Sinusite - Causas, sintomas e tratamento. MF.

A membrana mucosa da cavidade nasal e seus seios anexiais carregam uma série de funções importantes para o corpo. Esta protecção contra micróbios patogénicos( muco com propriedades antimicrobianas), esta remoção caiu micropartículas( epitélio ciliado multifuncional acelera a remoção de muco e de bactérias), que é uma ventilação adequada( aquecimento do ar e a formação de jacto de ar).No entanto, devido ao fato de que a mucosa é uma única formação funcional da cavidade nasal e dos seios, e se comunicando entre si, o processo inflamatório pode "vagar" da cavidade nasal nos seios e nas costas. Na maioria das vezes, os seios maxilares são afetados - sinusite desenvolve, que é causada pela estrutura dos seios e suas bocas. A segunda doença sinusal mais comum é frente .Da mesma forma, o processo inflamatório pode capturar células do osso em latas( etmoidite) e do seio esfenoidal( esfenoidite).Todas estas doenças são classificadas como sinusite.

Há inflamação da mucosa do seio maxilar( maxilar), sinusite, frontal - inflamação do seio frontal, etmoidite - inflamação do labirinto da treliça e esfenoidite - inflamação do seio esfenoidal. A doença pode ser unilateral ou bilateral, com o envolvimento de um seio no processo ou a derrota de todos os seios paranasais de um ou ambos os lados - a chamada pansinusite.

Informações gerais sobre sinusite

Sinusite é um nome comum para doenças dos seios paranasais. Se a inflamação autonômica de um seio particular se desenvolver( ou duas das mesmas simétricas de diferentes direções), o diagnóstico reflete o nome do seio afetado. Sinusite -( seios maxilares ou maxilares), frontal( frons lat. - testa).Quando a etmoidite, células de ar do osso encurvado( osso que separa a cavidade nasal da cavidade craniana) estão envolvidas no processo. Quando a esfenidite é afetada por um seio em forma de cunha( um pequeno espaço de par, localizado entre a nasofaringe e a cavidade do crânio - este é o seio "mais profundo").Na maioria das vezes nos hospitais, a inflamação no seio maxilar ou seios frontais é tratada, bem como a sua derrota amigável. Isso significa que a sinusite é a doença mais freqüente e sua relevância é clara para todos, todos têm esse diagnóstico de audição. No entanto, tais diagnósticos "combinados" como haymeroetmoidit, gemisinusit, polisinusit, pansinusit não são incomuns.

No desenvolvimento de sinusite, várias infecções do trato respiratório superior, vários processos patológicos que ocorrem na cavidade nasal, boca e faringe desempenham um papel importante. A fronteira e a etmoidite têm as mesmas causas que na inflamação do seio maxilar. A fronteira é muito mais pesada que a inflamação dos outros seios paranasais. A etmoidite aguda com lesão das paredes ósseas é observada principalmente com escarlatina. A esfenoidite é rara e geralmente está associada à doença das células posteriores do labirinto da treliça.

Sintomas de sinusite

Os sintomas de sinusite catarral são congestão nasal, peso e dor na cabeça, nas projeções dos seios. Os sintomas da inflamação da mucosa do seio maxilar pode ser pressionando dor nas raízes dos dentes da mandíbula superior ea sensação de "plenitude" da órbita( a parede inferior do seio - raízes dos dentes, a parede do seio superior é, simultaneamente, a parede de fundo da órbita).Esta condição é chamada sinusite catarral. Se a dor pressionadora é localizada principalmente sobre a ponte do nariz, na área da testa, eles falam de um frontal catarral( inflamação do seio frontal).

Sintomas de sinusite purulenta ( sinusite incluindo) repete exatamente aqueles com sinusite catarral, mas uma secreção viscosa de amarelo( purulenta) aparece do nariz e a temperatura corporal pode subir para 37,5-380.

Com genianantriz há uma sensação de tensão ou dor no seio afetado, uma violação da respiração nasal, descarga do nariz, um sentido do olfato no lado afetado, fotofobia e lacrimejamento. A dor geralmente é derramada, indefinida ou localizada na testa, área do templo e ocorre ao mesmo tempo do dia. A temperatura corporal aumenta, os calafrios geralmente ocorrem.

Quando os pacientes estão preocupados, a dor na área da testa, especialmente pela manhã, perturba a respiração nasal e a descarga da metade correspondente do nariz. A dor é muitas vezes insuportável. Em casos graves - dor nos olhos, fotofobia e diminuição do sentido do sono. A dor de cabeça desaparece após o esvaziamento do seio e retoma à medida que o fluxo de saída obstrua.

Com a gripe aguda frontal , a temperatura corporal aumenta, às vezes a cor da pele sobre os seios é alterada, o inchaço e a inchaço na testa e na pálpebra superior são observados.

Quando a etmoidite está preocupada com uma dor de cabeça, pressionando a dor na raiz do nariz e nariz. As alocações são inicialmente serosas, e depois purulentas. Aumento reduzido do sentido do olfato, dificulta significativamente a respiração nasal. A temperatura do corpo é aumentada.

