Wnętrostwo - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Cryptorchidism to wrodzona nieprawidłowość układu moczowo-płciowego człowieka, która przejawia się brakiem jądra w mosznie. Rozróżnia fałszywy i prawdziwy wnętrostwo. Przy pierwszym jądrze metoda manualna może nadal być przenoszona do moszny, podczas gdy druga jest mocno osadzona pod skórą uda lub w jamie brzusznej.

Przyczyny wnętrostwa

Najczęstszą przyczyną wnętrostwa jest wrodzona patologia chromosomalna. Może rozwinąć się na tle infekcji przenoszonych przez kobietę w czasie ciąży. Grupa chorób, które mogą prowadzić do wrodzonego wnętrostwa, obejmuje choroby zakaźne, takie jak grypa, toksoplazmoza lub różyczka. Ponadto wnętrostwo może rozwinąć się w wyniku działania różnych substancji chemicznych na płód w czasie ciąży. Ponieważ te ostatnie mogą działać chemicznie barwniki, detergenty, produkty rafinacji ropy naftowej lub niektóre rodzaje leków. Jeśli chodzi o te ostatnie, w odniesieniu do wnętrostwa za najbardziej niebezpieczne uważa się nienarotyczne środki przeciwbólowe: paracetamol, aspirynę, ibuprofen i podobne leki.

Objawy wnętrostwa

Co do zasady, oznaki wnętrostwa nie pozostawiają niepotrzebnych pytań w diagnozie. Objawy objawiają się całkowitym brakiem jądra w mosznie podczas narodzin chłopca. Dość często w szpitalu mosznę niemowlęcia pozostawia się bez uwagi i takie dzieci są bezpiecznie odprowadzane do domu. Później mogą pojawić się poważne problemy, dlatego konieczne jest okresowe badanie moszny dziecka w celu szybkiego podejrzenia o patologię.

W wielu przypadkach nawet aktualny dostęp do urologa nie pomaga uratować jądra. Ale to nie znaczy, że takiej sytuacji można pozostawić bez uwagi. Faktem jest, że jeśli niezstąpione jądro znajduje się w jamie brzusznej dziecka, wówczas może aktywować procesy odpornościowe, które niekorzystnie wpłyną na drugą gonadę.Aby temu zapobiec, potrzebna jest szybka konsultacja z urologiem, która może prawidłowo wybrać taktykę zarządzania i leczenia takiego dziecka.

Diagnostyka wnętrostwa

Parametry laboratoryjne nie cierpią wiele podczas wnętrostwa. O ile na etapie rozwoju reakcji autoimmunologicznej nie można zaobserwować gwałtownego wzrostu ilości białka C-reaktywnego i innych czynników zapalnych we krwi pacjenta.

Znacznie częściej podczas wnętrostwa jest produkowany przez .Jego zadaniem jest dowiedzieć się, gdzie dokładnie znajduje się niezstąpione jądro. Oczywiście, jeśli narząd znajduje się pod skórą kości udowej lub ud, nie ma potrzeby wykonywania badania ultrasonograficznego. Ale jeśli znajduje się w jamie brzusznej, ultradźwięki są po prostu konieczne. Głównym celem tego badania jest wykluczenie patologii zwanej niedokrwistością jąder. Ten problem polega na wrodzonej nieobecności jednego z jąder. W takim przypadku interwencja chirurgiczna jest bezużyteczna, podczas gdy w przypadku wnętrostwa jest to po prostu konieczne.

Inną specjalną metodą badania jest , który polega na badaniu radiograficznym kontrastowych jąder. Za pomocą tej metody można dowiedzieć się nie tylko o pozycji narządu, ale także o stopniu jego dojrzałości anatomicznej i funkcjonalnej, co jest również konieczne przy wyborze dalszej taktyki postępowania z pacjentem.

