Infekcje enterowirusowe - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

roku zanotowała wysoką częstość występowania zakażeń Enterovirus, zarówno w Rosji i innych krajach. Nawet w pamięci publicznej jest świeża sytuacja epidemiologiczna w 2013 roku w Rosji. Według szefa państwowego lekarza sanitarnego Rosji G.G.Onishchenko częstość 2013 przekroczyła sam wskaźnik ubiegłego o więcej niż 2 razy. Alarmujący Sytuację pogarsza fakt, że najczęściej cierpi niemowląt grupie wiekowej, która jest najbardziej wrażliwa i podatna immunologicznie część populacji.

z pozycjami klinicznych zauważyć różnorodność chorób, które są często „ukrytych” w tradycyjnych infekcje dróg oddechowych, dlatego trudno wczesnego rozpoznania zakażenia Enterovirus i terminowego opieki medycznej. Możliwość ciężkich postaciach choroby z rozwojem zapalenia opon mózgowych i mózgu przyciąga naszą uwagę specjalnie do wczesnej diagnozy i terminowego hospitalizacji.

więc
zakażenie enterowirus - grupa chorób zakaźnych( anthroponoses) spowodowane enterowirusy( nie-polio), z wiosenno-letniego jesienią, dotykającą głównie populacji pediatrycznej i charakteryzują się gorączką, uszkodzenia migdałków, centralny układ nerwowy, układ pokarmowy,objawy skórne i uszkodzenia innych narządów i układów. Patogeny

- grupa nie polio enterowirusy serowar Coxsackie A( 24), Coxsackie B( 6) serotypami ECHO( serovar 34) oraz ludzkie enterowirusy 68-72 neklassifitsirvoannye serotypy. Są to wirusy zawierające RNA, które są dość stabilne w środowisku zewnętrznym. Odporny na niskie temperatury, wytrzymuje zamarzanie i rozmrażanie. W temperaturze pokojowej może pozostać żywotne przez 15 dni. Gotuje się natychmiast. Szkodliwy wpływ na ich chlorowane, roztwory nadtlenku wodoru, manganu promieniowania ultrafioletowego potasu. Przyczyny

Enterowirusy

za rozprzestrzenianie się infekcji enterowirus

źródłem infekcji u pacjentów są charakterystyczne postacią choroby bezobjawowe formy choroby, nośniki wirusowe. Zarażone średniej źródło zakażenia - śluzówki jamy nosowo-gardłowej, kał, płyn mózgowo-rdzeniowy. Jak już w okresie inkubacji( okres od zakażenia do wystąpienia objawów) jest mnożenie i gromadzenie się wirusa w śluzówce jamy ustnej i gardła i przewodu pokarmowego, u pacjenta określa się wirusa w małej ilości na tym etapie. Maksymalne uwalnianie wirusa odnotowano w pierwszych dniach choroby. Okres zakaźny może trwać 3-6 tygodni, rzadko dłużej. Ważną rolę w rozprzestrzenianiu się infekcji grać bezobjawowe nośniki, których częstość występowania nie przekracza 45%( głównie małymi dziećmi) i rekonwalescentów( odzyskiwania), które często nadal rzucić wirusa. Istnieją dwa

mechanizm zakażenie - kału ustnej i aerogenną, którego główny jest kału ustnej. Główne szlaki przekazywania - woda( w stawach kąpielowych zanieczyszczony enterowirus) i odżywcze( jedzenia zanieczyszczona woda, brudne owoce i warzywa, produkty mleczne i inne).Wirusy mogą być przenoszone przez przedmioty gospodarstwa domowego( zabawki, ręczniki), brudne ręce. Inna droga transmisji - w powietrzu( izolacja wirusa z nosogardzieli śluzu podczas kaszlu, kichania, rozmowy).Przypominamy, że grupa ryzyka - osoby będące w bezpośrednim kontakcie ze źródłem zakażenia( kichanie i kaszel - to chmura aerozolu 3 metry średnicy).Możliwe i przezłożyskowego transmisji zakażenia z matki na płód( w przypadku chorób ciąży objawową postaci tej choroby).

