Cólicas em crianças causam
A visão das cólicas mudou um dia, quando uma mãe pediu conselhos sobre o choro inconsolável da criança. Depois que ela foi diagnosticada de cólica, ela se abateu: "Você chama isso de cólica quando você não sabe por que a criança está doendo?" Esta mãe estava certa. Os médicos e os pais estão acostumados a escrever todos os ataques de choro por "cólica".Quando um adulto dói, jogamos histórias de detetive e rastreamos a causa da dor para eliminá-la. O que causa cólica em desespero é que raramente conhecemos a causa e também não sabemos como corrigir a situação. Pelo menos até este momento! Para determinar o que diz respeito ao seu filho, leve em consideração as três principais causas possíveis: médica, dietética e emocional. Aqui está uma abordagem em três etapas para identificar causas ocultas de dor em uma criança e recomendações para o tratamento.
Procure a ajuda do seu médico
Deve assumir-se que a dor da criança é atribuída a uma doença oculta se ocorrer o seguinte:
• O cronograma de ataques de choro na criança
acentuadamente muda e as convulsões se tornam maiores.• A criança freqüentemente acorda de dor.
• O choro tem o caráter de convulsões freqüentes, prolongadas e incontroláveis e não está limitado a horas noturnas.
• Sua intuição parental diz-lhe: "Meu filho tem algo machucado".
Se você decidir que uma visita a um médico é competente, aqui estão algumas medidas que você pode tomar para espremer o máximo possível do médico.
Chore o dossiê
Antes de ir ao médico, compile o dossiê, consultando as seguintes questões:
• A dor é tão forte para a criança aterrorizá-lo e você?Ou ele está apenas agindo lágrimas?
• Quando as crises de choro começaram, quanto tempo elas duraram e com que frequência elas acontecem?
• O que causa um ataque e o que o interrompe? Se há ataques à noite?
• Descreva o choro.
• Onde você acha que a dor vem? Como o rosto, a barriga e a extremidade do seu filho parecem durante um ataque?
• Descreva em detalhes como você está amamentando: mama ou garrafa, freqüência de alimentação, ingestão de ar. Quais mudanças você tentou fazer nas técnicas de alimentação ou quais misturas você tentou? O que deu um resultado positivo? Você ouve seu filho engolir o ar?
• Seu filho libera muitos gases?
• O que é a cadeira para o seu filho - é fácil no pote, não são fezes demais ou muito rígidas - e com que frequência?
• Seu bebê regurgita? Com que frequência, depois de que horas depois da alimentação e com qual força?
• O seu filho tem alguma erupção cutânea não tratável e como eles se parecem? Existe uma fralda vermelha,
inflamada na forma de um anel ao redor do ânus?(Isso indica uma sensibilidade a qualquer alimento.)
Especifique detalhadamente os remédios caseiros. O que funcionou e o que não?
Propor seu diagnóstico.
Mantenha um diário de cólica
Escreva no diário, com todos os detalhes brilhantes, tanta informação sobre os episódios de dor em seu filho, com base na lista de perguntas acima. Você pode se surpreender com o tipo de relacionamento que você encontra. Uma mãe comentou: "Naqueles dias em que a maior parte do tempo me carrega, ele esquece de chorar com a chegada da noite".
Anote seu problema na cassete
. Para ajudar o seu médico a avaliar o quão horrível é a cólica do seu filho, escreva um dos birras da criança em uma cassete de áudio. Porque há uma linguagem corporal tão grande, que acompanha os gritos, se você deseja levar o seu pânico ao médico na íntegra, escreva-se com a criança durante um ataque de cólica na cassete de vídeo para que seu médico, de quem você esteja procurando conselhos, possa realmente ver que a mãe e a mãea criança está sofrendo. Isso tem um efeito terapêutico muito forte sobre os pais quando ocasionalmente vêem sua gravação para avaliar o sofrimento da criança e ver como eles se comportam nesta situação.