Leczenie wnętrostwa

Leczenie wnętrostwa dzieli się na chirurgiczne i zachowawcze. Operative korekta patologia jest stosowana w przypadku, gdy pierwsze dwa lata życia jajo sam nie jest usytuowane w mosznie. W tym przypadku taktyki interwencji operacyjnej są rozwiązywane w trakcie samego procesu. Jeśli ciało nie ulegnie zmianie, ale po prostu nie jest na swoim miejscu, a następnie wykonać operację orchidopeksja gdy jądro poprzez moszny jest przymocowany do skóry uda. Jeśli podczas operacji wykazały poważnych zmian morfologicznych, które uciekają się do usunięcia jądra.

Operacja orchidopeksja

Jak pokazuje praktyka, najlepsze wyniki leczenia są widoczne w przypadku orchidopeksja przeprowadzone we wczesnym wieku. W tej sytuacji, w prawie wszystkich przypadkach, zapobieganie niepłodności, skorygowana ukośne przepuklina pachwinowa, skręcenie jąder jest uniemożliwione, a dziecko staje się mniej psychologicznej traumy, które szczególnie wyraźne, jeśli taka operacja odbywa się w okresie dojrzewania.

We wczesnym dzieciństwie możliwa jest korekcja wnętrostwa za pomocą terapii hormonalnej. Wprowadzenie gonadotropiny kosmówkowej rozpoczyna się po 6 miesiącach, kiedy nadal możliwe jest osiągnięcie arbitralnego obniżenia jądra w mosznie. Ostatni okres jest uważany za dwuletni, kiedy ostatecznie należy rozstrzygnąć kwestię potrzeby szybkiej interwencji.

Cechy diety i stylu życia z wnętrostwo

Wnęka na wrotność jest jedną z tych patologii, które nie wymagają specjalnego odżywiania. Jeśli chodzi o styl życia, dzieci, które mają podobny problem, powinny być lepiej chronione przed nadmierną traumatyzacją, co jest szczególnie niebezpieczne, jeśli niezstąpione jądro znajduje się pod skórą biodra lub brzucha.

To samo dotyczy okresu po operacji, podczas którego dziecko powinno być ograniczone do zbyt żywych gier. W przeciwnym razie może wystąpić rozbieżność pomiędzy operowaną raną lub oderwaniem jądra przymocowanego do biodra.

Rehabilitacja po chorobie

Przede wszystkim istnieje rehabilitacja psychologiczna po przeniesionej operacji. Szczególnie istotne jest, gdy interwencja chirurgiczna jest wykonywana w starszym wieku. Takie dzieci dość często zamykają się, czując niższość wobec rówieśników. Prowadzi to do pojawienia się dużej liczby kompleksów, w tym związanych z aktywnością seksualną.Dlatego też urologowie zdecydowanie zalecają prowadzenie takich zabiegów chirurgicznych nawet przed rozpoczęciem świadomego życia dziecka, to jest we wczesnym dzieciństwie.

Jeśli z jakiegoś powodu korekta w okresie niemowlęcym nie zadziałałaby, a nastolatek będzie miał taką operacyjną interwencję, wskazane jest rozpoczęcie rehabilitacji psychologicznej przed samą operacją.Pomoże to młodzieży w prawidłowym zrozumieniu problemu i dostrojeniu się do nadchodzącego testu.

Z reguły takie dzieci są zaangażowane w psychologów dziecięcych i psychoterapeutów. Wystarczy kilka sesji takiej terapii, aby dziecko mogło inaczej spojrzeć na problem. Byłoby miło, gdyby firma szkolna wymyśliła inną oficjalną wersję, ponieważ reakcja dzieci w wieku szkolnym na taką operację również może nie być wystarczająca. Ogólnie rzecz biorąc, problem kontroli psychologicznej w tym przypadku jest dość poważny, ale przy odpowiednim podejściu można go zminimalizować.

Leczenie wnętrostwa za pomocą środków ludowych

W arsenale uzdrowicieli ludowych będą fundusze na wszystkie okazje. Jeśli chodzi o wnętrostwo, oferują różne balsamy i kompresy, które nie tylko nie mogą pomóc chorym ciału, ale także całkiem łatwo mogą uszkodzić zdrowe jądro. Cokolwiek to było, nawet jeśli nie jesteś zwolennikiem tradycyjnej medycyny, leczenie wnętrostwo ludowymi środkami jest surowo zabronione. W takiej sytuacji lepiej nie robić nic więcej, niż korzystać z nieaktywnych środków tradycyjnych uzdrowicieli.

