A bronquite é aguda. Bronquite crônica - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Bronquite é uma doença infecciosa acompanhada de inflamação difusa dos brônquios. O principal sintoma da doença é tosse.

Se a doença dura menos de três semanas, eles falam sobre bronquite aguda. Se os sintomas de bronquite ocorrem pelo menos três meses durante o ano durante dois anos ou mais, você pode diagnosticar com segurança a bronquite crônica.

Se o início da doença é acompanhado de falta de ar, então eles falam de bronquite obstrutiva.

Causas de bronquite

Bronquite é uma doença infecciosa. A causa da bronquite pode ser uma flora bacteriana, viral ou atípica.

Os principais agentes patogênicos bacterianos da bronquite : estafilococos, pneumococos, estreptococos.

Patógenos da natureza viral de : vírus da gripe, infecção respiratória sincicial, adenovírus, parainfluenza, etc.

Patógenos atípicos da bronquite : clamídia( Chlamydia pneumonia), micoplasmas( Mycoplasma pneumonia).Atypical eles são nomeados em conexão com o fato de que em suas características biológicas eles ocupam uma posição intermediária entre bactérias e vírus. Eles passam a maior parte de seu ciclo de vida como vírus dentro da célula, mas as características das células são muito parecidas com bactérias.

Muito raramente, a causa da bronquite é uma infecção por fungos.

Muitas vezes existe uma combinação de diferentes agentes patogênicos. Por exemplo, a doença começa como uma infecção viral e, em seguida, os agentes causadores de uma natureza bacteriana se juntam. Neste caso, os vírus, por assim dizer, abrem o portão para bactérias, criam condições favoráveis ​​para sua reprodução. Esta variante da corrente é a mais comum, o que é confirmado por um aumento acentuado da incidência no outono e inverno, quando existe uma propagação sazonal de infecções virais.

Um pré-requisito para o desenvolvimento de bronquite é uma diminuição da atividade do sistema imunológico do paciente, que normalmente fornece imunidade a doenças infecciosas.

Os fatores de risco para infecção são maiores de 50 anos, fumando, trabalhando em condições de produção prejudicial, hipotermia freqüente, alcoolismo, doenças crônicas de órgãos internos na fase de descompensação.

Sintomas de bronquite

O principal sintoma de bronquite é tosse .A tosse pode ser seca( sem escarro) ou molhada( com descarga de escarro).A separação do escarro, especialmente com um tingimento verde, é um critério confiável para a inflamação bacteriana. A tosse seca pode ser observada com uma infecção viral ou atípica. A evolução de uma tosse de seca para molhada é mais freqüentemente observada. Na doença aguda, a tosse é paroxística.enquanto os ataques de tosse podem ser tão graves que são acompanhados por uma dor de cabeça.

Sintomas de bronquite aguda

A bronquite aguda é acompanhada por um aumento de temperatura de 38-39 graus, calafrios, aumento da transpiração. Existe fraqueza geral, fadiga rápida e diminuição significativa da eficiência. A gravidade dos sintomas pode variar de moderada a muito grave.
Durante o exame do paciente, as escamas dispersas, ouvidas na ausculta e na respiração dura, são atendidas. Com uma gravidade média ou curso grave da doença do paciente, a falta de ar e a dor no peito começam a doer.

A duração média da bronquite aguda é de 10 a 14 dias. A exacerbação da bronquite crônica, especialmente na ausência de tratamento adequado, pode durar semanas.

Sintomas de bronquite crônica

Na bronquite crônica, tosse com escarro escasso, falta de ar durante o esforço físico podem ser sintomas permanentes que acompanham o paciente ao longo da vida. Neste caso, diz-se exacerbação da bronquite, se houver um aumento significativo nos sintomas acima: aumento da tosse, aumento do volume de escarro, aumento da dispneia, temperatura, etc.

Bronquite, especialmente aguda, raramente ocorre isoladamente. Na maioria das vezes, é combinado com o fenômeno da rinite( frio), a traqueíte. Isso certamente afeta o quadro clínico geral.

Que testes terão que tomar se suspeitar de bronquite

Em qualquer caso, os sintomas de bronquite terão que fazer um exame de sangue clínico. Se você suspeita de uma pneumonia, você será forçado a tomar um raio-X, mas na maioria das vezes não se sente.