Diga-me como é
Não esconda o quanto o seu bebê chora o perturba. O médico deve vir e mãe e pai. Os pais fazem as mães serem sinceras, não permitindo que eles finjam que o choro da criança não os preocupa tanto. Talvez as mães pensem que esse reconhecimento agitará a imagem de uma mãe ideal aos olhos do pediatra de seus filhos. Os pais costumam dizer isso como está.Quando um casal veio me ver por uma cólica, subestimei a escala do problema e meu pai falou: "Na semana passada, fiz uma vasectomia. Não precisamos passar por este pesadelo pela segunda vez! ".
Não perca a fé no seu médico se ele ou ela não pode determinar por que o seu filho dói, ou não pode curar seu filho de crises de dor súbita. Quando vejo meus pais e sua criança cólica, isso me faz doente por eles, isso me dói pelo filho e, além disso, me sinto completamente desleixado quando não consigo identificar a causa e prescrever um remédio que instantaneamente curará tudo. Muitas vezes, a melhor coisa que seu médico pode fazer é fazer um histórico de histórico médico detalhado, enviar um exame médico completo e, se um problema oculto não for encontrado, oferecer um método de teste e erro com base na exclusão de certos alimentos da dieta, bem como o trabalho de detetive junto com o tratamentotempo.(Contudo, estamos convencidos de que é importante antes de tudo perceber convulsões de dor súbita como uma doença que pode ser atribuída à categoria geral "a criança dói", caso contrário, doenças relacionadas à dor que podem ser tratadas podem ser desconsideradas.)
Identificar alimentos causadores de desconforto
CausaSe produtos de onde existem ventos, inchaço de estômago em crianças? Cada mãe de enfermagem experimentada possui uma lista de alimentos que causam desconforto para o filho - aqueles alimentos que, se ela os come, podem causar os ataques de dor de súbito de seu bebê.Os produtos suspeitos incluem vegetais que causam gás, produtos lácteos, produtos que contenham cafeína, alguns cereais e nozes, dentre outros.
Pode causar desconforto na criança, não só o que está contida no leite materno, mas também como é alimentado ao bebê.Sobrealimentação - não a causa mais freqüente, mas ainda notável, de excesso de gases nos intestinos. Se o bebê receber muito leite com muita rapidez, isso pode levar a uma superabundância de lactose e um aumento na quantidade de gases no intestino devido à decomposição do excesso de lactose. A digestão de uma criança pode tornar-se mais fácil se você oferecer uma mistura de em porções menores com mais freqüência ou dar um peito a ( assumindo, é claro, que com esta mudança no regime de alimentação a criança receberá nutrição adequada).
A conexão entre lutas de dor e leite de vaca
Agora, pesquisas científicas confirmam o que as avós há muito suspeitas. Algumas crianças têm sintomas semelhantes aos episódios de dor súbita se as mães que estão amamentando bebem leite de vaca. Estudos mostraram que a beta-lactoglobulina potencialmente alergênica, contida no leite de vaca, passa através do leite materno de uma mulher no corpo do bebê.Este alérgeno causa desconforto nos intestinos, como se o bebê tivesse bebido leite de vaca. Um estudo mostrou que, com a exclusão de alimentos feitos a partir de leite de vaca da ração de mães que amamentam, os sintomas de cólica diminuem em cerca de um terço das crianças. Outro estudo mostrou que não há dependência entre o leite de vaca bebido das mães e os episódios de dor súbita em suas crianças
.Muitas mães cujos filhos nós vemos relatam que a ansiedade e as cólicas em uma criança desaparecem abruptamente quando excluem os produtos lácteos de seus alimentos e são novamente observadas após a reintrodução do leite de vaca em sua dieta. Se os ataques de dor de seu filho são causados por produtos lácteos ou outros alimentos que você consome, os sintomas das cólicas costumam aparecer três a quatro horas depois de terem cometido um produto suspeito e desaparecer após um ou dois dias de serem excluídos da dieta.
Algumas mães têmexcluir todos os produtos lácteos completamente, incluindo natas, manteiga ou margarina feita com a adição de soro de leite( ver composição de etiquetas, para ingredientes lácteos incluem caseína, soro de leite e caseinato de sódio).Outros podem simplesmente reduzir a quantidade de leite que bebem e ainda comer iogurte e queijo sem causar desconforto para a criança. Talvez uma das razões que a cólica desaparece com a idade de cerca de quatro meses, é o fato de que por esta altura intestino da criança torna-se maduro o suficiente para não perder os numerosos alérgenos alimentares na corrente sanguínea. A conexão entre produtos lácteos e outros produtos consumidos pela mãe amamentada e os sintomas doentios em seu filho foram estabelecidos relativamente recentemente e ainda requer pesquisas adicionais. Eu acho que será confirmado que esse relacionamento ocorre com muita freqüência do que geralmente é aceito hoje.
