Mięsak macicy - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Mięsaki macicy to dość rzadkie nowotwory okolicy żeńskiej narządów płciowych.Średnio stanowią one 2-6% złośliwych guzów macicy.mięsaka macicy - najbardziej złośliwy nowotwór macicy, bardzo różni się od raka endometrium z właściwościami płynięcia i leczeniu przerzutów. Cechą charakterystyczną jest to, że wielu pacjentów w przeszłości otrzymane radioterapii obszarze miednicy - takiej medycznej historii spotykają się w 7 - 20% pacjentów z mięsaka macicy.

najczęściej występują następujące rodzaje: mięsaki macicy, śluzówki macicy, mięsaka gładkokomórkowego zrębowych i rakomięsak, co najmniej - czysty mięsaki i angiosarcoma. Mięśniaka gładkiego i rakomięsak występują jednakowo często dodać do 80%, mięsaka macicy, endometrium, podścieliskowy mięsak - 15%, bardziej rzadko nowotworu - pozostałe 5%.

Średni wiek pacjentów z mięsakiem gładkokomórkowym wynosi 43-53 lata. Rokowanie jest lepsze w okresie przedmenopauzalnym. Częstość występowania nowotworu mięśniaków macicy, według różnych autorów jest 0,13-0,81%.Gładkokomórkowy podejrzewa się, że szybki wzrost macicy, zwłaszcza u kobiet po menopauzie.

rakomięsak jest bardziej powszechne u osób starszych powyżej 65 lat i składa się z dwóch komponentów - nabłonkowych i mezenchymalnych. Składnik nabłonka jest zwykle reprezentowane przez gruczolakoraka i mezenchymalnych przypomina normalną endometrium lub prezentowane z tkanki nowotworowej jest zwykle występuje w macicy: chrząstki, kości, mięśni poprzecznie prążkowanych. Najprawdopodobniej, mięsaki mięsniak rozwijają się z komórek zrębowych endometrium. W większości przypadków carcinosarcoma występuje u kobiet po menopauzie. U pacjentów z macicy rakomięsak często są otyłość, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze. Od 7 do 37% pacjentów w przeszłości otrzymało zdalną radioterapię w obszarze miednicy.

nowotwory podścieliska endometrium występuje głównie u kobiet 45-50 lat, około 30% przypadków występują one u kobiet po menopauzie.

Adenosarcoma jest rzadkim wariantem mięsaka mięsaka. Nabłonka składnik określony łagodny nowotwór guzów gruczołów, mezenchymalnych i - jeden mięsaków.

objawy mięsaka macicy

dla wszystkich typów mięsaków najbardziej typowych trzy główne objawy kliniczne typu:

1. Spotting narządów po menopauzie lub między okresami.
2. Rzadziej, zazwyczaj ze znacznym wzrostem macicy, istnieje ból i objawy ucisku sąsiednich narządów.
3. Kurs może przebiegać bezobjawowo.

Badanie podejrzenie mięsaka macicy

diagnozy jest:

• Jeśli badanie oburęczny wykazały wzrost macicy, czasami odrębne jednostki i infiltruje w parametry są jasno zdefiniowane.
• Kiedy biopsja aspiracyjna endometrium, z łyżeczkowanie, histeroskopia z biopsją.Skuteczniejsze w endometrialnych guzach podścieliskowych, mniej w mięśniach gładkokomórkowo-mięsakowatych.
• Często choroba jest diagnozowana po operacji domniemanych mięśniaków macicy. W tym przypadku, wykazują zwiększoną macicy Napełnione miękkie szare lub biało-żółte z martwicy guza i namnażania się na krwotoki żyły miednicy.
• USG - pozwala zobaczyć wzrost wielkości macicy, zmiany w konturze macicy, to ehostruktury;zwiększenie lub zmniejszenie jamy macicy;zmiany w endometrium.
CT lub MRI • diagnoza - do wykrywania przerzutów w narządach odległych
• można przypisać dodatkowe metody badania - lewatywa baru, sigmoidoskopii, cystoskopii, etc.

pogody

Niestety, ze względu na opóźnienia w poszukiwaniu pomocy medycznej w momencie rozpoznania u 40% chorych na nowotwór rozprzestrzenił się poza macicą( jest to szczególnie charakterystyczne dla rakomięsak), ale w 60-70% przypadków, nie został jeszcze przeniesiony poza miednicy małej. Rozpowszechnianie górnej części brzucha przerzutów brzusznej wątroby, płuc i węzłów chłonnych są rzadkie. Nawroty występują u 50% pacjentów, średnio 5 lat po leczeniu. Kiedy nawrotów i remisji przerzutów możliwe są długotrwałe, a nawet leczyć.

Należy szczególnie podkreślić, że nawet we wczesnych stadiach klinicznych raków rakowych często wykrywa się przerzuty do węzłów chłonnych miednicy. Około połowa pacjentów z mięsakiem kamiennym w stadium I ma głęboką inwazję na myometrium, co znacznie pogarsza rokowanie. Należy zauważyć, że prawie wszyscy pacjenci z inwazją myometrium przekraczają połowę jej grubości. Do niekorzystnych czynników prognostycznych należą również duże rozmiary guza, obecność zatorów guza w szczelinach limfatycznych, rozwój nowotworu złośliwego po napromieniowaniu miednicy. Pięcioletnia przeżywalność dla macicy carcinosarcoma jest niska, 20-30%.

Leczenie mięsaka macicy

Leczenie mięsaka zrębu endometrium powinno rozpocząć się od zabiegu chirurgicznego. Wykonaj wymarcie macicy za pomocą przydatków i, jeśli to możliwe, usuń wszystkie widoczne przerzuty. Osprzęt może być zachowany tylko przez pacjentów z mięsakiem gładkokomórkowym macicy w wieku rozrodczym. Obowiązkowe połączenie z chemioterapią, zwłaszcza z wysokim stopniem złośliwości guza. Radioterapia jest skuteczna, ale radioterapia nie pomaga w przypadku mięśniaka gładkokomórkowego macicy. Jest wykonywany w obecności resztkowego guza w małej miednicy i przy nawrotach.

Mięsak malarii podścieliska endometrium jest nowotworem zależnym od hormonu, prawdopodobnie leczonym progestagenami.

Lekarz ginekolog Kupatadze D.D.