Toxicomania - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Existe um grupo de vícios que podem se desenvolver em qualquer pessoa, independentemente de suas características individuais ou doenças concomitantes. Se a maioria dos cientistas acredita que a personalidade do paciente, seu ambiente e status social ainda são importantes para o desenvolvimento da toxicodependência, então, para esse tipo de dependência, não há fatores predisponentes especiais. Especialmente freqüentemente é observado em adolescentes, ocorre em pessoas idosas que são forçadas a tomar certos medicamentos por um longo tempo. Vamos falar sobre o abuso de substâncias.

Toxicomanias são doenças muito semelhantes à dependência de drogas no mecanismo de desenvolvimento e sintomatologia. A única diferença é que as substâncias que são abusadas por substâncias tóxicas não estão listadas nos narcóticos. Eles são produzidos e vendidos sem intervenção estatal especial.

Mas as consequências do abuso de substâncias não são mais fáceis do que as consequências do vício. Além disso, os resultados letais também são freqüentes com overdoses, a saúde é seriamente prejudicada, a vida social do paciente está arruinada. Assim, a distinção entre abuso de substâncias e toxicodependência é sócio-legal, não médica.

Causas de abuso de substâncias

A causa do abuso de substâncias é o uso de uma substância que causa um vício doloroso. Há muitos deles. Entre eles, encontram-se medicamentos e substâncias não utilizadas em medicina( por exemplo, solventes orgânicos - acetona, gasolina, componentes de adesivos).

Consideraremos os tipos mais comuns de abuso de substâncias.

Sintomas de abuso de substâncias

1. Dependência de adormecer .Este grupo inclui o abuso de tranquilizantes( nitrazepam, fenazepam, relanium), na verdade, medicamentos hipnóticos( rohypnol, imovan), agentes antialérgicos( difenidramina) e outros medicamentos com sedativos, isto é,efeito calmante( fenobarbital, oxibutirato de sódio).

A intoxicação causada por essas substâncias é semelhante ao alcoólico usual. Ao contrário, a pessoa também dá a impressão de estar bêbada: a coordenação dos movimentos, a marcha instável e a fala lubrificada são prejudicadas. A pele está pálida com um toque engordurado, as pupilas estão dilatadas, o pulso aumenta, a pressão sanguínea é reduzida. Sobredosagem perigosa de sedativos e hipnóticos - pode haver coma ou mesmo morte como resultado de parar de respirar. Este tipo de abuso de substâncias às vezes se desenvolve imperceptivelmente no tratamento da insônia. Especialmente, a probabilidade de adição dolorosa aos hipnóticos na automedicação é muito alta. Além disso, como com a dependência de drogas, quando a droga é interrompida no corpo, o toxicoman desenvolve uma síndrome de abstinência - é semelhante ao do alcoolismo. Há tremor, insônia, dores de cabeça, náuseas, transpiração, vermelhidão do rosto, fraqueza. Em casos graves, convulsões convulsivas são possíveis. Com o abuso prolongado de pílulas para dormir, a personalidade do paciente muda. Uma pessoa se torna distraída, sem restrições, seu humor muda sem razão, a memória eo intelecto sofrem. Externamente, as pessoas que abusam de pílulas para dormir parecem edematosas, sua pele é de cor cinza-verde, gordurosa, as rugas são expressas. Pupilas dilatadas. A língua está suja marrom, há tremor nas mãos. Tais pacientes freqüentemente visitam um terapeuta ou neurologista com queixas de sono pobre e pedem a alta de pílulas para dormir. Ao mesmo tempo, eles insistem na descarga de uma determinada droga, a que eles formaram uma dependência. Se o médico recusar ou tentar substituir o medicamento, os pacientes ficam irritados, perdem a força. A insônia é realmente muitas vezes incomoda as pessoas que sofrem deste tipo de abuso, mas infelizmente - pílulas para dormir não ajudá-los a restaurar o sono.

2. Abuso de agentes anticolinérgicos .Esta é uma forma relativamente nova, mas já bastante popular de abuso de substâncias. Por agentes cholinolytic incluem drogas, tais como Triexifenidila - que é utilizado para corrigir os efeitos adversos dos neurolépticos( de modo que este tipo de abuso de substância distribuída entre os pacientes psiquiátricos), difenidramina( agente anti-alérgico), solutan( preparação para o tratamento de tosse), etc.

Intoxicação estas preparações assemelha álcool..Uma característica especial é alucinações frequentes, sensação de medo, confusão. Externamente, os pacientes parecem pálidos com um rubor não saudável nas bochechas e nos lábios escarlates. Os músculos são constrangidos, observa-se movimentos involuntários e contrações de músculos individuais. Gira não natural( as pernas quase não se dobram, as costas estão excessivamente endireitadas).Os principais sintomas da abstinência são irritabilidade, desempenho tristeza, diminuição, alterações de humor, sudorese, fraqueza muscular, aumento da freqüência cardíaca.

3. Abuso de solventes voláteis .Este tipo de abuso de substâncias é mais comum em adolescentes. Para intoxicar, são inalados vapores de solventes orgânicos voláteis( cola, gasolina, vários aerossóis domésticos, removedores de manchas, tolueno, etc.).

Aproximadamente 5 minutos após a substância entrar no corpo, euforia, humor aumentado, uma sensação de "pairar".Externamente, a intoxicação é manifestada por uma fala borrada, uma marcha instável e muitas vezes há vômitos. Com esta forma de abuso de substâncias, é fácil obter uma sobredosagem da droga levando ao desenvolvimento de coma, dano cerebral severo, possivelmente até a morte. Externamente, as substâncias tóxicas parecem pálidas, letárgicas, sonolentas, sob os olhos - contusões, um tremor das mãos é expresso. Os adolescentes começam a ficar muito para trás na escola. Com o uso prolongado de solventes voláteis, desenvolve-se demência.