Seja
objetivo Em um esforço para nomear a causa de qualquer coisa cólicas, é exacerbada pelo desejo de outros para encontrar um meio mágico, é fácil deixar sua objetividade nublado e despejar toda a culpa em leite ou outros produtos. De minha própria experiência, podemos dizer que se uma criança é alérgica a produtos lácteos é forte o suficiente para causar cólicas, a criança vai haver outras manifestações de alergia - por exemplo, erupção cutânea, diarreia, coriza, despertares noturnos - sintomas restante e depois cólicasobre.
Aqui está outra pista contra os produtos incompatíveis. A sensibilidade ao leite ou outros alimentos consumidos por uma mãe de enfermagem ou a sensibilidade a fórmulas artificiais para lactentes geralmente afetam as fezes do bebê.Fezes freqüentes, verdes e pegajosas( ou, inversamente, constipação), acompanhadas de um anel vermelho, alérgico ao redor do ânus do bebê, indicam sensibilidade. Se você exclui do produto alimentar-culpado, que pode ser um produto lácteo, a cadeira da criança se tornará quase normal e a fralda dolorosa ao redor do ânus passará.
alergia a fórmulas infantis artificiais e cólicas
em crianças que são fórmulas infantis alimentados à base de leite de vaca, pode ser cólica, se eles têm uma sensibilidade ao leite de vaca como um alérgeno. O Comitê de Nutrição em Academia Americana de Pediatria não recomenda dar às crianças cólica mistura de soja, obrigatoriamente, por causa da alta probabilidade de que as crianças que são alérgicas a proteínas,
refluxo gastroesofágico: uma causa oculta da cólica refluxo gastroesofágico
, ou gastroesofágicorefluxo, também chamado de refluxo esofágico, mais recentemente caiu na lista de causas ocultas de despertar cólicas e noturnas. Os ácidos estomacais estritamente irritantes regurgitam no esôfago, causando dor semelhante à que os adultos chamam de azia. A repetição ocorre mais em uma posição horizontal, o que explica o fato de que a dor é mais forte quando a criança está e, mais frequentemente, a criança experimenta alívio em posição vertical. Os sintomas
indicando refluxo
• frequentes episódios de grito doloroso - "bebês não tão usuais grito»
• vômitos freqüentes após a alimentação, incluindo um poderoso ejeção de leite através
nariz • frequentes episódios de dor abdominal acompanhada de choro inconsolável, diae à noite
• despertares noturnos de dor súbita
• ansiedade após comer;A criança puxa as pernas para o
peito porco • bebê ou se contorcendo, como se ele tinha algo dói
• comportamento torna-se mais calmo quando a criança está em uma posição ereta e colocar para dormir em sua barriga, apoiado travesseiros ângulo de trinta graus
• resfriados inexplicáveis frequentesDoenças, sibilos e inflamação do trato respiratório inferior
• parada respiratória
Nota: Uma criança com refluxo pode ter apenas alguns destes sinais. Em alguns casos, apenas fundição parcial do conteúdo gástrico pode ocorrer no esôfago da criança( leite flui para o esôfago, nem todos distância) e, portanto, não pode ser visto, ele cospe. Algumas crianças estão tão cansadas, chorando durante todo o dia que dormem bem à noite. Da minha experiência, posso dizer que o refluxo gastroesofágico é muitas vezes ignorado como uma causa oculta de dor em crianças pequenas.
por suspeita de diagnóstico de refluxo gastroesofágico pode ser confirmada através da introdução nos tubos filiformes criança esófago( causando desconforto mínimo) que é deixado aqui por um período de doze a vinte e quatro horas constantemente a medição da quantidade de zabrasoderzhaschiesya ácido do estômago em leite de vaca, igualmentepode ser alergia à soja. Se você suspeitar de uma alergia a mistura artificial deve tentar misturar fabricados com base de leite pré-processado, recomendado pelo seu médico( Alimentum ou Nutramigen).
