Icterícia - Causas, sintomas e tratamento. MF.

A icterícia é uma das doenças tropicais esquecidas que afetam os tecidos da pele, dos ossos e da cartilagem. A doença é causada por uma bactéria pertencente ao mesmo grupo de organismos que causam sífilis venérea;No entanto, a transferência de pau ocorre de forma irregular.

Frameless pode ser eliminado, pois as pessoas são o único reservatório. Em um estudo recente, foi demonstrado que uma única dose de antibiótico de azitromicina administrado por via oral pode curar completamente o pântano, o que abre a perspectiva de intervenções terapêuticas em grande escala para as populações afetadas por esta doença.

Equador e Índia estão entre os dois países que já eram endêmicos, o que relatou a interrupção da transmissão da doença em 2003.Até 2014, 12 países endêmicos precisam de apoio para implementar uma nova estratégia da OMS para eliminar a doença.

A icterícia forma um grupo de infecções bacterianas crônicas causadas por treponema, que incluem sífilis endêmica( bege) e pinta e que são comumente conhecidas como treponematoses endêmicas. Os machos são os mais comuns dessas infecções.

A doença é comum nos pobres da África, Ásia, América Latina e Pacífico com um clima quente e importante e em áreas de florestas tropicais.

Causas de guinada

A doença também é conhecida como framboesia( em alemão ou holandês) e chamada pian( em francês) e afeta os tecidos da pele, dos ossos e da cartilagem. A doença é causada pelo microorganismo T. pallidum subespécie pertenea. Este organismo pertence ao mesmo grupo de bactérias que causam sífilis venérea.

Mecanismo de transmissão. Os enxertos são transmitidos diretamente através de contato não sexual( de pessoa para pessoa) com fluido biológico a partir do foco da lesão da pessoa infectada. A maioria das lesões está nos membros. No local da derrota inicial com pian é uma grande quantidade de bactérias. O contato com o fluido dessa lesão, especialmente se ocorre em crianças que jogam e recebem abrasões menores, leva à transmissão da infecção.

O período de incubação de é de 9 a 90 dias( média de 21 dias).

Cerca de 75% das crianças infectadas são crianças menores de 15 anos( a incidência máxima é observada em crianças de 6 a 10 anos).Homens e mulheres são igualmente afetados.

A sobrepopulação e as condições socioeconômicas insatisfatórias contribuem para a disseminação do pântano. Sem tratamento, a infecção pode levar a desfiguração crônica e deficiência.

Campanha para eliminar a doença em 1952-1964.foram realizadas em 46 países. Desde 1990, o relatório oficial no âmbito da OMS sobre pian foi encerrado devido ao encerramento de programas para eliminar pântano em muitos países. Somente em alguns países, os pian eram parte do programa de ação de saúde pública.

O estudo de documentos que permaneceram desde a década de 1950 mostra que pelo menos 90 países do cinturão tropical, localizado a 20 graus para o norte e 20 graus para o sul do equador, foram considerados endêmicos para o guinada. No entanto, apenas 12 são atualmente considerados endêmicos para o pântano, enquanto que para os dois países, o Equador e a Índia, que afirmam que a transmissão da doença foi interrompida em 2003, a verificação é necessária. Além disso, a OMS também planeja verificar o status de pântano em 76 países que eram anteriormente endêmicos.

O relatório sobre pian não é obrigatório, portanto, os dados disponíveis publicados na última edição do Registro Epidemiológico Semanal são apenas indicativos da disseminação global desta doença.

Sintomas de pântano

Existem dois estágios principais de pian: o estágio inicial( infeccioso) e o estágio tardio( não infeccioso).

No início do pântano, o papiloma inicial desenvolve-se no local de penetração da bactéria( inchaço redondo e denso da pele sem descarga visível de fluido).Este papiloma é preenchido com bactérias e pode persistir por 3-6 meses e culminar em uma recuperação natural. Além disso, a dor óssea e os danos nos ossos também podem ser observados em estágio inicial. Além disso, podem aparecer erupções cutâneas polimorfas, um aumento e dor dos gânglios linfáticos.

As manifestações tardias do guinada ocorrem 5 anos após a infecção inicial e são caracterizadas pela desfiguração do nariz e dos ossos, espessamento das palmas e solas dos pés e aparência de fissuras nelas( hiperqueratose à distância da guinada).Essas complicações nas solas dos pés tornam difícil para os pacientes andarem. A doença dura muitos anos, sem levar a morte.

No campo, o diagnóstico baseia-se principalmente nos resultados de pesquisas clínicas e epidemiológicas.

Diagnóstico de pântano

Para diagnosticar infecções treponêmicas( por exemplo, sífilis e pian), os testes sorológicos são amplamente utilizados.

No entanto, testes rápidos não podem distinguir entre pinos ativos e a infecção tratada. Novos tratamentos no local, testes rápidos syphilitic duplos, não treponêmicos e tréponemais esperam uma confirmação rápida da forma ativa do pian no campo. Estudos para avaliar este novo kit de teste estão sendo realizados em Gana, Papua Nova Guiné, Ilhas Salomão e Vanuatu.

Análise baseada na reação em cadeia da polimerase( CRP).Para a confirmação final do guinada, pode-se usar uma análise genômica baseada na reação em cadeia da polimerase( PCR).O método PIU também pode ser usado para detectar a resistência à azitromicina através da análise de esfregaços retirados das áreas afetadas por mandíbula.

Tratamento de pântano

Dois antibióticos podem ser usados ​​para tratar pau. Azitromicina( uma dose oral) a uma taxa de 30 mg por quilograma de peso( máximo de 2 gramas).Benzatina penicilina( uma dose intramuscular) a uma taxa de 1,2 milhões de unidades( para adultos) e 600 000 unidades( para crianças).

Complicações de

Sem tratamento, aproximadamente 10% das pessoas sem aberturas desenvolvem complicações desfigurantes ou incapacitantes após 5 anos - deformidade dos membros e do nariz.

Prevenção de haste

Vacinas contra haste não existem. O trabalho preventivo consiste em diagnósticos e tratamentos oportunos. Um componente importante da prevenção é a higiene pessoal e a exclusão do contato direto com o paciente. Com o contato ocorrido, uma única administração preventiva de bicilina é justificada.

Recuperação da eliminação da doença

O roteiro da OMS para o controle de doenças tropicais negligenciadas e a resolução WHA 66.12 definem 2020 como o ano de eliminação de pântano em países ainda endêmicos.

Scrambling pode ser eliminado, pois seu único reservatório são pessoas. Se todas as populações em risco através de programas de tratamento em larga escala entreem azitromicina oral, a transmissão da doença será interrompida e a doença será erradicada na área. O movimento ofensivo destinado a conseguir isso está ganhando ímpeto e a OMS, juntamente com os parceiros, está liderando esforços mais vigorosos para eliminar pian. Para assegurar a implementação harmoniosa das atividades para alcançar os objetivos de 2020, a provisão de azitromicina em quantidades suficientes, a disponibilidade de testes rápidos de diagnóstico eo financiamento necessário são cruciais.

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