é a submissão obrigatória de análise do escarro( a não ser é claro que é) na microscopia de cor esfregaço com Gram.exame citológico de células escarro contar com elementos obrigatórios. Com doença prolongada, crónica ou bronquite frequentemente recorrente deve fazer cultura de escarro na microflora com a definição obrigatória de sensibilidade aos antibióticos.

também fazer o esfregaço da garganta na microflora e fungos. Frequente bronquite

é uma indicação para a tomada de um teste de sangue para anticorpos ( imunoglobulinas das classes H e L) a infecções atípicos ( pneumonia Clamídia e Mycoplasma pneumonia).Quando

bronquite obstrutiva precisa ser feito espirografia( estudo da função respiratória).Em diminuição acentuada na obstrução brônquica espirografia amostra complemento com droga broncodilatadora( salbutamlom, Ventolin, berodual, etc).O objetivo deste estudo - para determinar a reversibilidade das alterações patológicas e evitar possíveis co-morbidades, como a asma.bronquite aguda

frequente ou bronquite crónica são a indicação para broncoscopia. O objetivo - para identificar doença pulmonar relacionada que pode causar sintomas semelhantes de bronquite.

bronquite recorrente requer que o exame de raios-X.Primeiro de tudo fazer FLG( radiografia de tórax) ou raios-X.O método mais informativo do exame de raios-X - CT.

Tratamento de bronquite Bronquite

- uma doença muito grave, o tratamento de bronquite, o médico deve conduzi-la. Ela determina os tratamentos óptimos para a bronquite, a sua dosagem e combinação. Sob a forma de bronquite pode ocorrer um número de doenças, o diagnóstico e o tratamento atrasado inadequado que pode ter consequências muito infelizes.cama modo

com bronquite ou polupostelny."Heroes" que estão tentando mover a doença em seus pés, tem todas as chances de ganhar complicações cardíacas ou fazer crônica bronquite aguda.

A base de tratamento de bronquite, é a utilização de fármacos anti-infecciosos.

Na primeira, mais importante, lugar são agentes antibacterianos. Para a primeira linha de drogas incluem derivados de penicilina( drogas: flemoklav, flemoksin, Augmentin, etc), e macrolidos( drogas: macrofoams, fromilid, azitromicina, Hemomitsin, Rovamycinum, vilprafen).Para a segunda linha de drogas incluem cefalosporinas( drogas: supraks, cefixima, cefazolina, cefalexina, klaforan, tsefataksim, Fortum, ceftazidima, ceftriaxona, cefepima, Rocephin), fluoroquinolonas respiratórias( esparfloxacina, levofloxacina, moxifloxacina).No gravidade ligeira e moderada preferível utilizar formas de dosagem para administração oral( comprimidos, suspensão, xarope, etc), uma forma grave - a única via possível de administração - a injecção.Às vezes, eles combinam ambos os métodos de administração de drogas.

Se você suspeitar de uma etiologia viral( causa de) bronquite - deve ser complementada por tratamento antiviral. A maioria dos medicamentos de amplo espectro disponíveis são viferon, Genferon, kipferon. A dosagem depende da idade do paciente. A duração de, pelo menos, 10 dias.

obrigatório no tratamento de bronquite é os fármacos expectorantes de designação. Actualmente em farmácias são um grande número de drogas administradas grupos farmacológicos: ACC, Fluimucil, Mucosolvan, mukaltin, ambroxol, libeksin-Muko, flyuditek bromexina etc.produção: comprimidos para uso oral, xaropes, comprimidos efervescentes, pós. A dosagem depende da idade e peso do paciente.

Separadamente quero destacar droga Erespal( fenspirid).Ele possui tanto broncodilatador e ação antiinflamatória. Ele é produzido na forma de comprimido e forma de xarope. O tratamento não é menos do que 10 dias. Ele pode ser atribuído até mesmo para crianças até 1 ano. Disponibilidade

dispneia em bronquite é uma indicação directa de medicamentos broncodilatadores. Estão disponíveis na forma de comprimido( aminofilina, teopek, teotard) e formas de inalação( aerossol de inalação: Flomax, salbutamol berotek).

pode ser utilizado para tratar a bronquite preparações combinadas. Por exemplo, xarope Ascoril combina propriedades expectorantes e medicamentos broncodilatadores.remédios caseiros

populares, tais como a formulação de latas, emplastros de mostarda, não são eficazes na bronquite.

