Câncer de pulmão - Causas, sintomas e tratamento. MF.

provoca sintomas do cancro do pulmão


Diagnóstico O tratamento do cancro do pulmão e prevenção
Predição
Consulta
Histories

Lung Câncer - um tumor maligno que se desenvolve a partir da membrana mucosa e das glândulas do tecido brônquios e pulmão.causa

de pulmão

câncer de causas de câncer de pulmão são variados, todos eles podem ser divididos em dependente e independente do homem. Por

factores independentes inalteradas incluem a predisposição genética - a presença de cancro de pulmão na família imediata, três ou mais casos de cancro do pulmão na família, bem como a presença de um dado paciente várias doenças tumorais de outros órgãos( várias formas de cancro).Além disso, os mesmos factores incluem o estado do paciente geral: idade acima de 50 anos, a presença de doenças pulmonares crónicas( bronquite crónica, tuberculose, pneumonia - uma inflamação dos pulmões, alterações no tecido do pulmão cicatriz);bem como doenças endócrinas do corpo, especialmente nas mulheres.

fatores modificáveis, ou seja, as pessoas em um estado de mudança, incluem: fumar - um importante e confiável confirmação da causa de câncer de pulmão.cancerígenas substâncias venenosas( causadores de cancro) libertadas durante a combustão do tabaco, são mais de 4000 espécies, o mais bem conhecido e perigoso deles são os seguintes: benzopireno, toluidina, naftalamin, metais pesados ​​(níquel, polônio), compostos nitrosos. Os compostos acima referidos, que caem de fumo de cigarro inalado para os pulmões, são depositados sobre a mucosa brônquica delicada como seria queimá-lo, destruindo as células vivas, levar à morte do epitélio ciliar - camada de muco, são absorvidos através de vasos sanguíneos no sangue e são realizados através do corpo, entrando no interiorórgãos, fígado, rins, cérebro, causando alterações semelhantes nos mesmos. Todos os compostos nocivos

inalado fumaça de cigarro, todos depositados nos pulmões, eles não são reabsorvidos e não aparecem do lado de fora, e formam aglomerados, que cobre os pulmões de fuligem lentamente preto. Pulmões de uma pessoa saudável são suaves - rosa, estrutura macia, porosa, os pulmões do fumante -, um tecido inelástico difícil, adquirindo uma cor preta ou azul-preto.

benzopireno mais perigoso, que tem um efeito prejudicial directo sobre a membrana mucosa dos brônquios, mesmo em doses baixas, provocando a degeneração das células normais. Não fumar menos perigoso e passiva: o fumante assume apenas uma pequena parte da fumaça, exalando qualquer restantes 80% da fumaça no ar. Para o risco de câncer de pulmão desempenha um papel significativa experiência de fumar: mais de 10 anos, o número de cigarros fumados. Quando fumada mais do que 2 maços por dia, aumenta o risco de cancro do pulmão em 25 vezes.

Outro fator que aumenta o risco de câncer de pulmão - uma exposição profissional:

- trabalho em fábricas associadas à produção de amianto, de moagem de produtos metálicos e ferraria( fundição de ferro e aço),
- fulling, algodão e produção de linho,
-exposição ocupacional a metais pesados, pesticidas( arsénio, crómio, níquel, alumínio);
- Trabalho na mineração: mineração de carvão, as minas de radão, alcatrão de carvão;
- indústria de borracha.

Outro fator - é a poluição do ar. Todos os dias nas grandes cidades residentes inalar milhares de agentes cancerígenos liberados no ar pelas plantas e da combustão de combustíveis para motores. A inalação dessas substâncias, invariavelmente, leva à degeneração da mucosa das vias aéreas.sintomas

de sintomas

câncer de pulmão sugestivas de câncer de pulmão são divididos em geral e específica.

sintomas comuns: fraqueza, perda de peso, perda de apetite, a transpiração, a temperatura do corpo aumenta razoável.

sintomas específicos de câncer de pulmão podem incluir o seguinte:

- tosse - o surgimento de imotivada, pirataria, tosse desgastante acompanha cancro dos brônquios( cancro central).O paciente, observando cuidadosamente a sua saúde, pode detectar de forma independente mudanças tosse personagem se torna mais freqüente, rouca, mudando a natureza do escarro. Tosse pode ser paroxismal, sem causa ou associado com a inalação de ar frio, exercício, ou deitado. Esta tosse ocorre com a irritação da árvore brônquica crescente para o lúmen do seu tumor. Quando o cancro do pulmão central parece expectoração, geralmente amarelo - cor esverdeada devido à inflamação concomitante no tecido pulmonar.

