Fractura do braço - Causas, sintomas e tratamento. MF.
( membro superior) - esta é a estrutura do corpo que nos distingue em grande parte de outros animais e permite trabalhar, crescer, relaxar e aproveitar a vida. Portanto, é muito importante fundir adequadamente as fraturas da mão e maximizar a restauração da funcionalidade.
Fraturas mãos combinadas em si mesmo: fraturas do úmero, fraturas no antebraço, fraturas na articulação do cotovelo, e fraturas de pulso e dedos. Estas áreas podem ser danificadas tanto separadamente quanto conjugadas, com um efeito traumático significativo. A ocorrência mais frequente - uma fractura do osso radial num local típico, fractura do colo cirúrgica do ombro, fractura dos ossos metacarpo das fracturas da mão e dos dedos.
esqueleto mãos
sintomas
fratura braço de fraturas fratura da mão têm sintomas comuns: dor
• no local da fratura pode ser dada para áreas adjacentes, por exemplo, dor, fratura no cotovelo dá para o antebraço e ombro. A síndrome da dor é de natureza forte, sua intensidade aumenta acentuadamente quando se move e cria uma carga axial no membro.
• Inchaço e contusões .Este sintoma também é encontrado em qualquer uma das fraturas da mão. O edema geralmente é muito pronunciado, com fraturas da mão, dos dedos e da articulação do cotovelo.
• Deformação e encurtando segmento danificado é marcado em fracturas com deslocamento, frequentemente visível em fracturas das fracturas do ero e do antebraço.
• Restrições de movimentos nas articulações do perto do local da fratura. Assim, na virada do osso radial em um local típico, eles serão movimento limitado na articulação do pulso, e fratura do úmero - no ombro e cotovelo.
• fragmentos de osso crack .O sintoma não é sempre, é característico da fratura do ombro, do processo do cotovelo.
• Quando danos nos nervos , no momento da fratura, pode ocorrer paralisia das mãos e dedos, sensibilidade prejudicada. Os nervos são mais frequentemente danificados pela fratura do úmero.
Mais detalhes sobre os sintomas típicos do dano em cada área da mão podem ser encontrados em artigos separados em nosso site.
Primeiros socorros em casos de suspeita de fratura do
mão Na virada da mão e suspeita que custa a tarefa principal - imobilizar o segmento danificado e do articulações vizinhas. A imobilização( imobilização) é conseguida através da imposição de pneus de materiais improvisados, placas, barras fortes, mesmo as varas farão. A construção encontrada é pribintovyvayem para o segmento danificado da mão e fornecer sua propriedade, como conseqüência, reduzir a dor e evitar o deslocamento de fragmentos.
pessoa despreparada pode ter dificuldades com a imobilidade das articulações do ombro e cotovelo. Portanto, para não prejudicar e não causar sofrimento desnecessário, é melhor limitar-se pendurado na mão em um lenço. Quando as fraturas
dedos para fabricação de pneus pode ser utilizado um pente ou uma lixa de unha, ele também pode ser danificado bandage dedo para um dedo adjacente. Você não pode tentar "forçar" para alinhar o segmento danificado das mãos, tentar algo por conta própria para reduzir a, etc., se você não está confiante em seu conhecimento, o suficiente para pendurar na lenço braço ferido.
Imobilização manual para fratura
Anestesia. Qualquer droga anestésica no armário doméstico( ketorolac, analgin, aspirina, nimesulida, etc.) fará.É importante lembrar - se você não tem certeza de que o medicamento é um analgésico, ou conheci anteriormente, não é necessário para se envolver em auto-tratamento, é melhor esperar para a chegada de cuidados médicos de emergência.
As fraturas da mão, especialmente as fraturas da mão e dos dedos, são muitas vezes acompanhadas de inchaço nos dedos. Para evitar o acúmulo de edema e necrose dedo melhor nos primeiros minutos para se livrar de anéis e outras jóias no braço afetado. Mas você não precisa tentar morder o ringue se você não conseguir removê-lo. Por um par de horas em um dedo inchado, não dói, e um especialista no departamento hospitalar irá ajudá-lo a removê-lo com mais competência e sem dor.
