Zespoły pozapiramidowe - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
pozapiramidowe - zmiana napięcia mięśni, zaburzenia ruchowe, pojawienie hiperkineza( skurcze) lub hipokinezja( bezruchu), oraz ich kombinacje.
pojawiają się objawy ze klęsce określonych struktur mózgu - układu pozapiramidowego. To - wzgórze, zwoje podstawy, obszar podbugornaya, kapsułkę wewnętrzną.
W rozwoju zaburzeń pozapiramidowych jest naruszenie metabolizmu neurotransmitera - równowagi pomiędzy dopaminergicznych i cholinergicznych neuroprzekaźników, a także związki z systemem piramidalnej. Ruchy wynik discoordination.
układu pozapiramidowego zapewnia regulację postawy, tonu, zmiana napięcia mięśniowego w gotowości do przemieszczania się, gładkiej, szybkość, precyzję ruchów, przyjazny ruchu( np chodzenie machając rękami i ruchy stóp).Dzięki połączeń z kory mózgowej, podwzgórza i układu limbicznego edukacji pozapiramidowe wziąć udział w zapewnianiu aktywności wyższy nerwowy, zwłaszcza w sferze emocjonalnej.
pozapiramidowe hipokinezy występują w zmianach płatów czołowych, w istocie czarnej i siatkowego. Hiperkineza zachodzi w zmianach chorobowych w prążkowia jądrach wzgórza, czerwony jądra móżdżku-wzgórzowe ścieżki.
pozapiramidowe hiperkineza - jest nadmierna, mimowolne, gwałtowne ruchy.
atetoz - przejawia się w palcach, - powolny, wijąc ruchy worm-like. Atetozy mięśnie twarzy manifest zniekształcenie jamy ustnej, drganie warg i języka.napięcie mięśni otrzymuje spadek tonu i relaksu. Często pojawiają się w klęsce jądra ogoniastego, gałce bladej połączeniach naruszeń i czerwone jądra.takie naruszenie może być spowodowane urazem, narodzin epidemii zapalenia mózgu, urazowe uszkodzenie mózgu, - miażdżycy, syfilis.
atetozy Chorea
- odmiana szybkiej gwałtownym ruchem mięśni tułowia i kończyn, szyi i twarzy, nie rytmicznej lub wtórne, powstałe w tle obniżonym napięciem mięśniowym.
skręcanie skurcz - to dystonia mięśni tułowia. Choroba może rozpocząć się w każdym wieku. Hiperkineza pojawiają się podczas chodzenia - zginać, shtoporopodobnye, mięśnie obrotowych szyi i tułowia. Pierwsze objawy mogą zacząć mięśni szyi - skrętną kręcz szyi - gwałtownych ruchów głowy ubocznych.kręcz szyi skrętne można wydzielić patologii, bez udziału innych grup mięśniowych. Choroba może objawiać się jako „kurcz pisarski”.Podczas pisania palce przyjść do stanu hypertonus, napięte i małe ruchy są niemożliwe, nie można puścić szczotki. W pewnych momentach podczas pacjentów skurcz mięśni, jakby zamrożone w tej samej pozycji. Rozwija skrętny skurcze w chorobach zapalnych - mózgu, dziedzicznych chorobach zwyrodnieniowych. Stosowany w leczeniu zwiotczające mięśnie - Mydocalmum baklofen, środki uspokajające, witaminy B.
kurczowego kręczu szyi
Tick . - Powtarzające się szarpanie pojedynczych mięśni, zwykle twarzy, powiek, szyi - szarpanie szyję, rzucając głowę, szarpiąc go za ramię, mrugnięcie, namorschivanie czoło -ten sam rodzaj ruchu. Najczęściej objawia się napięcia nerwowego, stresu. W leczeniu stosowane leki uspokajające i rozluźniające mięśnie - Tabletki waleriana, dormiplant, novopassit, Sedavit, afobazol, pantokaltsin, Mydocalmum, witamina B6, refleksologii.
mioklonie - szybkie, krótkie szarpnięcia, uderzenia pioruna w indywidualnej grupy mięśni lub mięśni. Istnieją co Kozhevnikov padaczki, zapalenie mózgu.
hemibalizm - jednostronne rzut z zamiatanie ruchów kończyn( zwykle rąk).Występuje w zmianach luisova tuberkulomah ciała syphiloma, nowotwory przerzutowe, z zapalenia mózgu, chorób naczyniowych.
