Depressão pós-parto - Causas, Sintomas e Tratamento. MF.

No final da gravidez, durante o parto a mãe expectante torna-se passiva, perde o controle sobre a situação, ao mesmo tempo que surge uma sensação de incomum incomum, e algumas mulheres sofrem mal.

O nascimento de uma criança faz com que uma mulher se identifique com seus pais, descubra como eles desempenharam suas funções parentais. No período da maternidade, há uma reativação de conflitos e lesões, insuficientemente trabalhadas na infância e na adolescência.

De depressão temporária normal, que acontece com muitas mulheres nos primeiros dias após o parto, a depressão pós-parto é mais profunda, mais longa e prejudicada para fazer qualquer coisa. No futuro, há um desvanecimento gradual dos principais sintomas e uma tendência de evolução crônica, já que a doença não reconhece e não considera necessário tratar a mãe ou sua comitiva, porque o nascimento de uma criança, por definição, deve ser um evento feliz. No entanto, cerca de 20% das mulheres, mesmo um ano após o nascimento da criança, ainda estão em estado deprimido.

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Após o nascimento, 10-15% das mulheres experimentam um episódio depressivo típico, mas apenas 3% desse diagnóstico é estabelecido e tratado. A imagem da desordem é caracterizada pelos mesmos sintomas que a depressão maior. Alguns cientistas geralmente consideram a depressão pós-parto como sendo apenas uma das variantes do quadro clínico de um transtorno depressivo maior. Os sintomas

de depressão pós-parto durante o exame mãe

geralmente revela os seguintes sintomas de depressão: ansiedade( que é acompanhada por palpitações, dores de cabeça, sensação de pânico, ações obsessivas);sentimento subjetivo de tristeza e tristeza;falta de força;lágrimas;insônia;perda de apetite, humor deprimido, sensação de solidão, a idéia de auto-abasement. Periodicamente, o tema do remorso é expresso, o que se expressa na percepção de você como uma má mãe e em um vergonha.

Um dos sinais típicos de depressão pós-parto é a falta de vontade das mães de procurar ajuda. Isso pode ser explicado pelo profundo sentimento de culpa que experimentam, diante das dificuldades associadas ao cuidado da criança. Muitas mães esperam que o "amor materno", para o qual serão cobertas após o parto, resolverá os problemas de adaptação à criança, enquanto que o processo de formação dessa conexão depende de um aprendizado mútuo longo( vários meses).As mães estão desapontadas, o que pode causar uma sensação de culpa, que é a base da depressão. Além disso, algumas mães acreditam que só elas são responsáveis pela criança. Os cuidados diários exigem força física e mental deles e causam um sentimento de desamparo, intensificado pelo isolamento.

O mais significativo é a incidência de um agravamento do humor na mãe entre o terceiro e nono meses após o nascimento da criança.

Três meses após o nascimento, os sintomas mais comuns são: irritabilidade, humor deprimido e ansiedade. Sintomático em 3, 9 e 15 meses é semelhante. Uma série de sintomas de depressão é acompanhada por uma visão sombria do futuro e uma incapacidade de realizar atividades diárias.

Esquemática, existem dois grupos de mães:

, os primeiros tiveram um conflito com sua própria mãe, ou sentiram falta de sentimentos maternos. Eles acham difícil aceitar certos aspectos da sexualidade e da maternidade;
segundo difícil de se livrar de experiências desagradáveis, ou eles acreditam que não são capazes de controlar os eventos da vida;muitas vezes em tais mulheres em uma história de depressão deprimida.

Fatores para o desenvolvimento da depressão pós-parto

Um grande papel é desempenhado pelos fatores sociais, psicológicos, interpessoais e biológicos.

estatuto sócio-económico baixo,
transferida última depressão ou depressão em qualquer um dos membros da família,
alcoolismo, fraco apoio
da família,
grave durante a gravidez gravidade
de depressão durante a gravidez;
eventos negativos da vida.
idade superior a 40 anos,
etnia ascendência Africano,
falta de formação profissional, esposa insuficiente
atividades,
cessação completa do trabalho antes do parto,
início cessação do trabalho no primeiro ou segundo trimestre de gravidez,

Como fatores que impedem o desenvolvimento de sintomas depressivos graves, podemos nomear o seguinte:

Hipertensão da mãe;
Emoção da mãe;
Alta internalização no campo das relações familiares e interpessoais.

Previsão de depressão pós-parto

Dado que na maioria dos casos, a depressão pós-parto não é detectada e não tratada, existe o risco de a doença se tornar crônica.
A depressão materna afeta a condição eo desenvolvimento da criança. As crianças sofrem, uma vez que as mães não têm interesse em interagir com elas, bem como reação a qualquer manifestação delas. Crianças em idade precoce precisam especialmente de contato físico "pele a pele", cuidado, comunicação. A depressão da mãe afeta negativamente o desenvolvimento da criança, especialmente o senso de segurança, mecanismos internos de autodefesa, concentração, desenvolvimento da fala. Além disso, de acordo com vários pesquisadores, a depressão da mãe afeta seriamente as relações na família, o que também pode ter um impacto negativo na criança.

