Rak sromu - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Rak sromu jest złośliwą chorobą onkologiczną zewnętrznych narządów płciowych u kobiet. Sromu zawiera pubis, małych i dużych warg sromowych, łechtaczkę, przedsionek, duże gruczołów przedsionek( Bartholina gruczoły), przy czym błonę dziewiczą.

Najczęściej choroba ta występuje u kobiet "przez sześćdziesiątkę".Średni wiek, w którym ta patologia jest najczęstsza, wynosi 75 lat. U kobiet w średnim i młodym wieku złośliwe nowotwory sromu występują niezwykle rzadko. Pomimo faktu, że żeńskie zewnętrzne narządy płciowe są dostępne wzrokowo, bez specjalnych badań, ponad połowa pacjentów przyjść do leczenia zaawansowanych stadiach choroby.

Możliwe przyczyny raka sromu.

Prawdziwe przyczyny raka sromu nie są dobrze poznane. Wiadomym jest, że procesy patologiczne, które prowadzą do rozwoju choroby, uruchom zmiany hormonalne zachodzące w okresach klimakterium i po menopauzie( po 50 latach).Dużą rolę w rozwoju chorób wielu naukowców przypisuje się wirusowi brodawczaka ludzkiego. Protokół ten organizm których wprowadzenie do organizmu ludzkiego, jest zintegrowany z DNA( podstawowa „kod” rozwoju komórek), przy czym ta ostatnia staje s nietypowych objawów, takich jak niekontrolowany wzrost komórek i ich podział.

Istnieje wiele czynników ryzyka, których obecność jest bardziej narażone na rozwój raka sromu:

• wiek powyżej 50 lat, szczególnie tych starszych niż 70 lat.
• zakażenie ludzkim wirusem brodawczaka
• zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności
• stwardniające
półpasiec • czerniaka i atypowych znamion( „atypowe mola”), dziedziczne
• niskie procesów stanu społeczno-ekonomiczne
• dysplastycznych zewnętrznych narządów płciowych
• Nowotwory złośliweokaleczania żeńskich narządów płciowych lokalizacja
• otyłość • nadciśnienie

• cukrzyca
•
duża liczba partnerów seksualnych • paleniee.

Nie utożsamia obecność jednego z elementów do 100% prawdopodobieństwo rozwoju nowotworu. Są jedynie odzwierciedla fakt, że obecność jednego lub więcej cech wyżej wymienionego ryzyka choroby niż w nieobecności jakichkolwiek czynników zakłócających.

objawy raka sromu skarg

, jak również inne choroby nowotworowe mogą być bardzo zróżnicowane raka sromu. W niektórych przypadkach objawy mogą być całkowicie nieobecne. Najczęściej pacjenci obawiają się podrażnienie i swędzenie w okolicy narządów płciowych, co jest napadowy charakter i jest gorszy w nocy.

Wraz ze wzrostem rozmiaru guza, trofizm zostaje przerwany, tj.odżywianie tkanek, owrzodzenie, moczenie. Z powodu obrzęku pojawiają się zaburzenia integralności tkanki, dolegliwości bólowe, zaciśnięcie tkanek, ropień lub plamienie.

W bardziej zaawansowanych przypadkach powodować obrzęk sromu, chrząstek, nóg. Powstawanie znacznego rozmiaru guza prowadzi do pojawienia się obfitych wydzielin ofensywnych, może wystąpić krwawienie.

Najczęstsze objawy raka sromu - nowotwór w postaci brodawek lub otarcia jasny różowy, czerwony lub biały.

marskość( przednowotworowe) sromu

objawowe

czerniak złośliwy rak sromu

Typowe objawy charakterystyczne dla późniejszych stadiach choroby: temperatura, osłabienie, zmęczenie, zmniejszoną skuteczność.Chociaż są niespecyficzne i, jak wiadomo, mogą być przejawem wielu innych chorób.

Wiele objawy choroby przypominają proste dla chorób zapalnych narządów płciowych, przenoszonych drogą płciową i chorób skóry, a nawet sezonowe infekcje. Należy zauważyć, że obecność różnych dolegliwości oraz zakres ich objawów nie koreluje z ciężkością choroby, stadium i rokowania. W żadnym wypadku nie należy próbować wytłumaczyć sobie dyskomfort, ból i inne objawy nieznanej choroby, a tym bardziej na własną rękę podnieść swoje leki.

Rozpoznanie raka sromu.

Podstawą rozpoznania raka sromu jest badanie ginekologiczne. Jeśli podejrzewasz, że rak sromu lekarz może zalecić, aby przejść vulvoskopiyu - badanie tkanek patologicznych specjalistyczna aparatura pod wielokrotnego wzrostu. Ponadto podczas przyjmowania może być konieczne pobranie wymazu z badania cytologicznego, bakteriologicznego, bakteriologicznego.