As fraturas abertas são acompanhadas de sangramento . Lembre-se que sobreposição arnês é necessário somente quando o arterial sangramento de grandes artérias( sangramento arcará com caráter abundante e pulsante, brilhante sangue escarlate).Em outros casos, basta aplicar uma ligadura de bandagem apertada.
Diagnóstico de uma fratura de mão
Sintomas típicos para fraturas de mão podem ocorrer com contusões, lesões ligamentares e luxações, de modo que um exame de raios-X é utilizado para o diagnóstico. Muito raramente( se o diagnóstico não é claro) requer uma tomografia computadorizada. Se os nervos estão danificados, pode ser necessário examinar o neurologista.
Tratamento de fratura à mão
Fraturas de mão sem deslocamento são tratadas aplicando um pneu de gesso ou um molho circular de gesso. Em caso de fraturas do ombro, o gesso é imposto a partir dos "ossos" na base dos dedos para uma escápula saudável. As fraturas do antebraço e a área da articulação do cotovelo requerem a imposição de gesso dos "ossos" ao terço superior ou médio do ombro. Fractura do raio em um local típico - dos "ossículos" ao terço superior do antebraço. Um elenco semelhante é superposto às fraturas dos ossos das mãos, às vezes com a preensão dos dedos. Atualmente, com fraturas dos dedos em vez de gesso, pneus imobilizadores especiais são usados.
Os termos do uso do gesso também são diferentes. Fratura do ombro - 6-8 semanas, fratura do antebraço 6-8 semanas, fratura do raio em um local típico - 4 semanas, fraturas de ossos metacarpianos - 3-4 semanas, fraturas dos dedos - 3-4 semanas.
Em fraturas com deslocamento, a fratura é reversa e o gesso é aplicado no mesmo período ou 1-2 semanas mais.
Fracturas com muitos fragmentos, fraturas irreparáveis e abertas operam e instalam várias estruturas metálicas: agulhas de tricô, parafusos, placas, hastes. No futuro, também impregnado de gesso. Os parafusos e as agulhas de tricô são removidos vários meses ou anos após a lesão. Nas fraturas do ombro, a tração esquelética pode ser usada para corrigir e manter a fratura, por um período de 3-4 semanas. Após o alongamento, uma bandagem de gesso também é aplicada.
De drogas para fraturas de mão são usadas: preparações de cálcio( kaltsemin), analgésicos( ketorol, nimesulide), várias pomadas anti-inflamatórias( ultrastina, gel rápido, cetoprofeno, etc.).
Reabilitação após uma fratura da mão
Após o primeiro componente do tratamento de fraturas da mão - a instalação e retenção dos fragmentos na posição correta, avance para medidas de reabilitação. A reabilitação inclui: fisioterapia, fisioterapia e ginástica, massagem, terapia ocupacional.
Após 2-3 dias a partir do momento da lesão, eles começam movimentos ativos em uma mão saudável, movimentos em "articulações não gitanas" e dedos.
Nos primeiros 3-10 dias após a lesão,
• Correntes de interferência podem ser atribuídas. Este tipo de fisioterapia visa reduzir o inchaço e a dor.(curso 6-10 sessões)
• irradiação ultravioleta de um membro saudável em uma área simétrica. Modo reflexo para melhorar a circulação sanguínea no local da fratura( 6-10 sessões).
No mesmo período, eles começam as tensões musculares isotônicas( sem fazer movimentos) no membro lesionado.
Duas semanas após a lesão e após a remoção do gesso, são atribuídos:
• Magnetoterapia .A ação dos campos magnéticos melhora o suprimento de sangue, remove inchaço, acelera a cicatrização da fratura, promove o desenvolvimento mais rápido dos movimentos.