Podatność populacji na infekcje enterowirusami jest wysoka. Możliwe wybuchy rodzinne i epidemie w zorganizowanych grupach dziecięcych.grupa ryzyka zakażenia - immunologicznie zagrożone osoby, czyli osób o obniżonej odporności organizmu - dzieci, osób starszych, osób z przewlekłymi chorobami. Po choroba tworzą silną odporność do konkretnego typu wirusa, które często przekrój( czyli wielu serotypów enterowirusy).

Objawy zakażeń enterowirusem

Krótki

ścieżka enterowirusy u ludzi: zakażenie bramy są błony śluzowe nosa i przewodu pokarmowego, w których osiadanie i akumulacji enterowirusy, który zbiega się w czasie w okresie inkubacji( od 2 do 10 dni, zwykle 3-4 dni).Następnie lymphogenous wirusy wnikają do węzłów chłonnych, które są zbliżone do bramy wjazdowej( regionalnych), które są zbieżne z początkiem choroby - 1-2 dni( pacjent może gardła, biegunka).Następnie wirus przenikają do krwi i krwiopochodnej rozprzestrzeniania do różnych narządów i układów( podstawowy wiremii) - z trzeciego dnia choroby. Klinicznie charakteryzuje się wieloma zespołami, w zależności od tropizmu( system ulubiony lub ciała) specyficznego enterowirus. Możliwe wiremii wtórny( ponowne uwolnienie wirusa we krwi), który jest klinicznie towarzyszy drugiej fali gorączki.

Feature enterowirusowego infekcje - Wiele postaci klinicznych, czyli nawet w obrębie jednej lampy błyskowej może być nagrane zupełnie różne objawy.postacie kliniczne infekcji enterowirus mogą być zestawione w dwie główne grupy: typowe i nietypowe( niezwykłe i rzadkie).Typowe postacie
:
1. Gerpangina
2. Enterovirus wykwit
3. surowiczy rdzeniowych
4. epidemiologiczne mięsnioból
atypowe postaciach: 1. Płytki
choroby( 3 x dziennie gorączka)
2. oddechowy( Bluetongue) tworzą
3. Enterovirus biegunka
4. Enfefaliticheskaya postać
5. Poliomielitopodobnaya( rdzenia) tworzą
6. zapalenia mózgu u noworodków
7. epidemia krwotoczne zapalenie spojówek, zapalenie błony naczyniowej oka
8.
9. Jade
10. trzustki
11. ukryte formy( subkliniczne, Bessymptomnaya)

Gerpangina - jedną z najczęstszych postaci zakażeń enterowirus. Przyczyna wirusy Coxsackie A( typów 2,3,4,6,7,10) i Coxsackie B( typ 3).Określony w obecności 2 - zespoły zakaźnych i toksycznych( ITS) i katarze. Początek jest ostry. ITS objawia się gorączka do 39-400, objawy zatrucia - osłabienie, bóle głowy, nudności, ale uczucie może zatrzymać i zadowalające. Gorączka trwa 2-5 dni. Zespół przeziębieniach pojawia się pod koniec 1x do 2x dziennie - zaczerwienienie łuki, języka, tylnej części gardła. W ciągu 2 dni od rozpoczęcia choroby i wahacza w migdałkach pojawiają elementy szaro-białej( grudki) do 2 mm średnicy, których ilość wynosi od 5,4 do 20. Grudki szybko przekształcony średnicy pęcherzyków 5 mm, który na rozerwanie krótko po opuszczeniusam erozji( 2-3 dni choroby), pokryta szarawą drzewa czerwonawo aureoli wokół obrzeża. Erozje goją się bez śladu w ciągu 4-6 dni. Zespół nieżytowe funkcja z enterowirus gerpangine - brak lub słabą ekspresję bólu. Ból w gardle może pojawić się tylko na etapie tworzenia się erozji.
Gerpanginu mogą być mylone z innymi dławica piersiowa, w której głównie przeciwko wysokiej temperaturze pojawia się silny ból gardła, trudności w przełykaniu pokarmu, a także charakterystyczne zmiany w jamie ustnej i gardle. Kiedy
skonsultować się z lekarzem: wygląd w stosunkowo wysokiej temperaturze, zadowalającego stanu zdrowia, który jest słabo zadokowany;pojawienie się zmian w jamie ustnej i gardle bez bólu w gardle. Aby zdiagnozować ta forma może być tylko lekarz( choroba zakaźna specjalista, pediatra, terapeuta).Diagnostyka i leczenie gerpangine własny może prowadzić do nawrotu( ponownego choroby), jak również pojawienie się innych cięższych postaci choroby( surowicze zapalenie opon mózgowych).