Com esfenoidite queixas de dor de cabeça. Na maioria das vezes, é localizado na região da coroa, na profundidade da cabeça e do occipital, na órbita. Com lesões crônicas, a dor é sentida na região da coroa, e com grandes seios podem se espalhar na parte de trás da cabeça.Às vezes, os pacientes se queixam de um declínio rápido na visão.

Desenvolvimento da sinusite

A sinusite ocorre com maior freqüência quando ocorrem edema dos seios "bloqueados" da mucosa e não ocorre drenagem adequada. O muco produzido constantemente é retido nos seios e, em seguida, promove a multiplicação da microflora patogênica. Geralmente, a sinusite desenvolve-se contra uma infecção catarral e, como resultado, o dano viral à mucosa dos seios se desenvolve. Nesses casos, o diagnóstico é sinusite catarral. No tratamento de um resfriado comum, como regra, a inflamação da mucosa da cavidade nasal é acompanhada por inflamação dos seios mucosos. No entanto, devido a uma série de peculiaridades( a estrutura da boca do seio, a virulência( agressividade) do micróbio), o desenvolvimento de uma microflora secundária( bacteriana) começa nos seios. O processo torna-se "mais pesado" e a sinusite purulenta se desenvolve.

Separadamente, vale a pena mencionar sinusite "odontogênica" ( a causa da inflamação da mucosa do seio maxilar está nos dentes do maxilar superior).Como já mencionado, os poços e raízes dos dentes podem "protuberância" na cavidade do seio maxilar. Ao tratar esses dentes, é possível atingir o material de enchimento no peito, e em si o material é um corpo estranho. Existe uma reação inflamatória. Com estadias prolongadas na cavidade sinusal, uma infecção fúngica pode ser anexada. Qualquer processo infeccioso nos dentes do maxilar superior( periodontite) também leva ao desenvolvimento de sinusite purulenta odontogênica .

Diagnóstico de sinusite

O diagnóstico de sinusite catarral e purulenta aguda é bastante simples. O médico deve examinar cuidadosamente o paciente, examinar a cavidade nasal e fazer um exame radiográfico dos seios paranasais. O acúmulo de líquido( pus) nos seios maxilares e frontais na raia-x parece um "nível líquido".Nessa situação, é bastante fácil de entender.

Com as doenças crônicas dos seios, a situação é um pouco mais complicada: determinar o corpo estranho, o processo de polipose, cistos e outras alterações, é necessário realizar tomografia computadorizada dos seios paranasais.

Tratamento da sinusite

Sinusite catarral aguda( viral) também pode ser tratada em casa.É suficiente usar drogas que removem o inchaço da mucosa e aceleram a remoção de conteúdo estagnado( nasol, otrivin, rhinoflumucil, sinupret).É pior quando a inflamação purulenta se desenvolve e é necessário ir à policlínica regularmente ou até ser tratada em um hospital. Nesta condição, é necessário lavar os seios( movendo líquidos ou "puncionar" os seios maxilares), monitorar a eficácia do tratamento, prescrever antibióticos e outras drogas( antialérgicas, restauradoras, desintoxicantes).Com tratamento adequado com sinusite aguda, mais de 10-12 dias não são afetados.

Para sinusite crônica e seios frontais que não são passíveis de tratamento medicamentoso, é necessário realizar a operação.

Para inflamação crônica da mucosa dos seios maxilares( sinusite crônica ) é necessário realizar a operação. A operação é chamada sinusotomia maxilar .Seu objetivo é a sanação( limpeza) do seio. Esta pode ser a remoção de corpos estranhos ou colônias de fungos, a remoção de mucosa poliposamente alterada, a expansão do natural ou a imposição de anastomose artificial, para uma melhor drenagem da cavidade sinusal. A quantidade de intervenção cirúrgica depende da extensão da lesão. Na maioria das vezes, o processo está localizado nos seios maxilares, mas pode ser necessário abrir as células do osso encostado( com etmoidite), o seio esfenoidal( com esfenoidite).Mais uma vez, existem muitos métodos diferentes, desde métodos tradicionais até inovadores( endoscópicos).Detalhes sobre as técnicas de realização de operações podem ser obtidos em cada clínica particular usando um ou outro método. Deve-se notar que após essas operações, o período de recuperação é curto, as complicações são extremamente raras e, o mais importante, a eficácia dessas intervenções atinge 95-100%

Complicações da sinusite

A complicação da sinusite aguda pode ser um processo crônico, o que, por sua vez, provoca exacerbações frequentes, uma sensação de peso na cabeça, aumento da fadiga. Os processos correntes levam à degeneração da mucosa, torna-se não funcional - suas propriedades protetoras são reduzidas. A condição continua a piorar, síndromes neurológicas( dores de cabeça e faciais) desenvolvidas, desenvolver doenças do ouvido, desenvolver complicações purulentas intracranianas.É por isso que é tão importante recorrer ao médico a tempo e começar o tratamento para a sinusite.

Profilaxia da sinusite

Prevenção de de sinusite e outra sinusite é a mesma que com outras doenças do trato respiratório superior. Evite a hipotermia, execute procedimentos de fortalecimento geral( esportes, endurecimento).É necessário lutar com a doença já iniciada, para pôr em ordem a imunidade. Com um resfriado, é necessário lutar com ele e tomar medicamentos que reduzam o inchaço da mucosa nasal. A prevenção mais confiável, obviamente, é a supervisão médica.