Otwórz owalne okno w sercu - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

W dzisiejszych czasach wielu rodziców są często słyszał od lekarza, że ​​dziecko w ich otworu owalny w sercu. W tym artykule postaramy się dowiedzieć, co to jest - poważna diagnoza lub nieodłączną cechą struktury serca.

krążenie płodowe

noworodka serce dziecka jest bardzo różni się od dorosłych sercach ludzkich. Serca składa się z czterech komór( przedsionków i komór) i dorosłych między przedsionków jest przegroda, która nie pozwala na mieszany tętniczej i żylnej krwi z lewej i prawej połówki serca, odpowiednio. U noworodków, przegrody międzyprzedsionkowej nie zawsze jest holistyczne wykształcenie w połączeniu z następującymi cechami krążenia płodu: kiedy dziecko jest nadal rozwija się w łonie kobiety, płuca nie biorą udziału w spontanicznym oddechem, więc krew do nich uzupełniane mniej( jedynie 12% całkowitej płodowego przepływu krwi).Jest to konieczne, aby więcej krwi, wzbogacone tlenem otrzymanych aktywnie funkcjonujących narządów płodu. - Mózg, wątroba, itd. Dla właściwego rozkładu objętości krwi w organizmie dziecka, istnieje komunikacja naczyniowe( komunikaty) w jego układu sercowo - naczyniowego. Jeden z tych konstrukcji wraz z kanałami tętniczych i żylnych jest owalny window - otwór od przedsionków do odprowadzania krwi z prawym przedsionku po lewej stronie w celu zmniejszenia przepływu krwi w płucach.

Z okna lewej komory pokryte małym zaworem, który w pełni dojrzewa do wyjścia. W czasie pierwszego krzyku noworodka, gdy ujawnił mu płuca, dopływ krwi do wzrasta, zwiększa ciśnienie w lewym przedsionku, a zawór zamyka okno, a następnie mocno połączone ze ścianą przegrody międzyprzedsionkowej( w większości przypadków w ciągu pierwszego roku życia, co najmniej - dopięć lat). Czasami wielkość zaworu jest zbyt mała, aby zakryć otwór, a potem mówią, że nowonarodzone foramen owalny w sercu.

Owal otwarte okno - to otwór pomiędzy przedsionka ludzkiego serca, przez które krew może przepłynąć z jednego do drugiego przedsionków( często od lewej do prawej, jak ciśnienie fizjologicznie w lewym przedsionku powyżej).Nie należy mylić patentową otwór owalny z ubytku przegrody międzyprzedsionkowej za wadę - jest bardziej poważna diagnoza związane z wrodzonymi wadami serca, natomiast drożnego otworu owalnego jest klasyfikowany jako jeden z pomniejszych anomalii rozwojowych serca, i to raczej indywidualne cechy strukturalneserce dziecka.

przetrwały otwór owalny

względów PFO okno

serca pierwszym miejscu wśród przyczyn choroby predyspozycja genetyczna, zwłaszcza na stronie matki. A także przyczyny można zauważyć czynniki, które mają negatywny wpływ na płód w czasie ciąży - niekorzystne warunki środowiskowe, złe odżywianie ciąży, stres, stosowanie toksycznych substancji( alkohol, narkotyki, nikotyna, narkotyki, zabronionych do stosowania przez ciążę).Objawy

otworzyć okienka owalnego

zwykle objawów klinicznych izolowanym patent foramen ovale u dzieci( bez obecności wrodzonymi wadami serca) jest dość skromne. Podejrzewam tej struktury anomalii noworodka może być oparte na następujących dolegliwości: kołatanie serca, duszność i sinica( szary lub niebieski kolor) trójkąt nosowo-wargowe, gdy płacze i karmienia. Dziecko może mieć słaby apetyt i słabo przybrać na wadze. U starszych dzieci może wystąpić obniżona tolerancja( tolerancja) wysiłku fizycznego.

W okresie intensywnego wzrostu, jak również zmiany hormonalne w organizmie( dojrzewanie, ciąża) zwiększa obciążenie układu krążenia jako całość, co może powodować pojawienie się zmęczenia, osłabienie, uczucie zakłóceń serca, szczególnie podczas ćwiczeń lub sportowe.

W sytuacjach, w których otwór owalny nie rośnie po wieku pięciu lat, najprawdopodobniej, będzie towarzyszyć osobie przez całe życie, które jednak nie zmienia swego domu i pracy. Ale w późniejszym wieku( po czterdzieści - pięćdziesiąt lat), gdy osoba może rozwijać się chorób, takich jak nadciśnienie tętnicze i choroba niedokrwienna serca, owalne okno jest w stanie skomplikować w okresie rekonwalescencji po zawale serca i przebiegu przewlekłej niewydolności serca.

