Dormir e dormir( sonâmbulos, sonambulismo) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Talvez o sonambulismo seja um dos tópicos mais interessantes em dúvida, o que causa a maioria das questões:
• Dormir e dormir( sonambulismo) - o que é realmente?
• Isso está relacionado a alguma doença?
• A pessoa nesse momento está consciente?
• O sonambulismo é perigoso para a saúde e sobre o que pode falar?

Em si, a noção de "sonâmbulo" significa o mesmo que "sonâmbulo", "sonhar", "sonambulismo" é um transtorno do sono do tipo de transtorno de despertar mais freqüentemente observado em crianças e acompanhado de ações automáticas durante o sono. Na parte da manhã, "sonâmbulos", como eles são chamados a ser chamados, não consigo lembrar o que está acontecendo.

Em si, o estado do sonambulismo é raro, apenas 2-3% da população mundial. Na maioria das vezes, este fenômeno é observado em crianças de 6 a 16 anos de idade, dessa faixa etária, cerca de uma em cada seis crianças( 15%) pelo menos uma vez em sua vida experimentou uma conjunção ou um sonho.

Possíveis causas do sono-sono

Explicação de dormir e dormir é fácil. Normalmente, durante o sono, os músculos estão relaxados, descansamos. Ao despertar, o cérebro começa a enviar impulsos aos músculos, e eles se tornam ativos. O sonambulismo ocorre quando os músculos "acordam" antes do cérebro. Ou seja, a pessoa ainda está dormindo, pode até sonhar para ver, mas já é capaz de mover os braços e as pernas, abrir os olhos. Isso muitas vezes é assustador.

Várias razões podem causar isso em crianças:

• Hereditariedade. O sonambulismo é freqüentemente herdado, o que está associado a casos familiares de adormecer.
• Tensão nervosa devido a sentimentos, conflitos na família ou um programa de treinamento muito intenso.
• Febre durante a doença.
• Enxaqueca( dores de cabeça específicas).
• A epilepsia às vezes é manifestada pela primeira vez pelo sonambulismo.

Nos adultos, o sonambulismo atende muito menos frequentemente, e geralmente é associado a várias doenças, ou seja, é secundário. Neste caso, o sono é perturbado pelos processos internos no corpo.
Entre as causas mais comuns estão:

• Falta de sono.
• Distúrbios do sono circadiano( por exemplo, jet lag após vôos).
• Epilepsia.
• Enxaqueca.
• Neoplasias do cérebro.
• Lesões vasculares do cérebro( por exemplo, um aneurisma da artéria).
• Doença cardíaca, como arritmias.
• Asma brônquica.
• Síndrome de apneia obstrutiva do sono.
• Diabetes mellitus( casos únicos de desenvolvimento de sonambulantes são descritos no contexto de uma queda noturna no nível de açúcar no diabetes tipo 1).
• Doenças do sistema nervoso.
• Recepção de substâncias tóxicas, em especial drogas, álcool.
• Efeitos secundários de drogas, especialmente sedativos, alguns comprimidos para dormir.

Possíveis sintomas do sono-sono

As ações mais comuns que podem ocorrer com sonâmbulos são caminhar, levantar-se, sentar-se na cama, pronunciar palavras ou sons, atender o telefone, varrer movimentos da mão, chutar. Sua característica distintiva será que há muito tempo foram memorizados, estereotipados e, muitas vezes, repetidos todos os dias.

Um sonho pode começar com o pé, parado na frente da cama, então uma pessoa pode ir e fazer algo por hábito, por exemplo, acender a luz. Corra e percorra longas distâncias raramente. Mais raramente, é possível realizar uma ação complexa sobre o tipo de condução de um carro. Sleepwalkers pode demonstrar comportamento sexual, especialmente se eles dormem com seu parceiro. Tais casos muitas vezes se tornam uma ocasião para histórias curiosas, filmes e obras de arte.

Existem dois tipos de splicing, quando um sonâmbulo fala palavras claras, às vezes frases coerentes, e quando ele expressa sons vagos mais como mooing ou gemidos. Muitas vezes há gritos. O acoplamento pode ser combinado com o sono.

Para uma pessoa lunática, todas as ações durante um ataque parecerão conscientes, compreensíveis e lógicas. Eles obedecerão à realidade que existe para os sonambulistas em um sonho. No entanto, como em qualquer sonho, os eventos podem se desenrolar de maneira diferente da realidade. E aqui você pode entender que, de fato, uma pessoa dorme e não fala com você ou faz algo inconscientemente.

Observadores de episódios de sonâmbitos observam que as respostas a perguntas e pedidos em algum momento podem estar ausentes ou lentas e fora de lugar, a sequência de ações pode ser violada, uma agressão desmotivada pode aparecer. O mais assustador dos outros, e, ao mesmo tempo, dão olhos lunáticos e de vidro aberto. Este é um sinal característico do sonambulismo.

Diagnóstico de sonambulentos

O diagnóstico de sonambulagem é realizado por um somnólogo, neurologista ou médico de clínica geral. Baseia-se numa conversa entre um médico e um lunático e seus parentes ou testemunhas oculares de episódios de convulsão ou colapso.

Perguntas que devem ser esclarecidas antes da consulta para que o médico possa fazer uma imagem completa da situação:

• Descrição detalhada do episódio da ascendência.
• O nível de consciência antes, durante e após o ataque do sono-sono.
• Tempo de ocorrência de episódios.
• Sonolência diurna.
• Lesão.
• Memorização de eventos.
• História familiar de sonambulismo.
• Provocando fatores.

