Rak skóry, czerniak - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Rak skóry jest nowotworem złośliwym, który rozwija się z komórek skóry naskórka( powidokowego).
Czerniak jest wyjątkowo złośliwym nowotworem z komórek pigmentowych skóry.

Przyczyny raka skóry

Przyczyny powstawania raka skóry można podzielić na: egzogenny i endogenny.

1. Czynniki egzogeniczne( zewnętrzne).

- Jednym z najważniejszych czynników egzogennych raka skóry jest działanie promieniowania UV( w szczególności spektrum UV światła słonecznego).Podczas przewlekłego promieniowania UV uszkodzenia skóry, ryzyko czerniaka w największym stopniu do rozwoju podstawowej komórki i płaskonabłonkowego raka skóry komórka wzrasta znaczenie podczas okresowych( być może nawet jednym) narażenia na intensywne działanie promieni słonecznych. Ta pozycja jest potwierdzona przez fakt, że czerniak skóry pojawia się częściej na obszarach ciała chronionych przez odzież.Ustalono, że czerniak skóry częściej dotyka ludzi, którzy spędzają większość czasu w pomieszczeniach, ale którzy są okresowo narażeni na intensywne promieniowanie UV( rekreacja na świeżym powietrzu pod słońcem).Podczas gdy rak skóry występuje w niezabezpieczonych obszarach. Uważa się, że wzrost zachorowalności na raka skóry do pewnego stopnia

wiąże się ze zniszczeniem warstwy ozonowej, która znajduje się w stratosferze i zachowuje większość promieni UV.

- Ważnym i bardzo częstym czynnikiem etiologicznym czerniaka skóry jest uraz noworodków pigmentu( stłuczenia, otarcia i skaleczenia).

- Istnieją doniesienia o ewentualnej etiologicznym rola ray oświetlenia fluorescencyjnego, kancerogeny chemiczne, takie jak farby do włosów, a także promieniowanie jonizujące i silnych pól elektromagnetycznych.

2. Czynniki endogenne.

- Czynniki etniczne wpływają na zapadalność na raka skóry. Nowotwór występuje częściej u osób o jasnej karnacji, u przedstawicieli rasy murzyńskiej występuje rzadziej.

- najczęstszą postacią raka skóry, czerniaka i występuje u osób z niewielkiej ilości pigmentu w tkankach( tj eterem skóry, włosów, oczu), które są połączone z podwyższoną wrażliwości na działanie promieniowania UV.Biorąc pod uwagę kolor skóry i włosów, ryzyko zachorowania na raka wzrasta 1,6 razy u blond, 2 razy u osób o jasnej skórze i 3 razy u rudowłosych.

- W ostatnich latach rosnące znaczenie w powstawaniu raka skóry jest związane z czynnikami immunologicznymi organizmu. Immunodepresja i niedobór odporności organizmu zwiększają ryzyko choroby. Ponadto rolę odgrywają czynniki endokrynologiczne. W szczególności ustalono, że ciąża może mieć działanie stymulujące
na zwyrodnienie znamion barwnikowych.

- Wpływ na płeć, wiek i lokalizację guza anatomicznego. Czynniki te są ze sobą ściśle powiązane. Czerniak skóry jest 2 razy częściej występujący u kobiet, z szczytową częstością 41-50 lat;najczęściej dotyka ludzi w 5 dekadzie życia;najczęstszymi lokalizacjami guza są skóra kończyn i tułowia;U kobiet czerniaka pierwotnego zlokalizowany jest zwykle na twarzy, pośladki i nogi, mężczyźni - na skórze i przedniej powierzchni bocznej ściany klatki piersiowej, biodra, ręce, piętę i palce.

- ponadto istnieje szereg dziedzicznych chorób skóry predysponujących do rozwoju raka( Xeroderma pigmentowa, choroba Bowena, choroba Pageta i inne).Rodzaje raka skóry

:

1. Rak podstawnokomórkowy komórkowej( rak podstawnokomórkowy) - obrzęk górnej warstwy naskórka o tej samej nazwie, charakteryzuje się wzrostem z tkanki o głębokości zniszczenia nie jest w stanie dawać przerzuty zapobiega nawrotom.