Não fume, por favor
O cólico acontece mais frequentemente em crianças cujas mães ou pais fumam ou se uma mãe de enfermagem fuma. Excretado no esôfago. Uma vez que normalmente cerca de um em cada três bebês tem um certo grau de refluxo, uma medida simples de ácidos gástricos não é suficiente para confirmar que o refluxo é a causa da dor em uma criança. Por este motivo, o pai ou um profissional de saúde especialmente treinado registra o momento do início dos episódios de cólica na criança. Se as convulsões coincidirem no tempo com a transferência do conteúdo do estômago para o esôfago, a causa oculta das cólicas é encontrada. Se o diagnóstico de refluxo gastroesofágico for óbvio pelos sintomas do seu filho, seu médico pode decidir iniciar o tratamento sem expor o bebê a medir a acidez. Tratamento do refluxo gastroesofágico
• Após a alimentação, e dormir por meia hora colocar o bebê em sua barriga, apoiado em travesseiros em um ângulo de trinta graus. A posição deitada no abdômen é mais eficaz - se o
apenas coloca a criança verticalmente no assento do bebê, ele não dará quase nada. Na venda há uma bolsa de saco de bebê especial que mantém o bebê na posição no estômago em um berço colchão anguloso.• Condensar o alimento do bebê, por exemplo, dando-lhe mingau de arroz durante ou após a amamentação ou adicionando-o a uma garrafa com uma mistura artificial.
• Organizar criança com menos volumosos alimentação, mais freqüentes em vez de dando-lhe ao mesmo tempo um monte de( leite tem ação anta-tsidnoe).
• Dê ao seu filho medicação prescrita para neutralizar os ácidos ou para acelerar sua remoção do esôfago.
• Leve a criança o máximo possível para que ele chore menos. Durante o choro, as crianças regurgitam mais.
• Aleitamento materno. Estudos têm demonstrado que as crianças que recebem amamentação sofrem de menos refluxo gastroesofágico.
Uma das mães mais experientes em minha prática, aplicando carregando um bebê em um saco, acha que, se ela usa seu bebê após a alimentação, que "estabelece a digestão";que fácil movimento e proximidade com a mãe contribuem para o funcionamento do sistema digestivo. Eu compartilho essa crença. Talvez, é por esta razão que os gatos são lamberam depois de alimentar as barrigas de seus gatinhos. Na maioria das crianças, o refluxo gastroesofágico em seis meses é menos pronunciado e, no primeiro aniversário, desaparece completamente. Algumas crianças ainda precisam de tratamento, ou ainda não foram diagnosticadas até agora, para uma idade mais avançada.
Preparando para o "happy hour"
Para sobreviver às cólicas noturnas, prepare uma refeição noturna com antecedência. As caçarolas prontas congeladas e as crianças com cólicas são bastante compatíveis. Se você arrumar um filho( e você) para dormir no final do dia, às vezes amacia o ataque noturno e recarrega-lo, de modo que você tenha a força para transportar com o bebê no caso de ele irromper em lágrimas. Se você levar a criança sozinho durante uma hora ou duas antes da noite, isso pode relaxar a criança o suficiente para salvá-lo de um ataque noturno.
Pesquisadores acreditam que o desconforto faz com que a criança não só a nicotina penetre no leite materno, mas também o fumo passivo - a fumaça do cigarro na casa age como irritante. Os filhos dos pais fumegantes se comportam mais inquietos, e a mãe fumegante pode ser menos capaz de administrar com a criança que tem cólicas. Estudos recentes mostraram que as mães que fumam têm um nível reduzido de prolactina, um hormônio que aumenta a sensibilidade materna e permite que a mãe mostre resiliência em momentos críticos.
Pense se há razões emocionais para as cólicas
Após anos de sofrimento junto com crianças com cólera e seus pais, depois de estudar a pesquisa sobre esse assunto, chegamos à conclusão de que a cólica tem muitas causas: fisiológica, nutricional e emocional.