É possível usar um complexo de complexos multivitamínicos.

Características da nutrição e estilo de vida na bronquite

No fundo da exacerbação da bronquite, tradicionalmente recomendou uma bebida abundante. Para uma pessoa adulta - o volume diário de líquido consumido deve ser de pelo menos 3 a 3,5 litros. Normalmente leite alcalino, leite quente com Borjomi em proporção de 1: 1 é bem tolerado.

A ingestão diária de alimentos deve conter um número suficiente de proteínas e vitaminas. Contra o pano de fundo de alta temperatura e intoxicação geral, pode-se ficar com fome um pouco( se o corpo disso, é claro, requer), mas, em geral, todas as dietas restritivas a esses pacientes estão contra-indicadas.

Alta eficiência mostra o uso de inalações com um nebulizador. Como solução para inalação, água mineral, solução de Ringer ou solução salina usual pode ser utilizada. Os procedimentos são realizados 2-3 vezes por dia durante 5-10 dias. Estas manipulações contribuem para a remoção do moctroty, facilitam a drenagem da árvore brônquica, reduzem a inflamação.

Uma correção de estilo de vida é necessária para eliminar os fatores de risco para o desenvolvimento de infecções do trato respiratório superior. Em primeiro lugar, isso diz respeito ao tabagismo e a vários tipos de riscos ocupacionais( produção empoeirada, trabalho com tintas, hipotermia freqüente, etc.).

Um efeito excelente nas doenças pulmonares crônicas é o uso de ginástica respiratória, por exemplo, de acordo com o método de Strelnikova. Isso também se aplica à bronquite crônica.

Fora da exacerbação da bronquite, é possível realizar medidas de endurecimento.

Tratamento da bronquite com remédios populares

Um remédio popular popular para bronquite - inalação de vapor .Para isso, recomenda-se respirar o vapor gerado durante a cozedura de batatas, etc. Parte desse método com uso preciso, é claro, ajuda, mas, mais frequentemente, seu uso provoca queimadura de mucosas e subseqüente agravamento do curso da bronquite. O tratamento da bronquite com remédios herbais é possível. Na maioria das vezes, as seguintes ervas e sua combinação são usadas para o tratamento da bronquite: tomilho, alcaçuz, orégano, lima, potro, plantação. Para preparar o caldo, 1 colher de sopa da mistura despeje ½ litro de água fervente e deixe por 2 horas. Pegue 1/3 de xícara 3 vezes ao dia. O curso de tratamento é de 7 a 10 dias. O método é realmente eficaz no tratamento complexo da bronquite crônica .

Uso de koumiss ou leite de cabra no tratamento de bronquite aguda e crônica : recomendar consumir pelo menos 1 xícara de leite 3-4 vezes por dia. Não vi dados confiáveis ​​sobre a eficácia deste método.

Mistura de bebida cebola com mel na proporção 1: 1, passada através de um moedor de carne de acordo com o esquema: 1 colher de sopa - 2 vezes ao dia por 10-14 dias.Às vezes, em vez de cebolas, é recomendável usar alho. Um número de pacientes teve efeito, a maioria deles teve uma exacerbação de doenças do trato gastrointestinal. Talvez os efeitos colaterais do método possam ser evitados se o teor de cebola da mistura for reduzido.

Bronquite em crianças

Em crianças, a bronquite tem os mesmos sintomas que em adultos. O principal sintoma de bronquite em uma criança é tosse. Os sintomas de intoxicação na bronquite em crianças geralmente são muito pronunciados. Se possível, vale a pena abster-se de uso excessivo de agentes antibacterianos.

Quando um bebê tem falta de ar, é sempre necessário realizar diagnósticos diferenciais com asma brônquica. Três ou quatro episódios de bronquite obstrutiva por um ano - uma indicação clara para a consulta de um alergista e diagnóstico de alergia.

Quando o tratamento com de bronquite em crianças , a preferência deve ser dada à terapia de inalação. As crianças recebem inalações com água mineral, medicamentos expectorantes( lazolvan, fluimucil) e broncodilatadores( berodual, atrovent).Se necessário, agentes antibacterianos( solução de tobramicina, solução de dioxidina a 0,5%, solução de furacilina a 0,02%) podem ser utilizados para inalações. Este método de tratamento pode efetivamente combater os sintomas e a causa da bronquite e tem um mínimo de efeitos colaterais.