Deve-se notar que distúrbios emocionais, desenvolvimento da personalidade, auto-estima na criança está intimamente relacionado com o estado da mãe. Portanto, muitas vezes crianças cujas mães experimentaram depressão pós-parto têm dificuldade em expressar sentimentos e tendência à depressão, condições de aumento da ansiedade.

Em primeiro lugar, a esfera emocional sofre de bebês. Assim, uma série de estudos( Baz LL, 1999) mostram que crianças de mães com depressão pós-parto apresentam emoções menos positivas, têm menos interesse em pessoas e sujeitos. Eles não sincronizam seu comportamento com o comportamento de suas mães na medida em que os bebês de mães não deprimidas fazem e expressam menos descontentamento quando separados de sua mãe. Além disso, os bebês estavam descontentes com a comunicação com a mãe deprimida e "esquerda" dele. Este "comportamento depressivo" também se manifesta ao interagir com adultos estranhos que não sofrem de depressão.

Em alguns casos, a depressão pós-parto pode se transformar em transtorno mais grave - psicose pós-parto. Esta doença ocorre em 1-2 de 1000 mulheres parturientes. Entre os sintomas da doença - alucinações, delírios e pensamentos de suicídio. As mulheres com psicose pós-parto necessitam de atenção médica imediata e, como regra, hospitalização.

Escala de Depressão Bek

Instrução:

Este questionário consiste em 21 grupos de aprovação. Leia atentamente e escolha o número( O, 1, 2 ou 3) da declaração que melhor reflete seu estado de saúde durante a última semana, incluindo o dia de hoje. Se várias declarações no grupo parecem ser adequadas para você, circule cada uma delas. Certifique-se de ler todas as declarações em cada grupo, antes de fazer uma escolha.

0 Eu não me sinto chateado, triste.
1 Estou chateado.
2 Estou sempre chateado e não posso desligá-lo.
3 Estou tão frustrado e infeliz que não consigo suportar isso.

0 Não estou preocupado com o meu futuro.
1 Eu sinto que estou perplexo com o futuro.
2 Eu sinto que nada me espera no futuro.
3 Meu futuro é sem esperança, e nada pode mudar para melhor.

0 Eu não sinto como uma falha.
1 Sinto que sofri mais falhas do que outras pessoas.
2 Quando olho para a minha vida, vejo muitas falhas nele.
3 Eu sinto que, como pessoa, sou um perdedor completo.

0 Eu recebo a mesma satisfação da vida que antes.
1 Eu não recebo a mesma satisfação da vida que antes.
2 Eu não tenho mais satisfação de nada.
3 Eu não estou completamente satisfeito com a vida.e estou cansado de tudo.

0 Eu não me sinto culpado por nada.
1 Muitas vezes eu me sinto culpado. Na maioria das vezes eu me sinto culpado.
3 Eu sempre me sinto culpado.

0 Eu não sinto que posso ser punido por qualquer coisa.
1 Eu sinto que posso ser punido.
2 Espero que eu possa ser punido.
3 Eu me sinto já punido.

0 Eu não estou desapontado comigo mesmo.
1 Fiquei desapontado comigo mesmo.
2 Estou enojado comigo mesmo.
3 Eu me odeio.

0 Eu sei que não sou pior do que outros.
1 Eu criticar-me pelos meus erros e fraquezas.
2 Eu sempre me culpo por minhas ações.
3 Eu me culpo por tudo ruim que acontece.

0 Nunca pensei cometer suicídio.
1 Tenho pensamentos de suicídio, mas não os implementarei.
2 Eu me mataria
3 Eu me mataria se tivesse a chance.

10)

0 Eu não choro mais do que o habitual.
1 Agora eu choro mais frequentemente do que antes.
2 Agora eu estou chorando o tempo todo.
3 Eu costumava poder chorar, mas agora não posso, mesmo que eu queira.

11)

0 Agora estou irritável não mais do que o habitual.
1 Estou mais irritado do que nunca.
2 Agora eu sinto constantemente que estou irritado.
3 Eu me tornei indiferente às coisas que me irritavam.

12)

0 Não perdi o interesse de outras pessoas.
1 Estou menos interessado em outras pessoas do que antes.
2 Quase perdi o interesse por outras pessoas.
3 Eu perdi completamente o interesse de outras pessoas.

13)

0 Posso adotar a tomada de decisão às vezes, como antes.
1 Posso adiar a decisão mais frequentemente do que antes.
2 Eu acho mais difícil tomar decisões do que antes.
3 Eu não posso mais tomar decisões.

14)

0 Não sinto que pareço pior do que o habitual.
1 Estou preocupado que pareço velho e sem atrativo.
2 Eu sei que, na minha aparência, houve mudanças significativas que me tornam pouco atraentes.
3 Eu sei que me vejo feia.

15)

0 Posso trabalhar, bem como antes.
1 Preciso fazer um esforço extra para começar a fazer algo.
2 Eu quase não posso me forçar a fazer nada.
3 Não posso fazer nenhum trabalho.