Colic - é não doença como tal
Pode a cólica ser um problema do desenvolvimento do sistema nervoso e não apenas dos intestinos? Não colamos as cólicas na parte errada da criança? Algumas crianças têm cólicas - isto é comportamento, não doença e, certamente, não é uma doença incurável. Isto é o que a criança está fazendo, não o que ele tem. Colic é um artigo em um livro enorme sobre crianças inquietas ou de alta necessidade que têm um temperamento extremamente sensível, ativo, desorganizado e de ajuste rígido, que chamamos de tendência para cólicas. Essa tendência crescerá em um comportamento coletivo ou não, depende, até certo ponto, do ambiente que a criança enfrentará.
A cólica está conectada com a falha do biorritmo?
O bem-estar é fornecido a cada pessoa por biorritmos - relógios precisos internos que produzem hormônios que regulam o funcionamento do nosso corpo e controlam as mudanças diárias na temperatura corporal e no ciclo sono-vigília. Quando nossos biorritmos são depurados, nós nos sentimos bem e atuamos como esperado. Quando os nossos biorritmos falham - por exemplo, se o ritmo diário do nosso organismo é perturbado durante o voo através de vários fusos horários, - começamos a comportar-se "sem descanso".
Algumas crianças chegam a este mundo com biorritmos mal ajustados. Dizemos que eles não têm uma rotina interna, que são desorganizados. Outras crianças nascem bem organizadas e esperam que as pessoas preocupadas com elas as ajudem a permanecer organizadas. O fracasso das esperanças para se tornar organizado ou permanecer assim leva a uma mudança de comportamento, que chamamos de cólica. Talvez haja um grupo de hormonas organizadoras que fazem uma criança se acostumar com a ordem. Se esses hormonas organizacionais estiverem ausentes, as rotinas internas das crianças são interrompidas. Em vez de se comportarem incansavelmente o tempo todo, eles apenas se dão a vontade por meio de enrolamento de birras, ou armazenam o suprimento de tensão do dia, para liberá-lo com um longo grito de noite.
Pode a cólica ser o resultado de uma deficiência de hormônios calmantes ou um excesso de hormônios que se afastam da rotina? A teoria de que a causa da cólica é a falha dos biorritmos, tem alguma confirmação experimental. Os recém nascidos que participaram do experimento, separados de suas mães, apresentaram rupturas no desenvolvimento de hormônios adrenais, que são reguladores para o corpo.
A progesterona é um hormônio conhecido por seus efeitos calmantes e hipnóticos. Durante o parto, a criança recebe progesterona da placenta. Pode ser que a reserva de progesterona materna se esgote após cerca de duas semanas( quando a cólica geralmente começa), o que leva a cólicas se a criança ainda não começou a produzir suficiente progesterona por direito próprio? Alguns estudos mostraram que, em crianças com cólicas, o nível de progesterona é baixo;Quando essas crianças receberam uma droga semelhante à progesterona, o comportamento dessas crianças melhorou. Outros estudos renderam resultados que não descreviam claramente a imagem. Em um estudo, verificou-se que, em crianças que recebem aleitamento materno, o nível de progesterona é maior.
Prostaglandinas - hormônios que causam contrações severas dos músculos intestinais, entraram na teoria das falhas do biorritmo recentemente. Pesquisadores que injetaram prostaglandinas para duas crianças para tratar doenças cardíacas descobriram acidentalmente que ambas as crianças começaram a sofrer de cólicas. As observações de que crianças nascidas como resultado de partos difíceis são mais propensas a ficar nervosas, confirmam essas teorias hormonais.
E a última camada de esmalte na torta chamada "Biorhythms".Colic passa magicamente com a idade de cerca de três ou quatro meses, ao mesmo tempo em que o modo de sono da criança torna-se estável e seus biorritmos se tornam mais depurados. Não vê nenhuma conexão? Estamos pessoalmente convencidos de que o comportamento inquieto e as cólicas em algumas, mas não em todas, são manifestações comportamentais e fisiológicas do fato de que os sistemas regulatórios internos estão fora de ordem.É preciso muita pesquisa para confirmar a relação entre os hormônios que regulam o funcionamento do corpo e o comportamento da criança, bem como a influência do cuidado parental sobre essas substâncias. Até que os resultados desses estudos sejam obtidos, só podemos confiar no senso comum - que, se a criança é mantida e cuidada, ele se comporta com mais calma.