Stulejka( zwężenie napletka) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
stulejki - zwężenie otworu napletka( skóra na czubku penisa), nie w pełni odsłonić żołędzi prącia.
Przyczyny stulejki
W praktycznie wszystkich zdrowych chłopców aż trzy lata przyniosły fizjologiczny stulejka, która nie jest patologią.Przyczyną tego stanu jest tzw. Nabłonkowe przyklejanie wewnętrznej powierzchni napletka żołędziami prącia. Na około 3-6 lat w normalnym wąski otwór napletkowy niemowlęcym torby wyciągnął i stwarza możliwość otwierania głowę prącia, czyli fizjologiczna stulejka znika.
fizjologiczna phimosis
phimosis patologiczne spowodowane przez anatomiczną zwężenie napletka, która jest podzielona na wrodzone i uzyskania.
Napletek z wrodzoną stulejką przyjmuje postać "trąbicy".Gdzie przed spontanicznym otwarciu jamy napletka dziecko cierpi balanoposthitis( na przykład, ze względu na nagromadzenie Smegma w nim), zapalenie powoduje bliznowacenie tkanki napletka, stają się mniej rozciągliwy i pojawia patologicznego stulejka.
Wrodzona phimosis w
dziecka Nabyte phimosis następuje w wyniku chorób prącia i mogą być tymczasowe( obrzęk, naciek penis i napletka, w czasie zapalenia i uszkodzenia) lub trwałe( w rozwoju bliznowacenia, na przykład, przewlekłe balanoposthitis).
objawy stulejki
zależności od wielkości otworu ograniczenia w napletka wydzielają stopień stulejki:
Początkowo najłatwiejszy poziom w stanie spoczynku żołądź penisa odsłoniętej łatwo, ale podczas erekcji, to wymaga trochę wysiłku.
W klasie 2 czele penisa w stanie wiotkim otwiera trudnych lub bez wysiłku iz erekcji nie jest w pełni otwarty.
Z 3 stopni głowy stulejki nie jest w pełni otwarty lub otwarty tylko w stanie wiotkim penisie i znacznego wysiłku, nietrzymanie żadnych problemów.
stulejki 4 stopni prowadzi do trudności w oddawaniu moczu, nie można odsłonić żołędzi prącia, otwór w punkcie napletka. Podczas oddawania moczu, worka napletkowego puchną, mocz jest wydalany na zewnątrz cienkim strumieniem lub kroplą.Możliwe ostre zatrzymanie moczu lub tworzenie kamieni napletkowych( smegmolites).
patologiczne phimosis 4 stopnie
zwykle phimosis zwrócił uwagę pacjenta, gdy powoduje ona problemy związane z oddawaniem moczu lub złożoną zapalenie( balanitis, balanoposthitis), powstawanie nowotworu. Kiedy stulejki higiena prącia trudne, smegma gromadzi napletkowej wnękę, a ponieważ jest to dobry pożywką dla mikroorganizmów, stąd stan zapalny. Jest to powszechne w wieku przedszkolnym, kiedy napletkowy sac jeszcze nie otwarte, a smegma już zaczęła tworzyć, tam jest jego stagnacja, penis wygląda na spuchnięte, że niepokojących rodziców.
Ponadto stulejka może powodować ból w erekcji z powodu niemożności odsłonięcia żołędzi prącia.
Powikłania
stulejki Z stulejki trudnych procedur higienicznych, jest stagnacja Smegma na tej podstawie może rozwijać się stan zapalny( balanoposthitis), nagromadzenie dużej liczby Smegma prowokuje powstawanie kamieni napletka( smegmolitov).Zapalenie stulejki jest trudna do leczenia, więc nie ma blizn napletka i stulejki pogarsza przejście do następnego poziomu.
Zatrudeniya oddawanie moczu może prowadzić do zakłóceń w opróżnianiu pęcherza moczowego i górnych dróg oddechowych ze zmniejszeniem ich tonu, wygląd pozostałości moczu, co sprzyja rozwojowi infekcji narządów moczu.
dzieci phimosis w połączeniu z balanoposthitis może być przyczyną moczenie( moczenie nocne), a także powoduje spontaniczne erekcji, i powoduje urazów dziecka. Gdy
3, 4 stopień phimosis może nastąpić częściowe lub całkowite przyrost napletek do śluzówki żołędzi prącia. W takim przypadku próby otwarcia głowy powodują ból i krwawienie. W takim przypadku należy wykonać operację.
Długotrwała stulejka może być utrudniona przez guzy prącia w wyniku trwałego rakotwórczego działania smegmy.
Samostoyatelnye próbuje otworzyć głowę stulejki może powodować załupek - naruszenie napletka żołędzi prącia i opóźnione opieki medycznej - do martwicy żołędzi prącia. Głowa nie może być zamknięta przez napletek, pęcznieje, zmienia kolor na niebieski. Pierwsza pomoc w tym przypadku - wezwać lekarza, zastosować na zimno, po 5 minutach spróbować naprawić głowę.Jeśli uszkodzenie jest konieczne, pierścień nacinający powinien zostać odcięty.
Rozpoznanie stulejki
Rozpoznanie zwykle nie jest trudne i jest wykonywane po badaniu zewnętrznym prącia. Aby określić przyczynę zapalenia( jeśli występuje), weź rozmaz do analizy. Leczenie stulejki
Jeśli przez 3-4 lat, chłopiec uratował stulejka fizjologiczną, zwykle uciekają się do ręcznego oddzielania napletka i żołędzi prącia. Od dzieciństwa napletka jest bardzo elastyczny, że umożliwia pociągnięcie jej gołe głowy w kierunku bliższego końca, z widoczną linią głowicy spayaniya z wewnętrzną powierzchnią napletka. W niemożności rozdzielania ręcznego realizowana za pomocą sondy metalu wybrzuszony którym ruch kołowy stopniowego oddzielenia głowę z napletka. Po zabiegu głowica jest traktowana olejem wazelinowym, a torebka z preparatem jest zamknięta, aby zapobiec parafilozie. Po medycznej rodzice powinna co najmniej jeden raz na 2-3 dni, aby ujawnić napletkowej wnękę dziecka przez lekarza i przemyć jej mały różowy roztwór nadmanganianu potasu lub mydłem i wodą w celu usunięcia Smegma.
Jeśli phimosis jest słaba, nie powoduje obaw, że umożliwia aseptyczne procedury - usuwanie napletka Smegma wnęki( a do tego konieczne jest, niezależnie od obecności lub braku stulejki i stulejki z: - szczególnie ostrożny), konieczne jest leczenie.
We wszystkich innych przypadkach, w których narażenie głowy przez bezkrwawy higieny jamy napletka nie jest możliwe, jest tylko chirurgia - okrągły obrzezanie( wycięcie kołowym lub tsirkumizatsiya).
połączeniu z ostrym stulejki balanoposthitis i bez możliwości worka napletkowy prania podłużne nacięcie jest konieczne napletek do leczenia stanu zapalnego. Po usunięciu blizny i opuchlizny wykonuje się obrzezanie.
Zapobieganie stulejce
Nie ma specjalnej profilaktyki stulejki.profilaktyka wtórna jest ostrożny higiena prącia i terminowego wizyty u lekarza przy pierwszych objawów patologicznego stulejki, zapalenia lub urazu.
Doktor terapeuty Naumenko ON