Exame para suspeita de abuso de substâncias

Se uma pessoa mudou de comportamento, ele tem problemas de saúde( fraqueza, mal-estar, alterações da pressão arterial, insônia), além de tudo visto usando qualquer droga em doses que excedam as terapêuticas.local de abuso de substâncias. Nesse caso, não se deve adiar um apelo a um médico - um psiquiatra, mas sim a um narcologista.

Os pais devem ser avisados ​​se a criança tiver problemas com o comportamento e estudar se a roupa cheira o cheiro químico, se as coisas da criança são removedores de manchas, cola e outros produtos químicos domésticos. Na presença de fraqueza desmotivada, a letargia, dores de cabeça, insônia e outros sintomas de doença também não devem ser adiados com uma visita a um especialista. Se a ansiedade é causada apenas por sintomas físicos, você pode consultar um terapeuta. Para determinar o estado da saúde, é necessário fazer exames de sangue, testes de urina e fazer um eletrocardiograma.

Na presença de até mesmo um único ajuste convulsivo é obrigatória a consulta de um neurologista e um eletroencefalograma.

O autodiagnóstico do abuso de substâncias é improvável - identificar a síndrome do vício não é uma tarefa fácil. Deixe o especialista fazê-lo. As manifestações externas de abuso de substâncias podem assemelhar-se aos sintomas de muitas outras doenças( hipertensão arterial, aterosclerose, insuficiência cardiovascular, conseqüências do trauma craniocerebral, epilepsia, etc.).Muitas doenças mentais começam com letargia, inibição, distúrbios do sono( p.ex., esquizofrenia, depressão, neuroses, etc.).Para colocar o diagnóstico correto só pode o médico, ele também nomeará ou nomeará o melhor tratamento.

Tratamento do abuso de substâncias

O tratamento do abuso de substâncias tem os mesmos princípios que o tratamento medicamentoso. Esta é a abolição da droga que é adictiva, a luta contra a síndrome de abstinência e o tratamento da dependência mental. Os primeiros estágios de tratamento são melhores em um hospital. Há realizada restauração das funções do corpo por meios de desintoxicação( infusão intravenosa por gotejamento de soluções diferentes - glicose, solução isotónica, outros líquidos, normalizando água e electrólito equilíbrio, por exemplo, reopoligljukin).

Também utilizados meios fortificantes - vitaminas( grupos C, B, PP), bioestimulantes( preparações de aloe), medicamentos nãootrópicos( piracetam).Para corrigir transtornos mentais, use diferentes grupos de drogas, dependendo dos sintomas. Por exemplo, quando irritabilidade e agressividade ajuda neurolépticos( sonapaks, neuleptil) quando o alarme utilizando tranquilizantes( excluindo, é claro, quando se aos mesmos formado dependência, em tal situação, o alarme pode prender o antidepressivo com um efeito anti-ansiedade adicional, por exemplo, gerfonal, sinekvan), com uma diminuição do humor, os antidepressivos são indicados( amitriptilina, paxil, fluoxetina).

Após a alta do hospital, é muito importante receber terapia de suporte e ter um acompanhamento regular com um narcologista ou um psiquiatra. Nesta fase, a psicoterapia é ativamente utilizada - familiar, individual, grupal, comportamental, etc.

A automedicação geralmente leva a resultados decepcionantes. Os meios efetivos para combater o vício em medicina popular não estão representados. Os medicamentos que podem ser úteis no abuso de substâncias estão relacionados a potentes e não prescrevem um médico, confirmados por uma receita, provavelmente não podem ser comprados. Mas, mesmo que tal possibilidade seja apresentada, o uso não autorizado de drogas trará dano em vez de bom. Existe um risco não só para não se livrar do abuso de substâncias, mas também para adquirir dependência de outra droga, além do que já está disponível - então será uma questão de politotoxicomania( ou uso de polidrugem), e essa condição é muito difícil de tratar. Se o paciente estiver focado no tratamento com preparações à base de plantas, então, em consulta com o médico, é possível usar várias preparações calmantes, além do tratamento principal, por exemplo, como hipnótico( melissa, menta, valeriana, etc.).

Quando o abuso de substâncias atinge um nível tal que o paciente cai completamente da sociedade, então, além do tratamento, a reabilitação também é necessária. As medidas de reabilitação podem incluir treinamento com um psicólogo, um psicoterapeuta, um assistente social, assistência na busca de emprego.

Complicações de abuso de substâncias

Com um impacto complexo sobre a doença e a cooperação do paciente e seus parentes com o médico, o prognóstico para abuso de substâncias é melhor do que com o vício em drogas. Em muitos casos, a recuperação quase completa e a boa adaptação social podem ser alcançadas. Mas se você não procura ajuda a tempo, as consequências do abuso de substâncias podem ser severas. Este é o envenenamento mais forte, e a morte como resultado de uma overdose. Para os adolescentes que abusam de solventes orgânicos voláteis, existe o perigo real de contrair a demência durante o resto de suas vidas. Com a experiência prolongada de abuso de substâncias, o organismo desgasta - doenças crônicas do sistema cardiovascular, órgãos respiratórios, fígado, sistema nervoso aparecem. Portanto, é importante reconhecer o abuso de substâncias o mais rápido possível e, idealmente, tentar evitar esse problema.

Prevenção do abuso de substâncias

Para reduzir a probabilidade de desenvolvimento de dependência, tempo de lazer bem organizado para crianças em idade escolar, relacionamentos de confiança com os pais ajudam e evitar a automedicação, especialmente insônia, irritabilidade e ansiedade para adultos.

Médico psiquiatra Bochkareva SO