Rozszczep przełyku - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

nie każdy ma jasnego pojęcia co uchyłek przełyku. Szczególnie przerażające, termin ten może być na wygląd absolutnie zdrowa osoba przechodząc zaplanowanego skanowania, na przykład, posiadające żadnych skarg z układu pokarmowego. Co to jest, jakie objawy i kiedy wymagane jest leczenie uchyłka?

uchyłka - jest nienormalnym wysunięciem ściany pustego w środku korpusu, reprezentowanego przez wszystkie trzy( śluzowej, mięśni oraz błon surowiczych) lub tylko jednej( błony śluzowej) membran. Jeżeli taka edukacja sacciform położony w ścianie przełyku, wtedy mówi się o przełyku uchyłka. W pierwszym przypadku uważa prawda przełyku uchyłka, a druga - fałszywa lub pseudodiverticulum gdy obserwowane występ śluzowej przez otwór między przełykiem osłabieniem mięśni.

własny sama choroba uchyłkowa trudno nazwać, ponieważ nie zawsze manifestują swoją obecność nieprzyjemnych objawów. Choroby jako taki jest w przypadku wielu formacji w ścianie przełyku, a także w zjawisk zapalnych uchyłka doustnego zwanego

uchyłka .Jednakże, u pacjentów z potwierdzoną przełyku uchyłka należy starannie dla ich zdrowia, a także przeprowadzić badania w celu określenia podstawowej choroby narządów trawiennych przewodu, które spowodowały osłabienie ściany przełyku i stale obserwowane przez lekarza.

najczęściej przełyku uchyłka występuje u mężczyzn powyżej 45 roku życia, z zastrzeżeniem chorób przewodu pokarmowego. Ponadto cechą struktury przełyku może być wrodzona i nie powoduje dyskomfortu w całym życiu człowieka.

W większości przypadków nie jest pojedynczym uchyłek, ale około 10% wszystkich przypadków są zgłaszane na stwardnienie uchyłków przełyku. Występ może być utworzony w każdym przełyku - część szyjki( pharyngoesophageal lub uchyłek zenkera), piersi( srednepischevodny i epiphrenic uchyłka) lub w części brzusznej( subdiaphragmatic uchyłka).Bardziej prawdopodobne, że występy w odcinku piersiowym przełyku.

Przyczyny uchyłków przełyku.

Przyczyny wrodzonej uchyłka występujące podczas rozwoju płodowego są szkodliwe czynniki wpływające na owoce - złe odżywianie i złe nawyki przyszłej matki, stres, wczesne i późne toksykozę ciąży, niekorzystne warunki środowiskowe. Przyczyny

nabywania, który jest rozwijany w życiu uchyłka, z reguły, choroby żołądkowo-jelitowe:

- zapalenie przełyku - choroba zapalna przełyku, szczególnie długim płynący
- żołądkowo-przełykowy - treści żołądkowej do przełyku, ze zmianami śluzówkipowłoka przełyku kwaśny sok żołądkowy,
- raka żołądka, wrzód
- achalazja i cardiospasm - patologiczne zwężenie esophagogastric zwieracza wraz ze wzrostem ciśnienia w prześwicieischevoda,
- uszkodzenie żołądka i przełyku,
- choroby zapalne i nowotworowe obejmujące narządy śródpiersia w procesie poza ścianki przełyku - gruźlicę piersiowej węzłów chłonnych, zapalenia śródpiersia, zrostów w śródpiersia itp objawów

. .

uchyłków przejawy kliniczne są różne i zależą od lokalizacji i wielkości wypukłości. Na przykład, mały rozmiar uchyłka, położony w odcinku piersiowym przełyku, może nie przejawiać się w całym życiu człowieka, jeśli nie narażone na proces zapalny w nim - uchyłków.

wybrzuszenia, zlokalizowane w przełyku brzusznej i w strefie przejściowej w żołądku może manifestować objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego z powodu charakteru obszarze unerwienia. Objawy te obejmują tachykardię, duszność, ból w sercu, zmian w EKG.

objawy kliniczne mają najbardziej uchyłki obszar pharyngoesophageal lub uchyłek zenkera. Główne objawy to:

- cuchnący oddech,
- zespół dysfagia lub zaburzenia połykania żywności, głównie stałe,
- zespół zarzucania treści lub niedomykalności często spożywane przeddzień żywności, zwłaszcza w nocy, w pozycji poziomej,
- uczucie bryły w gardle, nawetmiędzy posiłkami
- poczucie surowości, łaskotanie w gardzieli, częste kaszlu i,
- częste oskrzeli, krtani wziewnego( zasysania) plasterków żywności uchyłka i w związku z zaburzeniami połykania,
- chrypka,
- toshzauważ, zwiększone wydzielanie śliny.

Gdy jeden lub więcej objawów opisanych powyżej należy skonsultować się z lekarzem do badania.

Diagnostyka.

