Vírus Zeka( febre Zika) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

vírus Zika ou febre Zika - zooantraponoznoe( transmitida a partir de um animal humano-humano) focal natural( habitação, sob certas condições climáticas) arbovírus( insectos chlenestonogimi transmitidos) infecção com um mecanismo de transmissão de agentes patogénicos transmissíveis( pela picada de mosquitos infectados, neste caso -gênero Aedes), caracterizada por início súbito, febre, síndrome de intoxicação, às vezes hemorrágica e sintomas das meninges pode ikterichnost pele e esclera.

transportador Zika vírus - mosquitos do género Aedes

razões vírus Zika

Hospedeiro: um ARN arbovírus da família Flaviviridae género Flavivirus. O vírus de Zika refere-se ao complexo de Uganda, Banzi e Spondveni. Na nucleocápside contém uma proteína com propriedades antigênicas específicas do grupo e especificidade típica - que predetermina os sintomas e a peculiaridade do curso.

O agente causador do vírus Zika não é muito estável no ambiente externo e é facilmente inativado por aquecimento e desinfetantes convencionais. Mas

influência prejudicial factores vírus inerente reprodução de alta velocidade e o desenvolvimento de efeito citopático( alterações degenerativas nas células) em culturas de muitas células, incluindo células portadoras de receptores Fc e linhas de macrófagos destas células( células assassinas naturais, mastócitos e neutrófilos), em que o rendimento do vírus aumenta na presença de anticorpos específicos. Em vez da suposta eliminação do agente patogénico na resposta imune, há ainda maior ativação do vírus!

alta taxa de reprodução observada em culturas de células de mosquitos, mas nenhum efeito citoplasmático( ou seja, o vírus replica-se sem um efeito destrutivo sobre a célula hospedeira) - está ligado às células, devido à glicoproteína receptor E1 e E2, entra na célula por endocitosee replica no citoplasma, incluindo apenas parcialmente a síntese de nucleicos e proteínas de células hospedeiras de mamíferos, mas não para o funcionamento de células de artrópodes.infecção

, assim acompanhada por membranas de proliferação perinucleares, ou seja probadeniem / destruição de grandes áreas e, como consequência - uma violação de um número de funções importantes ao nível celular. A proteína E acima mencionada induz os anti-corpos neutralizantes e outras estruturas de imunidade protetora.

Zika estrutura vírus

Referindo-se à estrutura, vale lembrar sobre o tropismo do patógeno para células de origem medula óssea, ou seja, o vírus prefere bater as células do sistema imunológico.

contrabalançar o perigo da doença:

• rápida atenuação do agente causador - ou seja, reduzida virulência( infecciosidade) com passagens frequentes, devido ao elevado mutação e estabilização do vírus mutado em um tipo particular de célula, e homogénea. Neste caso, o exemplo é a redução de neurotrópico e viscerotrópico - manifestações clínicas e morfológicas te irá fluir mais suavemente no infestado subsequente.

Mas, por outro lado, pode levar a uma saída do controle imunológico, porque as células do sistema imune não podem reconhecer completamente o patógeno.

Epidemiologia Zika tanque vírus

e uma fonte de patógenos - principalmente o mosquito gênero Aedes, que vivem em países com um clima húmido( o território da Esquerda-Bank Ucrânia), em países com um clima temperado( costa do Mar Negro).Mas, por enquanto, por várias décadas desde a sua descoberta, o vírus Zika foi gravado no sul-ocidental, central e leste da África e no Sudeste Asiático, mas o vírus tinha doença esporádica, sem manifestações de massa.

Desde 1947, quando o vírus foi descoberto, e esta epidemia ocorreu em 2015, quando o vírus preobrel maciça, um doente e apenas nas zonas equatoriais e tropicais, a doença tinha relativamente bem e não causar mais preocupação.

No início de 2016, o vírus já cobriu 23 países e foi encontrado entre a doença e malformações do sistema nervoso do feto quando as mães infectadas durante a gravidez. Até agora, o risco de morbidade na Rússia foi minimizado, devido às condições climáticas, mas é impossível excluí-lo até o fim.esquema

da doença a partir do momento em que o vírus entra no corpo:

• Depois da penetração através da pele por meio da picada de um mosquito, o vírus entra na corrente sanguínea, mas inicialmente infectar as células dendríticas, a introdução do espaço próximo.

• A seguir vem a fase de reprodução, que é realizada no endotélio e reticuloendoteliais células dos nodos linfáticos com menos de antigénios do vírus da Zika localizados nos núcleos das células afectadas e não no citoplasma. Com base na trópica da reprodução no sangue( no diagnóstico), aparece uma imagem da leucopenia, seguida de leucocitose.

• Como resultado da tropicidade das células de RES( sistema reticuloendotelial), que tem uma prevalência total, existe o risco de reprodução local do vírus: no fígado, cérebro, rins. A partir disso, os sintomas também se desenrolarão: febre, dor de cabeça, mialgia, artralgia, erupção cutânea pequena, conjuntivite, icterismo da pele e mucosas visíveis.