• Terapia com laser .O efeito terapêutico devido à melhoria da microcirculação e à remoção da inflamação no local da fratura.
• UHF .O campo elétrico de alta freqüência também ajuda a aliviar o edema, reduzir a inflamação e a síndrome da dor.
• Ultrassom .Com a ajuda do ultra-som, é possível entregar várias substâncias terapêuticas ao site, por exemplo, a pomada de hidrocortisona, que possui um importante efeito antiinflamatório e analgésico.
• A eletroforese da solução Novocain , tem efeito analgésico.
Todos os procedimentos são nomeados de forma abrangente e selecionados individualmente. O número de sessões pode variar de 6 a 15 ou mais procedimentos.
No período posterior, após a remoção de gesso e remoção de inflamação, tratamento de lama, banhos de parafina, banhos com sal marinho e banhos de coníferas são prescritos. A principal tarefa desses procedimentos é melhorar o desenvolvimento de movimentos articulares e fortalecer os músculos debilitados sob gesso. Além disso, o tratamento da lama e os banhos salinos ajudam a melhorar a circulação sanguínea e a recuperação mais rápida da mão lesada e do corpo como um todo.
Após a remoção do gesso, juntamente com a fisioterapia, é realizado um exercício terapêutico ativo. Os exercícios são feitos com ênfase na articulação mais afetada. Com uma fratura do ombro, é necessário desenvolver ativamente a articulação do ombro, com uma fratura dos ossos do antebraço e a área da articulação do cotovelo - a articulação ulnar. Com uma fratura dos ossos da mão e do raio em um local típico - articulação do carpo e articulações dos dedos. Cada exercício deve ser realizado por 10-15 repetições, 3-4 vezes por dia. Com a intensificação da dor, é necessário fazer uma pausa ou aplicar pomadas anti-inflamatórias, a carga deve ser aumentada gradualmente, sem movimentos bruscos e transições. Para um impacto mais eficaz sobre as articulações e o desenvolvimento mais rápido dos músculos, alguns exercícios precisam ser realizados em água, de preferência no mar.
Complexos de exercícios para cada uma das articulações do braço são examinados em artigos separados em nosso site: desenvolvimento
da articulação do ombro, desenvolvimento do cotovelo, desenvolvimento da articulação do punho, desenvolvimento de articulações e juntas de dedos.
Um componente importante do tratamento restaurador é a massagem. A massagem deve ser realizada suavemente, começando com o segmento intacto do braço. Apenas 6-10 semanas após a lesão, é permitida uma leve massagem dos músculos do segmento quebrado e, após uma boa formação do calo ósseo( fusão de fratura), são permitidos movimentos de massagem mais ativos.
Para fins de terapia ocupacional, é utilizado o seguinte: costura( confecção de malhas, bordado, desenho), trabalhos leves no jardim ou no local, bem como tarefas domésticas em pequena escala. A terapia ocupacional é a última etapa de retorno a uma vida plena e restauração completa da função da mão.
Previsão e tempo de tratamento de fratura do braço
Os termos gerais de tratamento, incluindo a reabilitação, para várias áreas do braço flutuam. Com uma fratura do pescoço cirúrgico do ombro, a função da mão é praticamente restaurada após 2-3 meses, os corpos do úmero - 3-4 meses, fraturas dos ossos do antebraço( ulnar e radial) - 2-3 meses, raio em um local típico - 1-2 meses, fraturasOs ossos da mão têm 1-3 meses de idade, o osso esquelético tem 3-6 meses de idade, as fraturas dos dedos são cerca de 1 mês. Na presença de contratações( restrição de movimentos) de articulações e fraturas abertas, o tempo de tratamento aumenta significativamente e atinge 6 meses ou mais. E com danos nos nervos ou presença de infecção no osso, o tratamento pode ser adiado por anos.
Trauma Médico Voronovich NA