16)

0 Eu durmo bem como antes.
1 Agora eu dorme pior do que antes.
2 Eu acordo 1-2 horas antes, e é difícil para eu adormecer novamente.
3 Eu acordo algumas horas mais cedo do que o habitual e não consigo adormecer mais.

17)

0 Eu não estou mais cansado do que o habitual.
1 Agora estou ficando cansado mais rápido do que antes.
2 Estou quase cansado de tudo o que eu faço.
3 Eu não posso fazer nada por causa da fadiga.

18)

0 O meu apetite não é pior do que o habitual.
1 O meu apetite é pior do que antes.
2 O meu apetite agora é muito pior.
3 Não tenho apetite.

19)

0 Recentemente, não perdi peso ou a perda de peso foi negligenciável.
1 Perdi mais de 2 kg ultimamente.
2 Perdi mais de 5 kg.
3 Eu perdi mais de 7 kr.

20)

0 Não estou preocupado com a minha saúde mais do que o habitual.
1 Estou preocupado com problemas com minha saúde física, como dor, dor de estômago, constipação, etc.
2 Estou muito preocupado com a minha condição física e é difícil para mim pensar sobre qualquer outra coisa.
3 Estou tão preocupado com a minha condição física que não consigo pensar em mais nada.

21)

0 Recentemente, não notei uma mudança no meu interesse em sexo.
1 Tenho menos problemas sexuais do que antes.
2 Agora estou muito menos interessado em problemas sexuais do que antes.
3 Eu perdi completamente meu interesse sexual.

Para as respostas, 0 é premiado com 0 pontos, 1 -1 pontos, 2 a 3 pontos, 3 a 4 pontos.

O número total de pontos é calculado( no caso se não um, mas várias instruções são selecionadas, elas também são consideradas).

Avaliação dos resultados.

0-9 - ausência de sintomas depressivos.

10-15 - depressão leve( subdepressão).

16-19 - depressão moderada.

20-29 - depressão severa( severidade moderada).

30-63 - depressão severa.

Tratamento da depressão pós-parto

É necessário consultar um médico se os sintomas da depressão pós-parto:

- não desaparecem após duas semanas;
- sua condição piora;
- é difícil para você cuidar de uma criança;
- você pensa em prejudicar a si mesmo ou ao seu bebê.

O tratamento precoce da depressão pós-parto ajudará a acelerar sua recuperação. Se você acha que está começando a desenvolver psicose pós-parto, consulte imediatamente um médico. Não espere e espere uma melhora na sua condição. A psicose pós-parto pode causar consequências que ameaçam a vida. Geralmente, não há razões inequívocas para a depressão pós-parto, pois quaisquer fatores físicos e emocionais de um estilo de vida podem servir este estado, todos os quais podem desempenhar um papel no seu desenvolvimento relâmpago.

A depressão leve geralmente desaparece sozinha por vários dias a duas a três semanas. Mas, ao mesmo tempo, tente obter o máximo de tempo possível para descansar, assim que possível. Aceite a ajuda de parentes e amigos. Comunique-se com outras mães. Isso pode melhorar o seu estado emocional, você pode obter com eles o suporte que você precisa. Não beba álcool, o que pode agravar os distúrbios de humor ainda pior, e também afetar negativamente seu bebê quando está amamentando.

Não interfira com os conselhos do terapeuta. Você pode encontrar maneiras eficazes de lidar com seus sintomas e resolver problemas que o preocupam. Esse aconselhamento também é útil para terapia familiar ou de relacionamento.

Com depressão grave e grave, você precisa entrar em contato com um psiquiatra ou neurologista. O tratamento é feito com antidepressivos e medicamentos hormonais, mas tenha em mente que a amamentação devido ao tratamento pode precisar ser cancelada.

A psicose pós-parto, como o estágio mais grave de depressão, requer tratamento imediato e, muitas vezes, no hospital, com o uso de antipsicóticos, antidepressivos, sedativos, terapia eletroconvulsiva. Uma criança, é claro, por algum tempo terá que se separar de sua mãe. A consciência dessa perspectiva às vezes ajuda a superar a depressão pós-parto sozinha.

Mantenha um estilo de vida saudável e ativo. Inclua exercícios, faça exercícios matutinos, passeie com o bebê todos os dias. Coma alimentos saudáveis e não calóricos e, em caso algum, não tome álcool. Não exerça pressão sobre você.Esqueça algumas das suas expectativas sobre uma família ideal e faça o que puder, e deixe o resto. Solicite ajuda da sua família ou amigos quando necessário. Encontre também tempo para você.Quando você sente que o mundo está girando ao seu redor, escurece nos seus olhos, demore um pouco para relaxar. Vestir, sair da casa, e também visitar um amigo ou fazer alguma tarefa. Evite a solidão e o isolamento. Informe o seu parceiro, família ou amigos sobre como você se sente. Pergunte a outras mães sobre suas experiências e não esqueça que a melhor maneira de cuidar do seu bebê é cuidar de si mesmo.