Wszystkie wymienione giperkinezy może być izolowany, przykładowo mogą być łączone. Na przykład, choreoatetoza.
choreoatetoza
giperkinezah pogarsza podniecenia, wysiłku fizycznego i znikają w czasie snu.
Drżenie - drżenie - rytmiczne szybkie ruchy małej amplitudzie. Posturalne drżenie występuje wtedy, gdy trzymasz pozy, na przykład, wyciągniętą ręką.Drżenie kinetyczne pojawia się podczas ruchów. Intencją drżenie pojawia się, gdy zbliża się do celu, na przykład, kiedy próbuje palcem w nosie - Im bliżej do nosa - silniejsze drżenie. Drżenie spoczynkowe występuje w spoczynku i podczas ruchów maleje, co jest charakterystyczne dla choroby Parkinsona.
rozróżnić drżenie podstawowej - główne i wtórne jako objaw choroby fizyczne( wątroba, nerki, tarczycy) i układu nerwowego( choroby zwyrodnieniowe - Konowałow - Wilsona, chorobę Parkinsona, zwyrodnienie móżdżku, urazowe uszkodzenie mózgu, nowotwory), lub zatrucia( alkohol, manganurtęć, wiele leków - psychotropowymi, rozszerzające oskrzela, leki).Kiedy każdy drżenie trzeba zobaczyć neurologa i przejść osoba wyznaczona inspekcji.
twarzy gemispazm - tonik redukcja mięśni połowy twarzy, szyi i języka, z zamkniętymi oczami, usta przekręcać.
Z klęsce układu pozapiramidowego jest możliwe gwałtowne śmiech, płacz, różne twarze.
Kiedy jakieś drgawki, skurcze, zmiany napięcia mięśni, zaburzenia precyzji i skupić ruchy trzeba zobaczyć neurologa. Neurolog cię zbadać, przeprowadzi serię testów, aby sprawdzić funkcjonowanie układu pozapiramidowego i ogólnym badaniu neurologicznym. Do określenia procesów chorobowych muszą krwi analizuje okulistą kontroli, komputer i( lub), tomografii rezonansu magnetycznego. Samo rozpoznanie takiej patologii pacjenta nie może. Diagnostyki różnicowej wykonuje się z zapaleniem mózgu, naczyniowych i chorób zakaźnych mózgu( gruźlica, kiła. ..).Konieczne jest wyłączenie oncathathology.pląsawica( taniec świętego Wita)
Huntingtona - ciężki postępującą chorobą dziedziczną.Zaczyna się w 30-40 lat giperkinezami Pojawienie pląsawicze i postępującej demencji( demencja).Giperkinezy powolny, zamiatanie, nie hipotonię mięśniową.Proces zwyrodnieniowa dotyczy powłoki, jądra ogoniastego, komórki płata czołowego mózgu. Zwiększona zawartość tyrozyny we krwi, który ma wielką rolę w biochemii układu pozapiramidowego.
na EEG może wykryć rozproszone zmiany aktivnoti mózgu, brak rytmu alfa, wygląd powolnych fal. W tomografii komputerowej - procesy zanikowe. W leczeniu używane abiksu( memantyna), antagonistów dopaminy - triftazin dopegit, rezerpina, witamina B, środki neuroprotekcyjne. Choroba
jest trudne w diagnostyce odgrywa rolę rodzinnej historii. Wraz z postępem prowadzi do niepełnosprawności. Pacjenci widziane przez neurologa, psychiatry potrzebującego pomocy.