- Um dos mais característicos dos sintomas de cancro do pulmão considerado hemoptise( separação de sangue, expectoração), sangue, pode ser de espuma, misturada com expectoração, dando-lhe um tom rosado e brilhante - escarlate, intensa, sob a forma de estrias( sangramento activa) ou aglomerados como escuras(sangue antigo coagulado).O sangramento do trato respiratório pode ser bastante intenso e prolongado, levando às vezes à morte de pacientes. Mas, a hemoptise pode ser um sintoma de outras doenças pulmonares: tuberculose pulmonar, bronquiectasias( cavidades do ar no pulmão).

- falta de ar associada com alterações no tecido do pulmão: tumor concomitante parte pneumonia spadenie do pulmão, devido à oclusão do tumor brônquio( atelectasia), troca gasosa perturbado no tecido pulmonar e piorar as condições de ventilação, redução na superfície respiratória. Com tumores crescendo em brônquios grandes, atelectasias de todo o pulmão podem vir e encerrar o trabalho.

Atelectasias pulmão esquerdo causada pelo cancro centro

segmentar atelectasia do lobo superior esquerdo, denominado tumor

segmentar brônquio - dor no peito - está associada com a invasão do tumor seroso forro do pulmão( pleura), que tem uma grande quantidade de terminações de dor associada alterações inflamatórias da invasão de pulmão e tumoresnos ossos, grande plexo nervoso do tórax.

Não há dor em estágio inicial da doença, as dores intensas persistentes são características dos estágios tardios e negligenciados do tumor. A dor pode estar em um lugar ou administrada no pescoço, ombro, braço, costas ou cavidade abdominal, pode ser fortalecida pela tosse. Vários

forma clínica e radiológica distinto de cancro do pulmão:

1. Central Cancer - cancro dos brônquios, os aumentos no lúmen dos brônquios grandes( o principal, lobar, segmentar).O tumor cresce tanto no lúmen do brônquio( manifestado anteriormente) quanto no tecido pulmonar bronquial circundante.não se manifesta nos estágios iniciais muitas vezes não é visível nas radiografias e imagens de raios-X como sombra tumor se funde com o coração e vasos sanguíneos. Suspeitar da presença de tumores pode ser baseado em indicações indirectas sobre a radiografia: porção redução leveza ou a inflamação dos pulmões em um e o mesmo lugar várias vezes( pneumonia recorrente).Caracterizada por tosse, falta de ar, tosse com expectoração de sangue, em casos graves - dor no peito, alta temperatura corporal

central do tumor do pulmão direito grande

2. cancro Periférica - aumentos na espessura do tecido de pulmão. Os sintomas não estão presentes, é revelado casualmente na inspeção ou no desenvolvimento de complicações. O tumor pode atingir tamanhos grandes sem se mostrar, tais pacientes geralmente recusam tratamento, referindo-se à ausência de sintomas.

Variedade de cancro periférico - cancro do vértice( Penkosta), caracterizado por os vasos de germinação e nervos da cintura escapular. Tais pacientes longo tratado por um neurologista ou médico com um diagnóstico de dor lombar, complexo e é enviada para o oncologista já está a executar o tumor. Uma variedade de câncer periférico também é uma forma de câncer - um tumor com uma cavidade no centro. A cavidade no tumor ocorre como resultado do colapso da parte central do tumor, que durante o crescimento não possui nutrição. Estes tumores podem chegar a um grande tamanho de até 10 cm e mais, eles são facilmente confundida com processos inflamatórios - abcessos, tuberculose com cárie, cistos pulmonares, que separa o diagnóstico correcto e leva à progressão da doença sem tratamento específico.

cancro Forma vácuo pulmão: um tumor no pulmão direito indicado pela seta

3. cancro Pnevmoniepodobny, como o nome implica, como a pneumonia, os pacientes são tratados por um médico para um longo período de tempo, quando o efeito do tratamento com antibiótico não é, ele sugere sobre o cancro. O tumor é caracterizado por um crescimento rápido, cresce de forma difusa, não na forma de um nó, ocupa um ou mais lóbulos do pulmão.forma

Pnevmoniepodobnaya de câncer de pulmão com a derrota de ambos

pulmão com uma lesão do lobo inferior do pulmão direito

4. Formas atípicas: hepáticas, cerebrais, ósseas e outras. Associados aos sintomas não são o próprio tumor do pulmão, mas suas metástases. Para a forma hepática é característica da icterícia, alterações nos exames de sangue, aumento do fígado, peso no quadrante superior direito. Cérebro - muitas vezes se manifesta acidente vascular cerebral clínica - pára braço trabalho e na perna do lado oposto da lesão, fala prejudicada, perda de consciência, pode ser cólicas, dores de cabeça, visão dupla. Dores anôles na coluna vertebral, ossos ou extremidades da pelve, muitas vezes há fraturas espontâneas( não relacionadas a trauma).

