Destacamento da retina - Causas, sintomas e tratamento. MF.
descolamento - uma condição na qual existe separação de neuroepitélio( cones e bastonetes) a partir da camada de pigmento. A doença leva à rápida perda de visão.
retina descolamento
Causas de descolamento da retina
Por razões de descolamento pode ser:
- distróficos( primário, regmatogêneo) - está associado com rasgaduras da retina. Neste caso, o fluido acumula-se sob o neuroepitélio e separa-lo a partir das camadas subjacentes.
- tração - está associada com a tensão retina em locais aderências vitreorretinianas na formação de fios no vítreo( hemophthalmus frequentemente recorrente, especialmente diabetes)
- exsudativa( secundário) ocorre em várias doenças do olho( tumor, doença inflamatória, hemorragia, trombose, Centralveia central da retina e seus ramos, retinopatia da prematuridade, etc.).Neste caso, o fluido acumula-se no espaço sub-retinal( entre retina e coróide)
K regmatogêneo descolamento chumbo vitreohorioretinalnyh distrofias seguintes tipos:
1. equador( localizada no equador da retina):
- treliça distrofia - muitas vezes ocorre no quadrante superior externo - caracterizadodesbaste e formação de lacunas entre as linhas de cadeia brancos que são obliterirovanymi vasos
- perfurada lágrima
- válvula de ruptura
com descolamento de ruptura
- lacuna com uma tampa
- anormal pigmentação
2. Paraoralnye( situado no espaço de linha-retiniana dentado ligado a coróide)
- degeneração cistóide - localizada na periferia da retina quistos formados que podem coalescer e possível ruptura suas paredes. No exame, fundo de olho olhar como educação arredondado transparente vermelho brilhante.
- retinosquise - a separação da retina. Ela ocorre em doenças hereditárias alta miopia na velhice. Com a progressão da quistos formados paredes gigantescas que explosão
- atrofia coriorretiniana - gerado focos atrófica pigmentado branco com arestas que se fundem. Por destacamento leva raro.
3. Misto.factores de risco
para descolamento da retina:
vitreohorioretinalnye distrofia periférica, alta miopia complicado, a lesão ocular( contusão ou penetrante), a presença de descolamento da retina de um olho ou na família imediata. Os sintomas
de retina sintomas
descolamento de distrofias periféricas vitreohorioretinalnyh ausente. Quando os pacientes descolamento queixar-se de visão mortalha, perda de campo visual, aumentando de tamanho. Os pacientes descrevem o sintoma como o surgimento de "cortina escura".
vista com descolamento de retina
antes de estes sintomas podem ocorrer "relâmpago e faísca" nos olhos( Fotopsia) forma e tamanho dos objectos( metamorfopsia) turbidez flutuante distorcida.
Quando qualquer um dos sintomas acima devem consultar um médico imediatamente!levantamento
com descolamento de retina
Para diagnosticar necessários os seguintes métodos de pesquisa:
- acuidade visual( da norma na cegueira desprendimento periférica), sem lentes corretivas;
- perimetria - perda de visão aparecer no destacamento lado oposto;
- tonometria - eventual redução da pressão intra-ocular por uma média de 5 mm Hg;
- biomicroscopia - destruição, hemorragia, cabos, descolamento vtreo;
- pesquisas em luz transmitida - MAIO opacidades vítreas;
- oftalmoscopia direta e indireta, bem como com lente Goldman e binocular, sempre com uma grande pupila. Pequenas mudanças no tamanho são claramente visíveis ao pressionar na esclera. Parcialmente ou completamente reflexo do fundo desaparece, a porção de cor esbranquiçada descolamento, vasos congestionado e frisado. Breaks tem uma cor vermelha e forma diferente. Quando o descolamento da retina regmatogêneo tem enrugada movimentos de aparência durante o movimento da cabeça, não são pigmentados hemophthalmus células, rupturas da retina em frente do vítreo. Em tracção descolamento cabos visíveis vitreorretinianas ou membrana neovascular. Quando a porção de descolamento exsudativo da retina pode mover-se com o movimento da cabeça, a retina é lisa e é possível aumentar a lente
- olhos US ultra-som com
descolamento
- coerência óptica tomografia
- electroretinografia -( . Exames de sangue, urina, geral de açúcar no sangue que determinam a tolerância à glucose, e outros ensaios bioquímicos) não registado ou reduzido os seus métodos de indicadores
laboratoriais, consulta médica, endocrinólogo, genética indicado.
Tratamento para desprendimento de retina
O sucesso do tratamento depende inteiramente do termo do diagnóstico. Quanto mais cedo for realizada a operação, maiores serão as chances de restaurar a visão. Usado principalmente técnicas cirúrgicas, somente a ameaça de distanciamento ou distribuí-lo sobre a área macular antes da operação, que é realizada em um futuro próximo, é necessário impor uma bandagem binocular e cumprir repouso absoluto.
Existem muitas técnicas, mas vai ser descrita abaixo são as mais comuns:
- pnevmoretinopeksiya - intravitreamente injetado bolha de ar, que "empurra" descolamento da retina para a coróide. Eficaz em patologia nas partes superiores. Se outras áreas da retina são afetadas, o paciente é convidado a assumir uma posição de cabeça específica. O ar se dissipa dentro de algumas semanas. Durante este tempo passar tratamentos adicionais - criopexia( "soldada" para as camadas subjacentes da retina com azoto líquido) ou coagulação a laser da retina.
- operações de escleroplastia - fechamento escleral local e circular. Ao mesmo tempo, a banda de silicone é costurada à esclerótica localmente ou vkrugovuyu. Nesse caso, as conchas exteriores abordam a retina esfoliada e as condições são criadas para sua aderência. Com uma grande acumulação de fluido exsudativo, é drenado. A operação não é complicada, é realizada praticamente em qualquer hospital, onde existe um departamento oftalmológico microcirúrgico.
- com a ajuda de equipamentos especiais, e na presença de uma conduta operação endovitrealnye profissional treinado. O mais comum - vitrectomia produtos de excisão de um corpo vítreo doente juntamente com os fios e amarrações. Os compostos perfluoroorgânicos, os gases ou o óleo de silicone são introduzidos na retina para preencher o seu volume e aderir à retina. Também é possível remover as membranas preretinais.
- tratamentos a laser - coagulação a laser da retina - neste caso aplicado coagula, desse modo, "soldada" retina nas bordas de descolamento, ou em locais de sua possível
desenvolvimento
lazerkoagulyatsiya distrofia - descolamento exsudativo da retina a ser tratado apenas após a causa da doença.
Possíveis complicações do tratamento cirúrgico: re descolamento da retina, aumento da pressão intra-ocular, descolamento de coróide, catarata, erro refrativo.
Após a cirurgia de descolamento da retina, os pacientes estão sob constante supervisão de um oftalmologista. Trabalho contra-indicado associado a trabalho físico pesado, inclinações de cabeça, vibração e os efeitos de altas temperaturas.
Médico oftalmologista Letyuk T.Z.