Po oczyszczeniu dolegliwości pacjenta i kontroli, w którym może być powstawanie wyraźnie zaokrąglone na szyjce w przypadku uchyłka ZENKER, lekarz określa dodatkowych metod diagnostycznych, które są następujące:

- nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich badań przełyku i żołądka z wykorzystaniem kontrastu zawiesiny baru - podstawowefunkcja jest kontrast płynącej do jamy uchyłka na prześwietlenia wskazanym strzałką:

- esophagoscopy muszą być przeprowadzone we wszystkich pacjentów z podejrzeniem patologicznee zmienić przełykowego ściany, umożliwia wizualizację przełyku śluzówki i do określenia lokalizacji uchyłka, a w razie potrzeby, w przypadku patologii posiadać PŁOTU Szt tkanki przełyku z późniejszym badaniem histologicznym( biopsja)
- ezofagomanometriya- pomiaru ciśnienia w prześwicie przełyku - pokazuje te o żołądkowo-choroba refluksową achalazja,
- CT lub MRI przełyku, aby umożliwić bardziej precyzyjną ocenę charakteru i umiejscowienia procesu patologicznego przełykuRGANI Węzły chłonne śródpiersiowe i jamy klatki piersiowej,
- konsultacja kardiologii, EKG, monitorowanie EKG i ciśnienie tętnicze krwi są utrzymywane w celu diagnostyce różnicowej chorób serca i naczyń krwionośnych.
decyzję w sprawie powołania tych lub innych metod badanie powinno być lekarzem.

Leczenie uchyłków przełyku. Leczenie

uchyłki prowadzone z wykorzystaniem technik zachowawcze lub chirurgiczne. Całkowicie pozbyć się uchyłka konserwatywny możliwy sposób, ale zapobiec nowego na tle chorobami przewodu pokarmowego i poprawić jakość życia jest niewykonalne.

metod zachowawczych obejmują:

- przestrzeganie diety i żywienia,
- odbiór przed posiłkiem jeden do dwóch łyżeczek oleju roślinnego( słonecznik lub oliwnych),
- odbiorczych, które służy wysiłku po każdym posiłku - w tym czasie wzrosła w jamie brzuszneji ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej, promowanie wydalania resztek pokarmu z jamy przełyku uchyłka,
- płukania po posiłku, ciepły zapivanie Pokarmy z dużą ilością wody, czasem z dodaniem rozcieńczonych roztworów ANTISEPTCove( nadmanganian furatsilin potasu), a także co pewien postawy, w którym pacjent odczuwa łagodzenia objawów związanych z pokarmu,
- farmakoterapia choroby podstawowej, na przykład przypisanie inhibitorów pompy protonowej( omeprazol), blokery H2 receptorów( famotydynaranitydyna), leki zmniejszające kwasowości żołądka, środki zobojętniające kwasy( - Rennie Almagel) do leczenia choroby refluksowej, oprócz tego antybiotyku( amoksycylina, metronidazol), wrzód żołądka, itd

X. .irurgicheskoe leczenie ściśle pokazano na rozwój powikłań, a także w przypadku dużych rozmiarów uchyłków, powodując pojawienie się objawów klinicznych. Operacja jest uchyłkowa ściany wycięcie następnie esophagoplasty klapkę przepony uchyłka lub położenie w świetle przełyku, następnie zeszyto przełyku ściany. Wskazania i przeciwwskazania do operacji może być tylko lekarz po wszystkich niezbędnych diagnostyki.

Lifestyle z przełyku uchyłka.

Przestrzeganie zaleceń dotyczących zdrowego stylu życia znacznie poprawia jakość życia i zapobiegania powikłaniom. Te zalecenia obejmują następujące:

- całkowite odrzucenie złych nawyków,
- szacunek dla pracy i wypoczynku z dużą ilością snu w nocy,
- sen z uniesionym wezgłowiem,
- przestrzeganie diety z częstymi ułamkowych jedzenia małych posiłków w postaci ciepła( w celu wyeliminowania gorące i zimne jedzenie),
- gotowanie w parze, dusić lub pieczone forma,
- wykluczenie z fast foodów - szybko produktów spożywczych, smażone, tłuste, słone przekąski, konserwy, przyprawy, czekolada, kawa,
- ograniczenie słodkich i produktów skrobiowych, świeże mlekoodely( tłuszcz mleczny, śmietana),
- suplementacja korzystne żywność - produkty zbożowe, świeże owoce i warzywa pieczone, duszone, nabiał, oleje roślinne, itp

Powikłania uchyłki przełyku. .

zastrzeżeniem podstawowych wytycznych dotyczących leczenia powikłań są rzadkie. Niemniej jednak, pacjent powinien zdawać sobie sprawę z następujących powikłań:

- uchyłków - manifestowane objawy zatrucia( gorączka, osłabienie, bóle głowy), nudności, wymioty, ból w klatce piersiowej, zaburzenia defekacji odruchowe( biegunki, zaparcia),
- powikłania septyczne -śródpiersia, tworzenie się przetok, ropowica szyi - ciężka choroba charakteryzująca się ogół wysoka gorączka, ból i zatrucia zespół zmiany zapalne w ogólnej analizie krwi,
- może wystąpić krwawienie z naczyń krwionośnych w ścianie divrtikula, charakteryzuje wymioty czerwonych krwinek lub treści żołądkowej ciemne, lub czerni stolce,
- perforacji lub perforacja przełyku ścianie - rozwinięty z zapaleniem i owrzodzeniem uchyłka ściany z upływem masie żywności w jamie piersiowej, objawiający się silny ból w klatce piersioweji brzucha, ciężki stan ogólny,
- złośliwych degeneracji komórek błony śluzowej przełyku rzadko na długości bieżącego procesu.zapobieganie

powikłań jest szybki dostęp do lekarza z odpowiednimi skarg i jakości leczenia i przestrzegania zdrowego stylu życia.

Prognoza.

rokowanie u chorych z niepowikłanym korzystnej choroby. W przypadku komplikacji zdrowotnych i poważne rokowanie zależy od wieku pacjenta, rodzaju powikłań oraz obecność chorób współistniejących innych narządów( serce, płuca, i t.).Terapeuci

Sazykina O.