O diagnóstico de ascendência não requer a passagem da polissonografia, em contraste com os distúrbios de despertar durante o sono rápido, no entanto, para esclarecer os motivos dessa condição, pode ser necessário fazer um acompanhamento:

• Eletroencefalografia( EEG) com testes de estresse para excluir a epilepsia.
• Monitoramento de EEG - monitoramento de longo prazo da atividade cerebral.
• Ressonância magnética( MRI) ou tomografia computadorizada( CT) da cabeça para excluir danos cerebrais.

Para estabelecer o diagnóstico de sonambulagem, é necessário combinar os critérios diagnósticos do sonambulismo.

Critérios diagnósticos de sonambulismo. Classificação internacional dos distúrbios do sono, 2013.

1. Levantar-se durante o sono.
2. Salvando o sono, estado de consciência alterado ou consciência borrada durante a subida é confirmada por pelo menos uma das seguintes:
i.É difícil acordar um paciente.
ii. Confusão de pensamentos após o despertar final.
iii. Amnésia de eventos( total ou parcial).
iv. O comportamento convencional ocorre em um momento inoportuno.
v. Comportamento inapropriado ou ridículo durante o episódio.
vi. Comportamento perigoso ou potencialmente perigoso durante uma jornada.
3. A condição não pode ser explicada por outros distúrbios do sono, doenças somáticas ou neurológicas, distúrbios mentais, medicamentos ou outras substâncias.

Tratamento do sono-sono

Nos velhos tempos, o sonambulismo foi cuidadosamente escondido e tratado com remédios populares( há referências ao uso de borracha), embora sem sucesso.

Nos tempos soviéticos, e às vezes também no nosso, o primeiro pensamento dos pais de um filho lunático ou de um adulto que aprendeu sobre seu sonambulismo era encontrar um bom psiquiatra, psicoterapeuta ou psicólogo. Alguém se voltou para o neurologista, o que também é compreensível e compreensível. Imediatamente prescritos sedativos, hipnóticos, sedativos, às vezes tranquilizantes( para não fugir) e até mesmo antipsicóticos. Alguns médicos foram limitados a fisioterapia ou injeções com nootrópicos e vitaminas. Como resultado, o sonho foi ainda mais perturbado, ou o sonâmbido andou o dia todo "como em um nevoeiro" e realmente não podia fazer nada.

Até o momento, a posição oficial de tratamento do sono-sono é a seguinte: não há necessidade de tratar o sonambulista. Para pesquisar - sim, para tratar - não está presente.

Funcionalidades de estilo de vida para sonambulentos

O que devo fazer se você ou seu filho tiver sonâmbido? O principal princípio é garantir a segurança do "sonâmbulo".É importante que o dorminhoco, quem pode se levantar e caminhar à noite, não havia como sair na rua ou na varanda. Por esse motivo, é necessário fechar portas e janelas, e se possível, à chave. Isto é devido ao fato de que os sonambulistas podem abri-los, bem como durante o dia, especialmente se anteriormente o fizeram mais de uma vez.

Também é importante que não haja possibilidade de lesões de cantos afiados de móveis, objetos mentindo( por exemplo, pentes), óculos e espelhos, que podem quebrar quando presos neles.É melhor remover o excesso e deixar no quarto apenas o que se move com grande dificuldade. Para suavizar cantos afiados, são criadas almofadas especiais de silicone ou de plástico, que estão ligadas aos móveis.

Possíveis complicações do sono-sono

O sonambulismo em si não é perigoso e não causa nenhuma doença. A única complicação séria pode ser considerada lesão que pode ocorrer durante um ataque de sonambulismo e causar danos aos outros.
Muito raramente, mas ainda é possível, os sonambulistas mostram agressão. Casos de danos à saúde são mesmo descritos. Isso pode ser devido à excitação inicial de um sonâmbido durante um episódio( por exemplo, contra um sonho de personagem assustador), ou a tentativas de evitar sonâmbulos, discutir com ele ou responder a sua agressão. Você não precisa convencer o sombrio, é importante ajustar-se a ele e enviá-lo para a cama, após o que ele mesmo adormece.

Para evitar complicações, você precisa apenas descobrir a causa e garantir a prevenção adequada das lesões.

Prevenção do sono-sono

Uma vez que o sonambulismo não deve ser tratado, o primeiro lugar é tomado por medidas para evitar a detecção de neve. Em primeiro lugar, é conformidade com a higiene do sono e condições de sono. Aqui estão os seguintes pontos:

• Antes de ir para a cama, 2-3 horas antes da hora de dormir, você precisa sintonizar para dormir.
• É útil dar uma volta e mudar dos eventos do último dia. Esportes de jogo excessivos não valem a pena, ele só vai torcer.É melhor adiar os exercícios sérios pela manhã.
• Recusar assistir TV, filmes, gadgets e computadores. Especialmente evite piscar objetos na tela e luz branca brilhante.
• Comer, beber álcool antes de adormecer, não deveria ser. Isso vai piorar e pode desencadear sonâmbulos.
• Também é melhor escurecer as luzes em casa. Isso dará sonolência e melhora a qualidade do sono e adormece.
• Leia as instruções para os medicamentos que você está tomando. Alguns deles podem causar sonâmbulos. Na maioria das vezes, estas são drogas que afetam o sistema nervoso.
• O diagnóstico oportuno das possíveis causas do sono-sono ajudará a evitar a repetição dos episódios de um sonho no futuro.

Elena Tsareva, doutora-somnóloga,
"Unison-clinic",
www.clínica.unisongroup.en