "Re-infecção na ausência de contato com o paciente" - isto é, despertar o treponem "dormindo".Pergunta

: outras rotas de transmissão são perigosas?
Resposta: improvável, mas possível através de itens domésticos.

Pergunta: As cicatrizes permanecem após as manifestações cutâneas?
resposta pode ser, apenas se não tratamento oportuno foi iniciado e foi ulceração( úlceras formado) ou o mesmo mecanismo mas em locais de trauma frequente( região anal, a área das amígdalas).

Pergunta: Aspectos legais do encobrimento desta doença?
Resposta: a ocultação deliberada de doenças venéreas, o que levou a uma contaminação de outros é considerado como uma infracção administrativa FZRF №116 st.6.1-6.3 e perseguidos pelo russo Código Penal o artigo 121.

médico Shabanova I.E