• Até à data, em um número significativo de casos, as manifestações clínicas foram limitadas a períodos de disseminação de vírus, seguidos de recuperação sem conseqüências. No momento, para adquiridos outros contornos - com um quadro clínico brilhante, e as complicações mais graves: febre pode ser complicada por sintomas hemorrágicos como resultado de doenças vasculares, se manifesta na forma de sangramento da mucosa sem traumatizar fator;a febre pode adquirir com uma corrente de duas ondas, onde no auge da segunda onda, há novas alterações clínicas e laboratoriais( albuminúria, sinais meningicos, encefalite, mielite) falando a favor de danos nos órgãos secundários.sintomas

de vírus Zika

1.Vnezapnoe que começam com a dominância de um ou mais sintomas no início da doença: fraqueza, dor de cabeça, febre até sete dias com temperaturas até 39-40 C, de pequena manchado erupção cutânea, mialgia e artralgia( dores nos músculos e nas articulações), conjuntivite( inflamação dos olhos), icterícia( icterícia) da pele e mucosas.

2. O fluxo de febre pode ser de duas ondas, ou seja, a temperatura após uma queda aumentará novamente.

3. Possíveis danos nos órgãos secundários, mediados principalmente pelo dano viral. Dependendo do( s) órgão( s) afetado( s), estes ou outros sintomas aparecem: sintomas neurológicos cerebrais e / ou focais, sintomas de danos no fígado e nos rins, lesões vasculares sob a forma de erupções pontilhadas e sangramento.

Diagnóstico do vírus Zika

No diagnóstico sorológico prioritário dos métodos RSK, RTGA, RNIF, ELISA;Testes de PCR no período agudo da doença ou, o mais tardar, 5 dias depois.

tratamento da doença causada por um vírus Zika

Infelizmente, o tratamento específico para esse vírus, no entanto, e no arsenal é apenas sintomático e patogénico, ou seja, os efeitos sobre os sintomas e a ligação principal da patogénese.

Há a opção de usar imunomodulador e terapia imunoestimulante para determinar o comprometimento do nível imunológico, medicamentos específicos definidos pelo médico das drogas convencionais, como TSikloferon, Viferon, Polioksidoniy, Likopid e outros, mas diretrizes clínicas no momento da Federação Russa Não, eles ainda estão em desenvolvimento.

Quando os sinais de danos no sistema nervoso central aplicam grupos de drogas tais como diuréticos( com hipertensão intracraniana), terapia de desidratação, se necessário - punção espinhal.

Para evitar complicações bacterianas secundárias, são prescritos antibióticos de amplo espectro, com exceção de tetraciclinas e levomicetina devido a efeitos adversos nos vasos sanguíneos.

A terapia antiviral de espectro estreito está em desenvolvimento e depende da coleta e análise completas de informações sobre o vírus.

Predição

A doença com um período de incubação se prolonga até 14 dias, das quais a partir de 3 a 7 dias a altura de todos os sintomas( se ocorrer, a 30% de doença pode ser assintomática ou confundida com outras doenças), a duração da doença é independentedo tratamento, ele só facilita o quadro clínico.

Na maioria das vezes( exceto para mulheres grávidas) não causa complicações e passa quase completamente sem rastro com recuperação total.

No que diz respeito às mulheres grávidas, não há base de evidências para o seu tratamento, e as medidas de tratamento geralmente não impedem complicações associadas à microcefalia fetal. Em muitos países, há recomendações para se abster de ter filhos mais próximos até a divulgação e busca o melhor tratamento planejado, que eles planejam desenvolver até o final de 2016 até o início de 2017 e realizar seus ensaios clínicos.

Microcefalia é uma malformação do cérebro fetal, a doença é uma conseqüência de uma violação da migração e diferenciação das células nervosas. A microcefalia é caracterizada por uma diminuição no volume do cérebro, de modo que a criança desenvolve atraso mental.

Na Federação Russa, a doença e propagação do vírus é extremamente improvável devido às peculiaridades do nosso clima em que é impossível realizar o ciclo de vida do vetor. Mas as doenças episódicas são possíveis devido à globalização e à ausência de longos períodos de viagem entre países, o que pode resultar em casos isolados devido à contaminação em países terceiros ou à importação de um vírus de insetos.

Há também um caso confirmado de transmissão sexual do vírus, que pode ser um problema sério para a humanidade e tem um prognóstico desfavorável para a propagação da infecção.

Prevenção do vírus Zika

Atualmente, as medidas de proteção mais importantes são combater populações de mosquitos e prevenir mordidas de mosquitos entre pessoas em risco, especialmente entre mulheres grávidas.

A profilaxia da vacina não é desenvolvida, estudos estão em andamento para estabelecer, muitos dos países anunciaram sua criação até 2017, incluindo a Federação Russa.

Médico terapêutico Shabanova I.Е.