Rozpoznanie choroby

diagnoza

jest oparty na podstawie osłuchiwania( słuchanie) klatki piersiowej dziecka widzianego( słuchała szumu skurczowe), jak również na podstawie metod instrumentalnych.

podstawowa metoda wykrywania PFO - Obrazowanie za pomocą echokardiografii( ultrasonograficzne serca).USG serca powinny być przeprowadzone dla wszystkich dzieci w wieku od 1 miesiąca zgodnie z nowymi standardami diagnostycznych i terapeutycznych w pediatrii.

przypadku okienka owalnego towarzyszy wrodzonej wady serca, a następnie, w razie potrzeby, lekarz określa się echokardiografii przezprzełykowego angiografia( wprowadzenie do jamy serca przez naczynia substancji nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich), znajdujących się na profilu chirurgii serca szpitala. Leczenie

od otworu patent okien

W przypadku braku objawów klinicznych i zaburzeń hemodynamicznych( czyt zmian w pracy serca), który najczęściej występuje w praktyce pediatry lub terapii medycznej lub hospitalizacji nie zostały pokazane. Powołany przez naprawczej zabiegów - hartowanie, spacery na świeżym powietrzu, przestrzeganie zbilansowanej reżimu pracy i odpoczynku, prawidłowego odżywiania, terapii ćwiczeń.Gdy

drobne dolegliwości układu sercowo-naczyniowego może być uzasadnione oznaczenie witaminy i leków, zapewniających mięśnia sercowego dodatkowej żywności - analogów Magne B6 Pananginum-L-karnityny( Elkar), koenzym Q( ubichinon).

w przypadku kombinacji z wadami serca i taktyk nadzoru leczenia zależy od kardiologii i kardiochirurgii z wyboru optymalnej metody chirurgicznej korekcji wad. W ostatnich latach naukowcy opracowali operację w Londynie, w którym wnęki prawego przedsionka przez żyłę udową włożeniu sondy z klejem, który jest nałożony na okno, w ciągu 30 - dzień rozwiązuje. Ten program tworzy pozory „łat”, a dodatkowo stymuluje tworzenie własnej tkanki w przedsionku przegrody, co powoduje nieperforowanej okna owalny. Leczenie chirurgiczne w nieskomplikowanych przypadkach nie ma zastosowania. Powikłania

PFO okna w sercu

Wśród niezwykle rzadkich, prawie odosobnionych przypadkach powikłań należą „paradoksalne” zator - niebezpieczny, zagrażający życiu stan. Zatory - są drobne cząstki, które przenoszą pęcherzyki gazu, skrzepy lub kawałki tkanki tłuszczowej. Te substancje normalnie znajdujące się w krwi, nie powinny być one wpaść do strumienia krwi w różnych stanach patologicznych, takich pęcherzyków gazu zatoru powietrznego, uraz czasami towarzyszy skomplikowany tułowia z uszkodzenia tkanki płuc;skrzeplin - zakrzepowe( żylnych chorób, tworząc ścienne skrzepy);tkanka tłuszczowa - z otwartymi złamaniami kości. Niebezpieczeństwo tych zatorów jest to, że otwarte owalne okno, kiedy mogą dostać od prawej do lewego przedsionka, a następnie do lewej komory, a następnie przez naczynia dotrzeć do mózgu, gdzie zapchać świetle naczynia powodują rozwój udaru mózgu lub zawału mózgu. Powikłanie to może być śmiertelne. To wydaje się nagle wystąpiły objawy mózgowe w czasie lub bezpośrednio po urazie lub podczas długotrwałego unieruchomienia, gdy pacjent po poważnej operacji, urazu, ciężkie choroby zmuszony długotrwałego leżenia w łóżku. Zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym są na ogół odpowiednie leczenie mające na celu poprawę zapobiegania krzepnięciu krwi w ostrej układu sercowo - naczyniowego, urazu, zabiegów chirurgicznych, etc.

Jak już wspomniano, powikłaniem jest dość rzadkie, ale mimo to pacjent z foramen ovale patent zawsze musi ostrzec lekarza o obecności jego serce to szczególna struktura.

pogody na otwarte okienka owalnego

rokowaniem dla życia, społecznej i zatrudnienia na ogół korzystne, ale pacjenci z drożnego otworu owalnego są przeciwwskazane sporty ekstremalne, jak i zawodów związanych z zwiększonego obciążenia na układ krążenia i oddechowy - pilotów, astronautów,nurków.

Podsumowując wszystkie powyższe, należy zauważyć, że we współczesnej medycynie lekarze powinni odnosić otwarte owalne okno bardziej do cech struktury serca niż do poważnych wad rozwojowych, ponieważ w większości przypadków obciążenie funkcjonalne serca pozostaje w normalnym zakresie. Ale mimo to, ze względu na lokalizację tej patologii w sercu jako narządzie życiowym, nie warto pomniejszać jej znaczenia. W każdym przypadku kardiolog lekarz określa indywidualnie sposób postępowania pacjenta podczas badania wewnętrznego.

Lekarz terapeuta Sazykina O.Yu.