5. tumor metastático - esta crivação do corpo principal de outros tumores( por exemplo, mama, cólon, pulmão outro, órgãos LOR, glândula da próstata, etc.) que têm a estrutura do tumor original e capazes de crescer, quebra a função do órgão. Em alguns casos metástases pode atingir uma enorme tamanho( 10 cm) e conduzir à morte dos doentes com produtos residuais de tumor Intoxicação e distúrbios dos órgãos internos( fígado e insuficiência respiratória, o aumento da pressão intracraniana e assim por diante).Na maioria dos casos surgem metástases de tumores intestinais, da mama, do pulmão segundo, o que está associado com a especificidade de órgão circulatório: muito fina e rede vascular altamente desenvolvida das células tumorais são aí depositados a partir do sangue e começam a crescer para formar colónias - metástases. Nos pulmões pode metastatizar um tumor maligno de qualquer órgão. As metástases nos pulmões são comuns, eu sou muito parecido com tumores independentes.

Às vezes, com um exame completo, o tumor - a principal fonte de metástases não pode ser detectado. O diagnóstico de cancro do pulmão

Como pode ser visto a partir do acima, o diagnóstico do cancro do pulmão é bastante difícil tarefa, os tumores são muitas vezes disfarçado como outras doenças pulmonares( pneumonia, abcessos, tuberculose).Em vista disso, mais de 50% dos tumores pulmonares são detectados em estágios grandes, negligenciados e inoperáveis. Os estágios iniciais do tumor, e às vezes alguns tipos de tumores negligenciados, não mostram nenhum sinal de si mesmos e só são detectados por acidente ou pelo desenvolvimento de complicações.

Para evitar isso, é necessário passar por um exame de raios-X nos pulmões pelo menos uma vez por ano.levantamento

com cancro do pulmão suspeita inclui:

- fluorografia - levantamento de massa conduzida profilático entre grandes populações pode detectar a maior patologia pulmonar grosseiro: tuberculose, pulmão e mediastino( o espaço entre os pulmões, coração, compreendendo, grandes vasos, etecido adiposo), pneumonia. Quando as alterações patológicas são detectadas no fluorograma, um exame de raios-X dos pulmões é realizado em 2 projeções: direta e lateral.

- radiografia pulmonar permite uma interpretação mais precisa das alterações nos pulmões, é necessário avaliar ambas as imagens.

- a próxima fase: a tomografia de raios-X em camadas região simples suspeita do pulmão: algumas corridas de pacote "seções" no centro do que é o foco patológico.

- calculado tórax ou tomografia magnética - tomografia rezonanasnaya com contraste intravenosa( i.v. introdução de droga radio-opaco) ou sem ele: permite efectuar revisão em corte e mais pormenorizada em camadas patologicamente alterada lareira distinguir tumores, cistos ou tuberculose muda para além dos aspectos característicos.

- Broncoscopia: usado para detectar tumores da árvore brônquica( cancro central) ou germinação em brônquio de grandes tumores pulmonares periféricos, este estudo faz com que seja possível detectar visualmente o tumor, para determinar os limites dela, e, mais importante, realizar uma biópsia - para levar a pesquisa um pedaço do tumor.

- Em alguns casos, usar os chamados marcadores tumorais - proteínas de teste de sangue produzidas pelo tumor e que não estão presentes no corpo saudável. Para marcadores tumorais do cancro do pulmão são nomeados: NSE- usadas para identificar o cancro de pequenas células, SSC, marcador CYFRA- para a detecção de carcinoma das células escamosas e adenocarcinoma, marcador universal rea-.Mas todos eles têm baixo valor diagnóstico e geralmente são usados ​​em pacientes tratados para detectar metástases o mais cedo possível.

- exame de escarro - tem baixo valor diagnóstico, permite suspeitar a presença de um tumor na detecção de células atípicas.

- Broncografia( introdução do meio de contraste na árvore brônquica): um método ultrapassada, agora é suplantado broncoscopia.

- toracoscopia( introdução na cavidade pleural através de uma câmara de punção para a superfície de luz de inspecção) - permite interpretar casos ambíguos estas ou outras anormalidades pulmonares visualmente e executar uma biópsia.

- biópsia do tumor sob controle CT realizado em casos duvidosos.