hiperkineza z choroby i uszkodzenia powierzchni Huntingtona degeneracji
mózgu wątrobowo( Konowałow - Wilson) - dziedziczne zaburzenia chorobowe wymiany miedź, który zakłóca syntezę białka ceruloplazminy i miedź osadza się w tkankach - wątroby, mózgu, rogówki, a nie pochodzi odorganizm. Można rozpocząć w każdym wieku, ale im szybciej, tym bardziej dotkliwe prąd i szybszą śmierć.Odróżnić kształtu jamy brzusznej, sztywność - aritmogiperkineticheskuyu, drżenie, drżenie - sztywność pozapiramidalne - korowej. Częściej występuje drżąca i drżąca - sztywna forma. Począwszy od 15-20 lat z zamiatanie hyperkineses - ręce zrobić „latające skrzydło”, sztywność mięśniową.Opisuje nietypowych form początku skurcze lub skręcanie dystonii pisarza. Stan stopniowo pogarsza się, dodał zaburzeń psychicznych - chwiejność emocjonalna, brak zahamowań - demencji. Napady padaczkowe są możliwe. Przebieg choroby powoli postępuje, bez remisji. We wczesnych etapach należy odróżnić od stwardnienie rozsiane, nowotwory mózgu, zapalenie mózgu, choroby Huntingtona, wczesnego początku choroby Parkinsona. Diagnoza jest ważne okulisty kontroli, który wykrywa, gdy patrzy lampy szczelinowej brązowo - zielony pierścień( Kaiser - Fleischer), poziomy we krwi i ceruloplazminy miedzią zmniejszone w moczu, - zawartość miedzi wzrosła. Wątroba jest dotknięta - marskość, nerki. Terapia jest specyficzny dla życia - D-penicylamina, kuprenil. Użyj kursywy unitiol, witaminy z grupy B, neuroprotekcyjne, przeciwutleniacze, leki przeciw epilepsji, jeśli to konieczne. Obserwacji pacjentów do życia przez neurologa, gastroenterologa.
atetoz na choroby Konovalova - Wilson
parkinsonizm - przewlekłą, postępującą chorobą neurodegeneracyjną, w którym nie są specyficzne zaburzenia ruchu - akinezję, drżenie, sztywność mięśni, zaburzenia równowagi układu autonomicznego, poznawcze( psychicznych) zaburzenia emocjonalne ubóstwo. Parkinsonizm mogą występować jak choroba Parkinsona, może występować wtórnie do chorób zakaźnych, toksycznych, urazowych, naczyniowego uszkodzenia układu nerwowego - objawową wtórną Parkinsona. Więcej w tym artykule Choroba Parkinsona, Parkinsonizm. Gdy choroba naczyń
- miażdżyca tętnic, nadciśnienie rozwija się przewlekłe niedokrwienne - encefalopatii, jednego z objawów, które mogą być niewydolność pozapiramidowych w ciężkich przypadkach, zespół Parkinsona. W leczeniu skupia się na choroby podstawowej, używając przeciwnadciśnieniowe, antymiażdżycowo, leki sercowo-naczyniowe, środki uspokajające, neuroprotekcyjne, leczenia uzdrowiskowego. Leczenie jest wyznaczane przez neurologa.
lekarz Eonsultatsiya pozapiramidowych zespołach:
Pytanie: Jak to drżenia samoistnego?
Odpowiedź: Usuwanie neuro - przeciążenie emocjonalne, ograniczyć spożycie kawy i zwrócić się do neurologa. Używane leki - witaminy B6 w dużych dawkach, pantokaltsin, propranolol, gabapentyny leki( gabantin, gatonin, gabagama) afobazol, Noofen, adaptol, Psychoterapia, refleksologii.
neurolog Kobzev SV