Powikłania wnętrostwa

Do prawidłowego rozwoju plemników potrzebna jest temperatura 2 stopni poniżej ciała ludzkiego. To właśnie środowisko powstaje w mosznie mężczyzny, które jest filogenetycznie usunięte z ciała. Jeśli jądro znajduje się w jamie brzusznej, wówczas nie może normalnie przejść przez procesy spermatogenezy, które zagrażają rozwojowi niepłodności u człowieka.

Oprócz tego, że cierpi na tym choroba rozrodcza, hormony stopniowo zostają zaburzone. Niedostateczne ilości androgenów, które nie są w stanie rozwinąć się w jądrze, które znajduje się w jamie brzusznej, prowadzą do niedostatecznego rozwoju wtórnych cech płciowych. Ci chłopcy nie mają wąsów i brody, ich ciało przypomina kobiecą konstytucję, a wraz z wiekiem iw ogóle rozwija się impotencja.

Ponadto, podczas niepełnego obniżania jądra, bramy pachwinowe nie są całkowicie zamknięte, co prowadzi do przepukliny pachwinowej. Z czasem może to dotknąć, co będzie wymagało pilnej operacji, podczas której można wykonać nie tylko przepuklinę, ale także amputację jądra.

Długoterminowe badania wykazały, że jajo, które znajduje się poza moszną, ma bardzo wysokie ryzyko złośliwości. Nowotwory złośliwe tego narządu w przypadku wnętrostwa występują 35 razy częściej niż w prawidłowym położeniu jądra. Guz rozwijający się w tym przypadku nazywa się nasieniakiem i przechodzi bardzo agresywny kurs.

Ponadto, jeśli pozycja jest nieprawidłowa, często może wystąpić uszkodzenie narządu lub jego klucz. Zarówno pierwszy jak i drugi może mieć najstraszniejsze konsekwencje, które mogą skutkować operacją amputacji jądra.

Jak już wspomniano, w jamie brzusznej położenie jaj może być zakłócone przez barierę krew-jądra, ogromne ilości przeciwciała wytworzonego w krwi, które są agresywne w stosunku do pacjenta, jak i zdrowych jądra. W rezultacie oba narządy mogą zostać odrzucone. Zapobieganie

wnętrostwo wnętrostwo

Jeśli zabieg najlepiej wykonać noworodków, kwestia ta powinna odnosić się do zapobiegania nawet matkami, ponieważ choroba jest wrodzona czysto i niezależne od wpływu niekorzystnych czynników na organizm kobiety ciężarnej.

Szczególną ostrożność należy zachować w pierwszych miesiącach ciąży, ponieważ w tym okresie położono wszystkie narządy nienarodzonego dziecka. Różnorodne patologiczne czynniki wpływające na ciężarną w tym okresie mogą powodować wnętrostwo u dziecka.

Aby tego uniknąć, należy bardzo dokładnie zaplanować ciążę i przyszłe narodziny. Eksperci zalecają przed poczęciem leczenie wszystkich przewlekłych zakażeń w organizmie i pozbycie się możliwych chorób wirusowych. Ponadto, nowoczesny sprzęt medyczny pozwala na prowadzenie medycznego poradnictwa genetycznego, w wyniku którego można dowiedzieć się, jakie jest prawdopodobieństwo, że dziecko ma defekt genetyczny.

Ponadto w czasie ciąży należy unikać kontaktu z ewentualnymi czynnikami chemicznymi. Szczególnie często zdarza się to podczas napraw lub pracy w niebezpiecznych przedsiębiorstwach.

Należy również zachować ostrożność podczas przyjmowania leków podczas ciąży. Spośród całkowitej ilości leków teratogennych szczególną uwagę zwraca się na grupę niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Badania kliniczne pozwoliły zidentyfikować bezpośrednie powiązanie pomiędzy stosowaniem paracetamolu a początkiem wnętrostwa u noworodka. Dlatego w czasie ciąży leki przeciwzapalne są zastępowane innymi lekami przeciwbólowymi.

Rev.lekarz urolog Astashin Е.Е.