Gerpangina

Enterovirus osutka ( Boston wysypka lub epidemichekaya).Zwanych typów wirusa ECHO( 4, 5, 9, 12, 16, 18) i Coxsackie( A-9, A-16, B-3).Charakteryzuje się ostrym atakiem, występowanie ciepła do 390 i objawów zatrucia( zmęczenie, bóle mięśni, bóle głowy, ból gardła).Po 1-2 dniach na tułowiu pojawia się wysypka, kinechnosti, twarz i stopy. Z natury może to być korekta, różyczka, lapidarny i zwierzęcy. W związku z tym może to być niedelikatna wysypka, drobnokąska, cętkowana. W niektórych przypadkach może pojawić syndrom oponowego( bóle głowy, wymioty, światłowstręt, niezdolność do pochylania i obracania głowy), a połączenie tego formularza z surowiczego zapalenia opon mózgowych.
Kiedy do lekarza: wysoką gorączkę i wysypkę;występowanie powtarzających się wymiotów na tle wysokiej temperatury. Określić rodzaj wysypki i wyznaczyć właściwe leczenie może tylko lekarz.

Enterovirus exanthema

Poważne zapalenie opon mózgowych jest jedną z najczęstszych postaci infekcji enterowirusowej. Zwane wirusy Coxsackie( a-2, 4, 7, 9), Coxsackie B( typy 1-5), ECHO( typ 4, 6, 9, 11, 16, 30).
zapalenie opon mózgowych zaczyna ostro z pojawieniem się gorączki, zwiększając się do 39-40o( rzadko pozostaje normalny t), są objawy zatrucia. Kilka godzin lub do końca dnia pojawia się szybko narastający rozproszony ból głowy o wybuchowym charakterze. U większości pacjentów, później dołączyły nudności, powtarzające się wymioty, zaczerwienienie twarzy i uderzające pobudzenie silnika, zwiększona wrażliwość na różnego rodzaju bodźce. W ciągu pierwszych 12-24 godzin od początku zapalenia opon mózgowych tworzy się szczegółowy obraz opon oponowych i zespołów mózgowych. Pojawiają się i szybko rośnie objawy oponowe: sztywne mięśnie szyi, Kernig objawem Brudzinskogo itd Dla pacjentów charakteryzujących się „opon mózgowo-rdzeniowych postawy” lub „seter pies ułożenia.”.Świadomość zostaje najpierw uratowana, a następnie zastąpiona stanem ogłuszania, zatkania, śpiączki.
Często objawy te towarzyszą inne objawy zakażenia enterowirusowego - bóle mięśni, wysypka na ciele, uszkodzenia mięśnia sercowego, jamy ustnej i gardła. Czas trwania gorączki i zespołu opon mózgowych do 7 dni z odpowiednim leczeniem. Czasem pojawia się druga fala gorączki. Analiza płynu mózgowo
: przepływa pod ciśnieniem, przezroczyste, komórki 200-300 komórek na 1 mm, maksymalnie o 50%, neutrofili, limfocytów często dominuje.
Kiedy do lekarza: wysoką gorączkę, silne bóle głowy, nawracające wymioty, ból szyi, niezdolność do zginać - wszystkie z tych objawów do natychmiastowego leczenia u lekarza. U małych dzieci - wysoka gorączka, ciągły płacz i niepokój dziecka - okazja do pilnego wezwania lekarza. Zapalenie opon mózgowych wymaga natychmiastowej interwencji medycznej w szpitalu.