Do ostatecznej diagnozy potrzebna jest biopsja - procedura inwazyjna, często wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Polega na pobraniu kawałka tkanki do badań przez wycięcie skalpelem, nożem elektronowym lub innymi metodami. Kawałek tkanki jest wysyłany do badania histologicznego. Po specyficznym potraktowaniu kawałka badanej tkanki, zostaje pocięty na najmniejsze płytki i pod wielokrotnym wzrostem jest badany przez patomorfologa. Dopiero potem należy postawić diagnozę kliniczną.

Stopień zaawansowania określany jest przez szereg dodatkowych badań: USG narządów miednicy, jamy brzusznej, węzłów chłonnych, radiografii klatki piersiowej. Funkcję sąsiadujących narządów określa się za pomocą cystoskopii, rektoskopii i innych badań.Jeśli to konieczne, konsultacje odbywają się między specjalistami.

Na podstawie połączonych danych z badań klinicznych, laboratoryjnych i instrumentalnych można określić, na ile daleko posunęła się choroba onkologiczna.

Obowiązkowym etapem badania u dowolnego pacjenta jest badanie cytologiczne i histologiczne. Są to rodzaje badań mikroskopowych opisanych powyżej. Wszystkie badania w tym kompleksie pozwalają nam określić rodzaj guza, tkankę, która spowodowała wzrost nowotworu, stopień różnicowania, a tym samym stopień złośliwości. Bez tych badań niemożliwe jest określenie etapu procesu, postawienie prawidłowej, obiektywnej diagnozy. Dopiero po ocenie zaawansowania, biorąc pod uwagę współistniejącą patologię, wiek i, oczywiście, zgodę pacjenta, podejmuje się decyzję o leczeniu.

Leczenie raka sromu

Celem leczenia jest wyeliminowanie miejsca pierwotnego guza, a także zapobieganie nawrotom i przerzutom. Główną metodą leczenia początkowych stadiów raka sutka i pomocniczych w późniejszych stadiach jest .W zależności od stadium choroby i rozpowszechnienia tego procesu można zastosować różne rodzaje interwencji chirurgicznych: od rozległego wycięcia guza do radykalnego usunięcia sromu, kilka grup węzłów chłonnych w połączeniu z plastyką tkanek lokalnych.

Przebieg okresu pooperacyjnego zależy od wielkości operacji, dostępności powikłań związanych z wdrażaniem technicznym, szybkości gojenia się tkanki, która z kolei zależy od wieku, chorób towarzyszących, indywidualnych cech organizmu. Do szybkiego gojenia tkanek potrzebne jest odpowiednie odżywianie, a także przestrzeganie pewnych restrykcyjnych procedur zalecanych przez lekarza.

Metody radioterapii opierają się na efektach promieniowania jonizującego. W wyniku wielokrotnego podziału komórek nowotworowych pod działaniem promieni jonizujących, gromadzą się w nim mutacje, prowadząc do spadku żywotności i ostatecznie do śmierci. Jednak radioterapia raka sromu nie jest skuteczna w każdym przypadku. Komórki każdego z nowotworów, odpowiednio, i wrażliwości na promieniowanie jest inny, że duży procent przypadków raka sromu wyjaśnia odporność na promieniowanie ultrafioletowe.

Ten problem nie został rozwiązany do niedawna dzięki sukcesom nauki i technologii, stale aktualizowanym metodom radioterapii. Niezależne zastosowanie obróbki radiacyjnej, tj.wyizolowany z innych metod, jest z reguły ograniczony do sytuacji, w których leczenie chirurgiczne jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu obecności grubej współistniejącej patologii.

Stosuje się również leczenie preparatami chemicznymi , szkodliwymi dla procesów podziału komórki. Ponieważ komórki nowotworowe dzielą częściej zdrowe komórki organizmu, leki na chemioterapię działają na nie znacznie więcej. Całkowicie jednak chronić tkanki i narządy nie są dotknięte przez guz nie może być - jest to związane z wieloma skutkami ubocznymi tych leków należą: nudności, wymioty, biegunka, łysienie( utrata owłosienia), i wiele innych. W raku sromowym chemioterapia nie jest tak często stosowana. Wynika to z faktu, że doświadczenie wykazuje bardzo niską efektywność w leczeniu tej metody raka płaskonabłonkowego sromu. Zwykle chemioterapię przeprowadza się w okresie przedoperacyjnym.

W przypadku przerzutów specyficzne leczenie wykonanych chemioterapię, które normalnie są wrażliwe nowotwory pochodzące z łuskowatego nabłonka.

chirurgiczny chemioterapeutyczne i promieniowanie metody leczenia raka sromu mogą być stosowane razem w różnych kombinacjach, zwłaszcza w późniejszych stadiach choroby.