Infelizmente, não existe um método universal de inspeção, permitindo distinguir cem por cento dos cancros do pulmão de outras doenças, bem como o câncer pode mascarar como outras patologias, com isso em mente, use toda a gama de inspeção. Mas se o diagnóstico não está claro até o final do resort para a operação de diagnóstico, de modo a não perder um tumor maligno.

Passo( extensão) de cancro do pulmão:

Passo 1: O tumor no pulmão é não mais do que 3 cm de tamanho do tumor ou brônquio propagação dentro uma batida, sem metástases perto l / nodos;
Fase 2: O tumor no pulmão do que 3 cm, couves pleura sobrepõe brônquio, causando atelectasia de um lóbulo;
Fase 3: Tumor prossegue para estruturas adjacentes, atelectasia total de metástases pulmonares em raiz linfáticos uzlah- de pulmão e mediastino, supraclavicular;
Fase 4: tumor invadir ÓRGÃO cercam o coração, grandes vasos ou junta-se o líquido na cavidade pleural( pleurite metastático).tratamento

de câncer de pulmão no tratamento de câncer de pulmão, como quaisquer outros tipos de câncer, e levar único método, o que dá esperança para uma cura, é a cirurgia.

Existem várias opções para a operação sobre os pulmões:

- Remoção de lobo - atende aos princípios do tratamento de câncer de pulmão.
- ressecção marginal( remoção de apenas o tumor) - utilizado em idosos e pacientes com doenças concomitantes graves, para que a operação mais perigoso.
- remoção de todo o pulmão( pneumectomia) - 2 fases com tumores de cancros centrais, passo 2-3 para o periférico.
- operação combinada - para remover uma porção circundante envolvido em órgãos tumorais - o coração, vasos sanguíneos, costelas. Quando

detecção do carcinoma de pequenas células método de tratamento de ataque é a quimioterapia, como este tipo de cancro é mais sensíveis a terapias conservadoras. A eficácia da quimioterapia é alta o suficiente para conseguir um bom efeito por alguns anos.

Para o tratamento de cancro do pulmão drogas usando platina - o mais eficaz até à data, mas não menos tóxicos do que os outros, de modo que a entrada para o fundo de uma grande quantidade de fluido( até 4 litros).

Outro método de tratamento - radioterapia: ser permanentemente utilizado para tumores do pulmão 4/3 fase, pode obter bons resultados no cancro de pequenas células, especialmente quando combinado com quimioterapia. A dosagem padrão com a terapia de radiação é de 60-70 Gy.

luz "remédios populares" tratamento do cancro é inaceitável, o uso de substâncias tóxicas pode levar ao envenenamento do corpo do tumor já atenuado e piorar a condição do paciente.prognóstico

de cancro do pulmão

prognóstico de cancro do pulmão depende da fase e a estrutura histológica de pulmões:

Quando pequena prognóstico carcinoma de células é melhor do que com outras formas de cancro, uma vez que é mais sensível à quimioterapia e radioterapia do que outras formas de cancro.

resultado favorável é possível para o tratamento do cancro das fases iniciais de: 1-2.Quando os tumores da terceira e quarta fases do prognóstico extremamente pobre taxa de sobrevivência e de menos do que 10%.

Prevenção

prevenção do câncer de pulmão, em primeiro lugar, encontra-se em deixar de fumar, e trabalham em condições prejudiciais para o uso de respiradores e equipamentos de proteção. Profilática executar fluorografia anual para a detecção de cancro de pulmão na fase inicial. Para os fumantes pesados ​​é obrigatória broncoscopia execução 1-2 vezes por ano.

Consulta oncologista no câncer de pulmão:

Q: Como é comum câncer de pulmão e que têm maior risco de desenvolver?
Resposta: câncer de pulmão sofrem, principalmente os homens. Isto é devido, principalmente, ao tabagismo, mais comum entre os homens, bem como com as difíceis condições de trabalho, o trabalho sobre os perigos e fábricas. Com a prevalência do tabagismo e aumentar a frequência de câncer de pulmão entre as mulheres.

Pergunta: Como identificar o câncer de pulmão em estágio inicial?
Resposta: Para isso, um exame anual é obrigatório - fluorografia ou radiografia pulmonar.É aconselhável realizar broncoscopia anualmente para fumantes.

Pergunta: Qual é a alternativa à operação?
Resposta: O único método de tratamento do câncer de pulmão é a cirurgia. Em pacientes enfraquecidos e idosos, com contra-indicações para a cirurgia, uma alternativa é o tratamento com quimio-radiação, que proporciona uma expectativa de vida com boa resposta ao tratamento por 5 anos ou mais.