Ból mięśniowy. Spowodowane przez wirusy Coxsackie( typy 1-5), Coxsackie A-9, ECHO( typy 1,6,9).Początek jest ostry. Objawy obejmują zespół infekcyjno-toksyczny i zespół mięśniowo-mięśniowy. Na tle wysokiej temperatury i objawów zatrucia pojawiają się bóle mięśni( bóle mięśniowe).Lokalizacja - mięśnie brzucha, dolne partie klatki piersiowej, grzbiet, kończyny. Osobliwością mięśniobóle jest ich paroksyzm, drgawki trwają 5-10 minut i powtarzają się w 20-30-60 minut. U 50% pacjentów obserwuje się drugą falę gorączki. Często występują inne objawy infekcji enterowirusowej( wysypka, jama ustna i gardła, węzły chłonne).Średni czas trwania wynosi 7-8 dni, czasami druga fala z powtarzającymi się atakami.
Kiedy zadzwonić do lekarza: gorączka i ból napadowy w mięśniach. Ta forma jest trudna do zdiagnozowania, często różnicowanie odbywa się z zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem opłucnej, ostrym brzuchem i innymi schorzeniami.

«Minor choroba» ( 3 gorączka hdnevnaya „lato grypa”) może być spowodowane przez wszystkie rodzaje enterowirusów. Krótkotrwałe( 1-3 dni) i łagodne nasilenie( umiarkowana temperatura, osłabienie, bóle mięśni, zawroty głowy) charakteryzują tę postać choroby. Często w przebraniu ARVI.Prawidłowa diagnoza jest zwykle ustalana tylko w przypadku wybuchu infekcji enterowirusowej.
Infekcja dróg oddechowych( nieżywiająca) zakażenia enterowirusem jest spowodowana wieloma typami enterowirusów. Objawy podobne do ostrych zakażeń dróg oddechowych o różnej etiologii - temperatura w połączeniu z pokonaniu górnych dróg oddechowych( zapalenie gardła, zapalenie krtani).Należy zachować ostrożność w diagnostyce małych dzieci, które mogą syndrom „false zad”( szczekanie kaszel, duszność), pojawia się zwykle w nocy.

Biegunka enterowirusowa ( wirusowe zapalenie żołądka i jelit) występuje zarówno w wieku dziecięcym, jak i dorosłym. Na tle wysokiej gorączki( 38-390) pojawia się luźne stolce od 2 do 10 razy dziennie, może pojawić się ból brzucha, złe samopoczucie, nudności, wymioty. Gorączka trwa średnio tydzień.Zaburzenie stolca może być jedynym objawem choroby.

Enfefalityczna postać infekcji enterowirusowej jest rzadka. Lekkie formy przejawiają się jedynie złym samopoczuciem, niewyrażonymi bólami głowy i trudnymi do zdiagnozowania. Ciężkim postaciom może towarzyszyć zespół konwulsyjny, naruszenie świadomości, uszkodzenie pojedynczych nerwów czaszkowych.

Poliomielitopodobnaya( rdzenia) tworzą przejawia niedowład i paraliż, ale charakter przepływów łatwiejsze niż polio energicznie odzyskania funkcji motorycznych.

noworodki

zapalenia mózgu zwany wirus Coxsackie B( typy 2-5).Charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i wysoką śmiertelnością( do 80%).Na tle wysokiej gorączki, dziecko staje się apatyczny, nie chce jeść, jest zaburzenie drgawkowe, sinica skóry, niewydolności serca.

epidemia krwotoczne zapalenie spojówek serotypy Enterovirus powodować 70. Zmiany zaczynają dotkliwie z jednym okiem, potem drugie oko jest naruszona. Pacjent ma łzawienie, strach przed światłem, uczucie obcego ciała w oczach. Patrząc z krwotokiem w spojówek, obrzęk powiek, śluzowo-ropną wydzielinę.

krwotoczna spojówek przypadki

z zapaleniem mięśnia sercowego i osierdzia enterowirusowego, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie nerek, zapalenie trzustki zostały również opisane.

powikłania zakażenia enterowirusami

powikłania zakażenia enterowirusami są głównie związane z uszkodzeniem układu nerwowego. Jednym z najgroźniejszych powikłań - obrzęk mózgu z ryzykiem wystąpienia zespołu przepukliny( zatrzymanie akcji serca i aktywności płuc).Ta komplikacja jest możliwa w przypadku ciężkich postaci infekcji, a także w przypadku późnego poszukiwania pomocy medycznej.