Po całym kompleksie leczenia przydzielany jest harmonogram obserwacji z niezbędną ilością procedur diagnostycznych. W pierwszym roku, licząc od końca leczenia, pojawia się onkoginekolog co najmniej 1 raz w ciągu 3 miesięcy, a rzadziej - w przypadku braku oznak postępu choroby. Od rejestracji w trybie ambulatoryjnym pacjenci nie są wycofywani dożywotnio .

W przypadku pojawienia się najmniejszych symptomów lub wykrycia jakiegokolwiek wykształcenia w sromie, nie jest konieczne podejmowanie samodzielnego poszukiwania leków. W wyniku tego zabiegu nie tylko stracisz cenny czas, ale możesz przyspieszyć rozwój groźnej choroby. Idealnie byłoby, gdyby sieć apteczna zawierała co najmniej leki sprzedawane bez recepty. W naszej rosyjskiej rzeczywistości, do któregokolwiek z twoich skarg, pracownik apteki wybierze lek lub nawet cały zestaw funduszy i nie zapyta, czy byłeś na wizytę u lekarza. Czy myślisz, że farmaceuta ma magiczne zdolności, widzi przez ladę mężczyznę w odzieży wierzchniej, kapelusz i zimowe rękawiczki? Pomimo faktu, że pracownicy sieci aptek nie mają prawa udzielać porad. Większość z nich to nie tylko lekarze, ale również nie mają wyższego wykształcenia medycznego. Zadaniem farmaceuty jest sprzedaż wyłącznie leków o dokładnej nazwie i dawce, maksymalnie - jeśli to konieczne, wybór podobnych leków.

Zapobieganie rakowi sromu.

Prawdziwą możliwością zapobiegania chorobom złośliwym sromu jest wykrywanie i terminowe leczenie tak zwanych procesów tła i stanów przedrakowych. Wymaga to regularnych wizyt u ginekologa, przynajmniej raz w roku. Jeśli kobieta jest zagrożona, może być wymagana częstsza wizyta. Powinieneś to zrobić, jeśli nic się nie martwisz. Regularna wizyta profilaktyczna u ginekologa( i nie tylko u dentysty, terapeuty itp.) Powinna być częścią codziennego życia każdej kobiety. Jest również naturalne, jak myć zęby i myć, myć ręce przed posiłkami, myć się przed pójściem spać, robić prace domowe. Bardzo często kobiety uzasadniają odmowę zbadania lekarza z takimi stwierdzeniami jak: nie czuję się dobrze, nic mi nie jest, jestem nieśmiały. Jednak nikt nie mówi: nie jestem w moich rękach - nie mam z nimi nic, jestem zażenowany, żeby się umyć, nie jest dla mnie wygodne mycie podłóg i sprzątanie, ciężko mi myć zęby. Nie ignoruj ​​nieprzyjemnych doznań w zakresie zewnętrznych narządów płciowych, swędzenia, dyskomfortu. Lepiej jeszcze raz poprosić o pomoc specjalistę i dowiedzieć się, że masz się dobrze, niż bezgłośnie znosić nieprzyjemne odczucia, pielęgnując rozwijający się guz.

Konsultacja onkologa onkologa z rakiem sromu:

Pytanie: Czy rak sromu jest śmiertelną diagnozą?
Odpowiedź: Oczywiście, rak sromu, podobnie jak nowotwory złośliwe innych lokalizacji, jest poważną chorobą wymagającą tego samego podejścia w diagnostyce i leczeniu. Jednak, szczególnie we wczesnych stadiach, można leczyć, a nawet leczyć, stosując niewielki rozmiar guza. Identyfikacja w zaawansowanych stadiach leczenia jest konieczna, aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby.

Pytanie: Leczenie raka koniecznie prowadzi do zewnętrznych deformacji.
Odpowiedź: Złudzenie oparte na bezczynnych rozmowach. Tylko niektóre zabiegi, w szczególności chemioterapia z użyciem grupy antracyklin, powodują odwracalne zmiany w skórze i jej przydatków( łysienie).Stopień rozwoju skutków ubocznych zależy od zastosowanych leków, indywidualnej tolerancji organizmu i można go zmniejszyć poprzez dodatkową receptę na leki pomocnicze.

Pytanie: Czy wszystkie sromy cierpią z powodu tego samego leczenia?
Odpowiedź: Jest absolutnie pewne, że leczenie składa się z trzech metod: chirurgicznej, radioterapii, chemioterapii. Główną metodą jest chirurgiczne. Indywidualne podejście do każdego pacjenta jest jednak realizowane z uwzględnieniem rodzaju i objętości operacji, połączenia pomocniczych metod leczenia, dawek radioterapii i obszaru oddziaływania, metody dostarczania promieniowania jonizującego, dawki i konkretnej chemioterapii.

Lekarz ginekolog-onkolog Nikulichev DV