Zanik nerwu wzrokowego - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
zanik nerwu wzrokowego nazywany jest całkowite lub częściowe zniszczenie jego włókien z zastąpienia ich przez tkankę łączną.Przyczyny
nerwu zanik
z przyczyn zaniku optycznej obejmuje dziedziczność i wad wrodzonych;Może to być spowodowane różnymi chorobami oka procesów patologicznych w siatkówce i nerwie wzrokowym( zapalenie, degeneracji, urazu, uszkodzenie toksyczne, obrzęk, przekrwienie, różnych zaburzeń układu krążenia, kompresja nerwu wzrokowego i in.), patologii układu nerwowego lub w typowych chorób.
Większość zanik nerwu wzrokowego rozwija się w wyniku patologii ośrodkowego układu nerwowego( guzy, syfilitycznej straty, ropień mózgu, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, stwardnienie rozsiane, uraz czaszki) zatrucia alkoholowego zatrucia alkoholem metylowym i innych.
również powoduje rozwój nerwu zaniku może byćnadciśnienie tętnicze, miażdżyca, zatrucia chinina, beri-beri, głód, obfite krwawienie.
zanik nerwu wzrokowego jest wynikiem niedrożności obwodowej i środkowej tętnicy siatkówki karmienia nerwu, i jest głównym objawem jaskry.
Objawy zanik nerwu wzrokowego
Przeznaczyć pierwotne i wtórne zanik nerwu wzrokowego, częściowe i pełne i progresywnej, jednostronnej i dwustronnej.
głównym objawem jest zanik nerwu wzrokowego spadek ostrości wzroku, korekcja nieuleczalną.W zależności od rodzaju atrofii, to objaw przejawia się na różne sposoby. Tak więc, wraz z postępem atrofii jest stopniowo zmniejszana wzroku, co może doprowadzić do całkowitego zaniku nerwu wzrokowego, aw konsekwencji do całkowitej utraty wzroku. Proces ten może wystąpić w ciągu kilku dni do kilku miesięcy.
Częściowym atrofii w pewnym etapie procesu zatrzymuje ustaje i widzenie pogarsza. Tak więc, pojedyncze postępowy zanik nerwu wzrokowego i zakończone.
Naruszenie atrofii mogą być bardzo zróżnicowane. Może to być zmiany w polu widzenia( zwykle ograniczenie, gdy brakuje „widzenie peryferyjne”), aż do rozwoju „wizji tunelu”, gdy dana osoba wygląda jakby przez słomkę, czylizobaczyć obiekty, które są po prostu tuż przed nim, często pojawiają się mroczki, czyliciemne plamy na każdej części pola widzenia;może to być zaburzenia percepcji kolorów.
Zmiana pola widzenia może być nie tylko „tunel”, to zależy od lokalizacji procesu patologicznego. Na przykład, występowanie bydło( ciemne plamy) tuż przed oczami wskazuje uszkodzenie włókien nerwowych bliżej centrum lub bezpośrednio w centrum wydziału siatkówki, wizualne utrata pola następuje w wyniku włókien nerwów obwodowych, z głębszych uszkodzeń nerwu wzrokowego mogą zostać utracone połowę pola widzenia( lub czasowylub do nosa).Zmiany te mogą być albo jednym lub obu oczach.
Badanie podejrzeniem zanik nerwu wzrokowego
angażować się w samokontroli i samoleczenia w tej patologii jest nie do przyjęcia, bo coś podobnego dzieje się z zaćmą obwodowej, gdy pierwszy zaburzone widzenie peryferyjne, a następnie oddziały centralnych zaangażowanych. Również zanik nerwu wzrokowego może być mylony z niedowidzenia w którym wizja może również zmniejszyć znacząco i oprzeć korektę.Należy zauważyć, że powyższa nieprawidłowość nie jest tak niebezpieczne, jak zanik nerwu wzrokowego. Aatrofiya może być nie tylko oddzielna choroba, czy efekt jakiegoś lokalnego patologii w oko, ale również objawem poważnej i czasami śmiertelną chorobą układu nerwowego, dlatego bardzo ważne jest, aby ustalić przyczynę zaniku nerwu wzrokowego jak najszybciej.
Jeśli masz podobne objawy należy natychmiast udać się do okulisty i neurologa. Ci dwaj specjaliści biorą główną rolę w leczeniu tej choroby. Ponadto, istnieje również oddzielną gałęzią medycyny - Neuro, lekarze - Neuropatia, która zajmuje się w diagnostyce i leczeniu takich chorób. Jeśli to konieczne, w diagnostyce i leczeniu mogą uczestniczyć neurochirurgów, terapeutów, Otorynolaryngologia, chorób zakaźnych, onkologii, toksykologii i innych.
Diagnostyka zanik nerwu wzrokowego zwykle nie przedstawia żadnych trudności. Opiera się ona na określeniu stopnia i pola widzenia( perymetrii) do badania widzenia barw. Okulista koniecznie posiada oftalmoskopem, w którym ujawnia bladość tarczy nerwu wzrokowego, zwężenia naczyń dna oka i pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zmiana zarysu tarczy nerwu wzrokowego wskazuje choroby pierwotne lub wtórne, tznjeżeli kontury jasne, to jest prawdopodobne, że choroba rozwinęła, bez widocznej przyczyny, jeżeli stushovany konturów, to może to poslevospalitelnaya poslezastoynaya lub zanikowi.