Wśród innych powikłań - rozwój „fałszywego zadu” w postaci układu oddechowego u dzieci, a także przystąpienie do wtórnego zakażenia bakteryjnego z rozwojem zapalenia płuc i innych osadów bakteryjnych. W rzadkich przypadkach, krwotoczne zapalenie błony naczyniowej oka keratokonyuktivita i mogą rozwijać zaćmy i ślepoty.

diagnostyka zakażeń Enterovirus

1. Wstępna diagnoza to lekarz podczas badania pacjenta na podstawie podejrzanych objawów po rozpoznaniu różnicowym. Uwzględnia się sytuację epidemiologiczną z możliwym rozwojem epidemii choroby w rodzinie i grupie.
2. Ostateczna diagnoza jest wykonywana dopiero po laboratoryjnym potwierdzeniu rozpoznania. Wskazanie do badania jest ustalane wyłącznie przez lekarza. Screening
na infekcje enterowirus przedmiotem osoby, jeśli mają jedno lub więcej z następujących objawów klinicznych zespołach:
/ - ogniskowych objawów neurologicznych;
- objawy meningalne;
- sepsa noworodkowa o charakterze nie-bakteryjnym;
- wysypka jamy ustnej i kończyn;
- herpangina, aftowe zapalenie jamy ustnej;
- zapalenie mięśnia sercowego;
- krwotoczne zapalenie spojówek;
- zapalenie błony naczyniowej oka;
- bóle mięśni;
- inne( w tym zespołu oddechowego, zapalenie żołądka i jelit, wysypka w przypadku grupy zachorowalności w zorganizowanym zespole dziecięcym).

Aby zbadać wybrane: rozmaz( wymywania) gardła / części nosowej gardła wymaz zdejmowane owrzodzenia gerpangine, próbki kału, płynu mózgowo-rdzeniowego, wydzieliny spojówek wymazu zdejmowane pęcherzyki, krew, biopsja narządów( sterylnych rodzaje materiałów klinicznych) materiału z sekcji( sterylnych typy klinicznemateriał).

Biorąc konkretny rodzaj materiału do badań laboratoryjnych odbywa się z uwzględnieniem obrazu klinicznego choroby.

materiał Timing ogrodzenie: wymazy z nosogardzieli podjęte w ciągu pierwszych 3-4 dni choroby;dwie próbki kału w pierwszych 7 dniach choroby w odstępie 24-48 godzin;Krew pobierano dwukrotnie - pierwszą próbkę tak szybko, jak to możliwe, z wystąpieniem choroby, a drugą próbkę - 3-4 tygodni choroby;Równolegle pobiera się krew w celu wyizolowania wirusa;płyn mózgowo-rdzeniowy jest wycofywany po raz pierwszy w dniach choroby w warunkach aseptycznych( sterylnych).

główne metody laboratoryjne potwierdzenie EVI to: - technika wirusologiczne( izolacja wirusa);- reakcji łańcuchowej polimerazy( PCR)( wykrywanie wirusów RNA);Sposoby serologiczne( wykrywanie przeciwciał w sparowanych surowicach);Metody biologii molekularnej( określania serotypów enterowirusów).
1) izolacji wirusa: Metoda wirusologiczna( w hodowli komórek lub zwierząt) oraz wykrywanie enterowirusów RNA metodą PCR.Izolacja wirusa w środowisku wymaga więcej czasu, daje najbardziej jednoznacznej odpowiedzi na pytanie o etiologii choroby. PCR ma większą czułość, większą prędkość i może wykrywać wirusy, które nie zostały rozmnażane w hodowli komórkowej. PCR jest stosowana w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego i materiału z górnych dróg oddechowych. Należy pamiętać, że wykrycie enterowirusów w kale, a być może u zdrowych nosicieli wirusa i dlatego wymaga obowiązkowego potwierdzenia reakcji serologicznych.
2) wykrywanie swoistych przeciwciał przez reakcje: DGC, HI, precypitynowych żelowej reakcji neutralizacji za pomocą sparowanych surowicach. Uważane wzrost diagnostycznym w sparowanych surowicach z 4-krotnie lub więcej miana przeciwciał.
3) Techniki biologii molekularnej pozwalają na materiał serotypu 2-3 dniowe.