Bronquite na gravidez

Os sintomas de bronquite em mulheres grávidas não diferem dos sintomas de bronquite em outras categorias de pacientes. O principal sinal de bronquite também é tosse.

Mas no tratamento há uma série de características, uma vez que muitos medicamentos são proibidos para uso durante este período de vida por causa de seus potenciais efeitos negativos sobre o feto. Por exemplo, são proibidos derivados de tetraciclina, estreptomicina e levomicetina. Com cautela aplique eufillin.
Dos medicamentos antibacterianos permitidos, eu quero mencionar vilprafen. Uma droga com alto perfil de segurança e atividade antibacteriana suficiente.

No tratamento de bronquite em mulheres grávidas, a ênfase é colocada na terapia por inalação.

Possíveis complicações de bronquite e prognóstico

O curso de uma doença aguda geralmente é favorável e resulta em cura completa.Às vezes, a bronquite pode ser complicada pela pneumonia, o desenvolvimento de bronquiectasias.

A bronquite crônica na ausência de tratamento adequado pode levar à insuficiência respiratória ou cardíaca.

Prevenção da bronquite

Várias abordagens para a prevenção desta doença infecciosa podem ser identificadas.

1) Recepção de preparações imunoforestantes em uma estação de possível exacerbação( outono-inverno).Este método é mais adequado para pacientes com bronquite crônica ou com exacerbações freqüentes de bronquite aguda.
Um bom efeito a este respeito foi demonstrado por preparações de bronchomunal, ribomunil, IRS-19, etc. Diagramas e doses são determinados pelo médico.
As variantes da imunocorreção inespecífica também podem incluir a recepção regular de complexos multivitamínicos.

2) Vacinação de pacientes.
Dada a alta prevalência de infecção pneumocócica e sua enorme contribuição para o início desta doença, a maioria dos especialistas recomendam pacientes com risco de vacinação com PNEVO-23, que fornece proteção imune a este tipo de patógeno. O efeito da vacinação é suficiente por 5 anos.
Também tendo em conta o fato de que são infecções virais que são mais freqüentemente desencadeadas pelo desenvolvimento de bronquite, recomenda-se uma vacinação anual de pessoas pertencentes ao grupo do vírus influenza.
Quem pode ser classificado como um grupo de risco? Em primeiro lugar, são pessoas com mais de 50 anos de idade, pacientes que sofrem de doenças crônicas dos órgãos internos( coração, pulmões, rins, etc.).Tradicionalmente, as mulheres que planejam a gravidez e as pessoas cujas atividades profissionais estão associadas a pessoas( trabalhadores médicos, professores, vendedores, etc.) são vacinadas. A vacinação é obrigatória para as pessoas que recebem drogas anti-alívio de ação prolongada( ácido acetilsalicílico, varfarina, etc.).

3) Observância das regras básicas de higiene pessoal, por exemplo, lavagem freqüente das mãos, uso de lenços descartáveis ​​- uma maneira simples de prevenir doenças infecciosas.

Respostas às perguntas frequentes sobre o tema da bronquite aguda e crônica:

Qual a eficácia da ginástica respiratória na bronquite?
Exercícios respiratórios, por exemplo, de acordo com o método de Strelnikova ou Buteyko, são o componente mais importante do tratamento, especialmente na bronquite crônica.

Eu suspeito que eu tenho bronquite alérgica. Isso é possível?
Não existe um diagnóstico como bronquite alérgica. Talvez o desenvolvimento de uma doença infecciosa no fundo da asma brônquica. Neste caso, a inflamação alérgica e o processo de infecção parecem "apoiar" um ao outro. Em qualquer caso, é necessário consultar um alergista e realizar um exame alergológico completo( realização de testes cutâneos, aprovação de um exame de sangue para identificar anticorpos específicos contra alérgenos, etc.).

Com quais doenças você pode misturar bronquite crônica?
A lista de doenças acompanhadas de uma tosse prolongada é bastante grande. Em primeiro lugar, o diagnóstico diferencial é realizado entre tuberculose, doença pulmonar obstrutiva crônica( DPOC), bronquiectasias, asma e doenças oncológicas.

o médico do pneumologista, o alergista-imunologista, km. Mayorov RV