Jeśli jest to konieczne, badanie radiologiczne( craniography obszar obrazu z obowiązującymi siodła), tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego mózgu elektrofizjologiczne metody badań i metody fluorescencyjnie angiografii, w którym przy użyciu specjalnych substancji podaje się dożylnie, sprawdzanie drożności naczyń siatkówki.
informacyjny może być i metody laboratoryjne: morfologia krwi, chemia krwi, test na kiłę lub borellioz. Leczenie
zanik nerwu wzrokowego z leczenia
zanik nerwu wzrokowego jest bardzo trudnym zadaniem dla lekarzy. Trzeba wiedzieć, że zniszczonych włókien nerwowych nie da się przywrócić.W każdej efekt leczenia może jedynie mieć nadzieję na przywrócenie funkcjonowania włókien nerwowych, w procesie niszczenia, które nadal zachowały swoje źródła utrzymania. Jeśli ten moment zostanie pominięty, wzrok na chorym oku może zostać utracony na zawsze.
leczenie atrofii należy pamiętać, że często nie jest niezależna choroba, ale konsekwencją innych patologicznych procesów wpływających na różne części szlaku wzrokowego. Dlatego leczenie powinno być zanik nerwu połączeniu z eliminacją z powodów, które go wywołało. W przypadku terminowego eliminacji przyczyn i, jeśli zanik jeszcze nie miał czasu na opracowanie, w ciągu 2-3 tygodni do 1-2 miesięcy, istnieje wzór normalizacja dna i przywrócenie funkcji wzroku. Leczenie ma na celu wyeliminowanie
obrzęk i zapalenie nerwu wzrokowego, w celu poprawy jej ukrwienie i odżywianie( zasilanie), przewodnictwo nie jest w pełni przywrócić zniszczonych włókien nerwowych.
Jednak należy zauważyć, że traktowanie zanik nerwu wzrokowego jest wydłużony, działanie jest słabe, a czasami nie istnieje, zwłaszcza w ciężkich przypadkach. Dlatego należy go uruchomić tak szybko, jak to możliwe.
Jak wspomniano wyżej, głównym jest terapia choroby podstawowej, na którego leczenie jest wykonywane bezpośrednio zintegrowany zanik nerwu wzrokowego. W tym celu, różne formy preparatów podawanych: krople do oczu, zastrzyki ogólnych i lokalnych;tabletki, elektroforeza. Leczenie jest skierowane do
- poprawę krążenia krwi w naczyniach, zaopatrujących nerwów - środki rozszerzające naczynia( komplamin, kwas nikotynowy, nie-SPA, papaweryna, dibasol, aminofiliny Trental, Halidorum, Sermion), antykoagulanty( heparyna, tiklid);
- usprawnienie procesów metabolicznych w tkankach odzyskiwania zmienione tkanki nerwowej i stymulacji - biogenne stymulatory( . Aloes, torfot ciała szklistego i inni), witaminy( Ascorutinum, B1, B2, B6), enzymy( fibrynolizyny, lidasa), aminokwasy( glutaminowykwas), środki immunostymulujące( żeń-szeń, eleuturokok);
- resorpcji procesów patologicznych i stymulowanie metabolizmu( fosfaden, preduktal, pirogenal) dla zatrzymania procesu zapalnego - hormony( prednizon, deksametazon);do poprawy funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego( emoksipin, Cerebrolysin, fezam, Nootropilum, Cavintonum).
Leki powinny być przyjmowane zgodnie z zaleceniami lekarza po postawieniu diagnozy. Lekarz wybierze optymalne leczenie, biorąc pod uwagę współistniejące choroby. W przypadku braku jednoczesnego patologii somatycznej sam może Nospanum, papaweryny, witaminy, aminokwasy, emoksipin, nootropil, fezam.
Jednak nie należy zajmować się samoleczeniem związanym z tą poważną patologią.Zastosowano także fizjoterapię, akupunkturę;Opracowano metody magnetyczne, laserowe i elektrostymulacyjne nerwu wzrokowego.
Przebieg leczenia powtarza się kilka miesięcy później.
moc zanik nerwu wzrokowego powinny być pełne, bogate i różne witaminy. Jedzenie powinno być spożywane jak świeże owoce i warzywa, jak to możliwe, mięso, wątroba, produkty mleczne, zboża i innych.
Dzięki znacznej redukcji rozwiązanej kwestii przypisania niepełnosprawności.
niedowidzących wyznaczony rehabilitacji, mające na celu eliminację lub rekompensaty niepełnosprawności wynikającej z powodu utraty wzroku.
Leczenie środków ludowej jest niebezpieczne, że cenny czas jest stracone, gdy zanik leczyć i przywracać wzrok bardziej możliwe. Należy zauważyć, że przy tej chorobie środki ludowe są nieskuteczne.
Powikłania zanik nerwu wzrokowego
diagnoza zanik nerwu wzrokowego jest bardzo poważna. Przy najmniejszym spadku widzenia należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby nie stracić szansy na powrót do zdrowia. W przypadku braku leczenia i progresji choroby oczu mogą zniknąć całkowicie, i przywrócenie nie będzie możliwe. Ponadto, ważne jest, aby określić przyczynę błędu, który wystąpił zanik nerwu wzrokowego, a tak szybko jak to możliwe, aby go usunąć, ponieważ może być obarczona nie tylko utratę wzroku, ale również bardzo niebezpieczne.
Zapobieganie zanik nerwu wzrokowego
Aby zmniejszyć ryzyko nerwu atrofii, należy niezwłocznie leczyć choroby, które prowadzą do zaniku występowania, aby zapobiec zatruciu, transfuzje krwi, gdy krwawienie i, oczywiście, natychmiast skonsultować się z lekarzem w najmniejszych oznak pogorszenia wzroku.
Lekarz okulista Odinochko EA