enterowirusowego leczenia zakażeń

terapii podstawowej( prawidłowy schemat terapeutyczny, racjonalnego żywienia klinicznego, korzystanie z kompleksu witaminy B).Tryb

z zakażeniem enterowirus

hospitalizacją prowadzić selektywnie w zależności od wskazań klinicznych z możliwością leczenia pacjenta w domu. Leczenie łagodnych form zakażenia Enterovirus u dzieci i łagodne, umiarkowane form dorosłych prowadzonych w domu, a takich pacjentów są znane stan bolshinstvo. Neizmennym jest zgodność z leżenia w łóżku przez cały okres gorączki, a także do wyeliminowania komplikacji.

diety ma na celu zwiększenie odporności, zmniejszają toksyczność szybkiego rozwiązania zapalenia narządów oszczędzające CCC oraz systemy pokarmowego, nerek, zapobiegania ewentualnego działania leku. Dieta zróżnicowana w zależności od pacjenta i stopnia zaawansowania choroby.
• Aby zwiększyć reaktywność immunologiczną przypisany fizjologicznie karma z wystarczającą ilość białka i wysoką zawartość witaminy A, C i B. Grupa
• Aby zmniejszyć toksyczność przedstawia wprowadzenie wystarczającej ilości ciekłej( z czarnej porzeczki, napoje owocowe, biodra, aronii, cytryna).
• Wszystkie produkty są powoływani w postaci ciepła, unikać pikantnych, tłuste, smażone, marynowane słone potrawy.

leczenie etiotropowych( przeciwwirusowe chemoterapeutyczny i środki biologiczne) obejmują leczenie przyczynowe

leków przeciwwirusowych, które obejmują:
1), interferony( krople Grippferon o aktywności przeciwwirusowej, działanie immunomodulujące, viferon świece hamują replikację wirusa, wykazuje działanie immunostymulujące).
2), interferon induktorów( amiksin, Lavomax mający wyraźny wpływ immunomodulające; tsikloferon poprawę stanu immunologicznego pacjenta, pomagając rozwijać w interferonu ciała mającego przeciwzapalne, przeciwwirusowe działanie; dzieci anaferon i dorosłych - immunomodulator i stymuluje zarówno humoralną( wspólny) i komórkowej( lokalnego) odporność; aflubin - zespół homeopatyczne preparat o immunomodulacyjnej, przeciwwirusowej, przeciwgorączkowe). .

patogenezie intensywnej terapii( korekcja ochronnych funkcji organizmu)

w szpitalu z ostrą postacią infekcji enterowirusami przypisanych leczenia detoksykacji zapalenie opon mózgowych i zapalenie opon - leczenie z wykorzystaniem wymuszonego odwadniania diurezy( diuretyki) ściśle kontrolowane laboratorium zmiany wymiany wodzie soli. Z klęsce serce - mózg cardioprotectors - w narzędzia do poprawy przepływu krwi i reologii krwi. Ta sekcja jest dostępna tylko leczenie w szpitalu.

patogenezie i leczenie objawowe( przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwhistaminowe, środki zmniejszające przekrwienie nosa adsorbenty jelitowe)

