Ceratocone - Causas, sintomas e tratamento. MF.

ceratocone - a doença córnea não é de origem inflamatória, é caracterizada pela sua diluição, abaulamento e turbidez. Na maior parte ocorre em adultos de meia idade e jovens de 20-40 anos de idade, é quase sempre um processo de duas vias.

razões

esquemático representação ceratocone factores

ceratocone predisponentes ao aparecimento patológico:

- genética( . Por exemplo, em algumas doenças hereditárias, tais como a doença de Ehlers-Danlos, amaurose congénita de Leber, síndrome azul esclera, etc),
- exposição UV no olho(mais comum no sul e das zonas de montanha),
- doença da córnea,
- ou uso indevido de lentes de contacto

em córneas ceratocone mais finas na zona central( porDe acordo com este último está associado com um aumento da apoptose, isto é, a morte celular programada), a cara de press frente e a humidade que incha turva com o tempo. Os sintomas

de ceratocone Ceratocone pode ser aguda ou crônica.ceratocone súbita é rara e ocorre nas fases posteriores, porque a membrana de Descemet rasgada e a humidade penetra na câmara de estroma anterior. Há dor severa, severa perda de visão devido a edema de córnea.É possível perfuração.

ceratocone

aguda Passo ceratocone:

I-II - alterações morfológicas menores da córnea terminações nervosas bem visualizadas;
III - opacidade da córnea no vértice do cone, a membrana de Descemet fissuras;
IV - neblina e maior adelgaçamento da córnea;
V - quase completos sintomas opacidade

da córnea, que pode ser suspeitado desenvolvimento ceratocone: visão turva, alteração frequente de óculos( desde a córnea continua a inchar e aumenta o grau de miopia e astigmatismo irregular), distorção de objetos( devido ao desenvolvimento do astigmatismo) podeaparecer dor, fotofobia e lacrimejamento.

diagnóstico de ceratocone

diagnóstico correcto só pode ser um oftalmologista após determinados métodos de investigação:
- exame externo - protrusão da córnea na forma de um cone com o vértice apontando para baixo;
- definição de acuidade visual com correção e sem;
- refractometria detectado no astigmatismo irregular e miopia devido à saliência da córnea;
- biomicroscopia - córnea fina pode ser a sua turbidez, fissuras membrana de Descemet( linha Vogt), câmara anterior profunda;nas fases posteriores da deposição de hemossiderina aparece na base de ceratocone( Fleischer anel);
- para pupilloscopy caracterizado por um movimento específico de sombras em relação uns aos outros;
- exame de fundoscopia com os meios transparentes do olho;
- ultra-sonografia;
- keratopahimetriya - determinar a espessura da córnea;
- tomografia de coerência óptica;topografia corneana computador - -
a configuração e a refração da córnea em suas diferentes áreas;

topografia corneana

- microscopia confocal e endotelial estabelecer um diagnóstico na primeira ou segunda etapas doença

é muito difícil de diagnosticar nos estágios iniciais da doença. Tratamento O tratamento

ceratocone

deve ser iniciado imediatamente após a detecção de ceratocone. Existem métodos conservador e cirúrgico.

No início da doença são selecionados lentes de contato gelatinosas ou duros. A terapia conservadora também envolve a utilização de drogas que melhoram os processos metabólicos na córnea. Estes incluem Taufon, Kvinaks, Oftan-Katahrom, retinol, óleo de espinheiro amarelo. Bury 3 vezes ao dia continuamente.É também possível utilizar injecções subconjuntivais e parabulbar emoxipin, ATP.Dentro necessariamente tomar suplementos vitamínicos. O bom efeito de fisioterapia, por exemplo, fonoforese com magnetoterapia tocoferol. A ajuda de emergência

é necessária no ceratocone aguda antes ceratoplastia.midriáticos enterrado( mezatão, Midriatsil, Tropicamida) pomada foi de 5% de cloreto de sódio e aplicada ligadura de compressão para evitar a perfuração da córnea. Também usados ​​topicamente gotas antibacterianos( Tobrex, Floksal), fármacos anti-inflamatórios( Indokollir, Diklof, Naklof) e hormonal( RR exemplo dexametasona Maksideks), bem como fármacos hipotensores - timolol( Arutimol, Kuzimolol) 1-2 vezes por dia.

Um dos métodos modernos de tratamento terapêutico do ceratocone é a reticulação. Primeiro anestesize e remova a camada superior do epitélio, depois satura a córnea com instilações múltiplas de riboflavina. Em seguida, eles são expostos a raios ultravioleta usando uma lâmpada Sailer. Uma série de reações bioquímicas ocorrem na córnea, pelo que as fibras de colágeno são reforçadas e achatadas. Após a reticulação, uma lente de contato terapêutica é usada por vários dias. Todo o procedimento leva cerca de uma hora, o efeito curativo dura até 10 anos.

Com intolerância a lentes de contato ou correção ineficaz devido à opacidade da córnea, o tratamento cirúrgico é recorrente - através de ceratoplastia( transplante de córnea).Com um transplante absolutamente transparente, a recuperação ocorre em mais de 90% dos casos. A rejeição é quase impossível, porqueNa córnea não há vasos. A única desvantagem é que após a operação, você deve usar lentes de contato para uma cura rápida.

Segmentos introstromais de anéis

O método de implantação de anéis corneanos intra-estromais ou seus fragmentos é aplicado. Uma pequena incisão é feita na periferia da córnea e vários anéis de um certo raio e espessura são colocados no estroma. Eles esticam a córnea, e assim o grau de ceratocônio diminui.

Ceratoplastia endoscópica

Nos estágios iniciais com espessura suficiente da córnea, é possível realizar operações como queratectomia fotorrefractiva e fototerapêutica. Esses métodos permitem não só restaurar a acuidade visual e corrigir o astigmatismo, mas também fortalecer as camadas frontais da córnea, o que retarda a progressão do ceratocone.

Complicações do ceratocone

O tratamento deve começar o mais rápido possível após o diagnóstico para prevenir a progressão da doença e o desenvolvimento de complicações como a perfuração da córnea, a sua turbidez, o surgimento de ceratocone agudo.

Médico oftalmologista Letyuk T.Z.