1. Środki przeciwgorączkowe( nurofen, panadol dla dzieci, teraflum, koldreks, fervex, efferlangan dla dorosłych) w celu zmniejszenia gorączki i poprawy ogólnego samopoczucia.
2. Leczenie przeciwzapalne i środki przeciwbólowe - ibuprofen, paracetamol, ketorol - zespół bólu łagodzącego, w szczególności z mięśniowodem.
3. Leki przeciwhistaminowe - diazolina, suprastyna, claritin, zodak, zirtek i drugie - w celu zmniejszenia ogólnej toksycznej i alergicznej reakcji organizmu.
4. Adsorbenty( węgiel aktywny, węgiel biały, smektyt, poliphepam, enterosgel) - do wiązania toksyn i cząstek wirusowych w jelicie.
5. Z wyraźnym zapaleniem błony śluzowej nosa zaleca się krople w nosie: nasol, donosowe - wygoda w postaci, nazivin, aquamaris, tizin.
6. Podczas dołączania wtórnej infekcji bakteryjnej środki przeciwbakteryjne przepisywane profilaktycznie u niektórych kategorii pacjentów( osoby z przewlekłymi ogniskami bakteryjnymi).A lek, dawka i kurs są wybierane przez ściśle traktującego lekarza. Samo-celowanie i leczenie grozi dodaniem nieprzyjemnych komplikacji.
7. Probiotyki w przypadku rozwoju zapalenia jelit( bifiform, yogulact, bifistim, bifidum forte, itp.) W celu aktywacji normalnej mikroflory i zwalczania infekcji enterowirusowej w uszkodzeniu.
8. Intensyfikację leczenia za pomocą opryszczki i formy oddechowej przepisuje się IRS-19, immunon, immunologiczny, w celu utrzymania lokalnej odporności i zapobiegania wystarczająco szybkiemu zanieczyszczeniu bakteryjnemu.
5) rozpraszająca i miejscowa terapia obejmuje inhalacje parowe roztworem sody, roztwory ziołowe - szałwię, rumianek( który jest ważny dla postaci nieżytowej i opryszczki);nawadnianie gardła roztworami dezynfekcyjnymi w celu uniknięcia skażenia bakteryjnego miejsca uszkodzenia;przeciwzapalne krople do oczu z zapaleniem spojówek.

Leczenie dzieci i kobiet w ciąży powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza, który dokładnie określi zarówno grupę leków, jak i wymagane dawki w tej grupie wiekowej iw tym czasie ciąży.

Samoleczenie z zakażeniem enterowirusem jest niepożądane, ponieważ objawy choroby( jak można łatwo zauważyć) są niespecyficzne, to znaczy występują w wielu chorobach. W związku z tym osobom bez specjalnej edukacji łatwo jest wymieszać zakażenie wirusowe i bakteryjne, a zatem należy traktować je nie we właściwym kierunku.

Obserwacja lekarska ustalana jest indywidualnie.Średni okres leczenia zakażenia trwa od 1 do 3 miesięcy. W tym okresie nie należy przechładzać chorych, przestrzegać zdrowej diety bez nadmiaru, pić witaminy, przywracać odporność.Po przeniesionych postaciach z porażeniem serca i układu nerwowego konieczna jest obserwacja w ciągu 6-12 miesięcy z zachowaniem nadzoru kardiologa, neuropatologa. Po przebytym w ciągu roku zapaleniu opon mózgowych niepożądane jest latanie, zmiana klimatu, zaszczepienie.

Zapobieganie infekcjom enterowirusowym

Zapobieganie infekcjom enterowirusowym ogranicza się do działań związanych z epidemią infekcji enterowirusami. Pacjent jest izolowany w domu lub w szpitalu. Kontakt obserwuje się przez 14 dni. Nie ma szczepień na tę infekcję.Dla celów niespecyficznej profilaktyki możliwe jest podawanie domięśniowo kropli i normalnej ludzkiej immunoglobuliny. Konieczne jest regularne prowadzenie edukacji higienicznej dzieci i młodzieży( mycie rąk po toalecie oraz przed jedzeniem, higieną, mycie warzyw i owoców przed posiłkami, nie połykać wody podczas pływania w otwartej wodzie).

Doktor infektsionist Bykova N.I.