Może objawiać się w formie guzków drenażowych o wielkości 2-5 mm, skłonnych do owrzodzenia lub dużych węzłów o wielkości do 2 cm lub większej.
nie niebezpieczne, z wyjątkiem jeśli znajduje się na twarzy lub uszu, w tym przypadku może osiągać duże rozmiary, kiełkują władze twarzy: nos, oko, ucho ze zniszczeniem ich zakażenia i rozwoju aż do uszkodzenia mózgu.
Częściej u osób w podeszłym wieku. Może w połączeniu z nowotworami narządów wewnętrznych: jelit, żołądka i innych.

2. Rak płaskonabłonkowy - dotyczy komórki głębiej leżące warstwy skóry ma agresywny wzrost jest w stanie osiągnąć dużych rozmiarów i przerzutów do węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych. Guz wygląda jak węzeł lub węzeł lub rodzaj "kalafiora".

Rak płaskonabłonkowy

3. Nowotwory ropne skóry są nowotworami złośliwymi z gruczołów łojowych, gruczołów potowych lub mieszków włosowych.

Rak przydatków skóry

4. Czerniak - nieleczony nowotworem skóry, jest wyjątkowo agresywnym złośliwym nowotworem skóry, szybko daje przerzuty, które prawie nie dają się wyleczyć.Ma postać zabarwionej plamki( znamię), jasnej czerni lub różu, szybko rosnącą plamistość( czerniak bez pigmentu występuje rzadziej).Często znamię degeneruje się w czerniaka.

Czerniak

Objawy raka skóry

Występuje kilka oznak złośliwej degeneracji kretka( nevus):

1) Wzrost poziomy;
2) Wzrost w pionie nad otaczającymi tkankami;
3) Pojawienie się asymetrii lub nieregularnych konturów( fałsz) krawędzi, a następnie zmiany kształtu;
4) Całkowite lub częściowe( nierównomierne) przebarwienie, pojawienie się miejsc związanych z depigmentacją;
5) Pojawienie się uczucia swędzenia i pieczenia;
6) Owrzodzenie naskórka powyżej krety;
7) Zwilżanie powierzchni i krwawienie z jego powierzchni;
8) Brak lub utrata włosów na powierzchni nosa;
9) Zapalenie w obrębie nerek i otaczających tkanek;
10) Obieranie powierzchni znamion z tworzeniem "suchych" skorup;
11) Wygląd małych guzków kropkowych na powierzchni mola;
12) Pojawienie się córek w postaci pigmentów lub różowych formacji( satelitów) w skórze wokół znamion;
13) Zmiana konsystencji znamię, to znaczy jego zmiękczenie lub obluzowanie;
14) Wygląd lśniącej błyszczącej powierzchni;
15) Zanikanie wzoru skóry na powierzchni kreta.

Rozpoznanie raka skóry

Rozpoznanie raka skóry ustala się na podstawie serii badań:

- ocena wzrokowa: ocenia się wygląd guza, wielkość, stan pobliskich węzłów chłonnych;

- wymaz lub skrobanie z guza czyni lekarza specjalnym narzędziem, pobrany materiał jest przesyłany do laboratorium cytologicznego, do badania pod mikroskopem, wygląd zewnętrzny komórek może dokładnie określić lub podejrzewać konkretny nowotwór skóry. W żadnym przypadku nie możesz samodzielnie zadrapać ani wywołać urazu guzów podejrzanych o czerniaka, ponieważ może to spowodować rozwój przerzutów.

- biopsja: pobranie kawałka lub całego guza( całkowita biopsja) do badania pod mikroskopem;

- badanie ultrasonograficzne guza i pobliskich węzłów chłonnych jest stosowane w celu dokładniejszego diagnozowania guza i obecności przerzutów;

- badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej przeprowadza się w celu wykluczenia odległych przerzutów w narządach jamy brzusznej;

- prześwietlenie płuc: w celu wykluczenia przerzutów do płuc.

Etapy raka skóry:

Stadium 1: rozmiar guza nie przekracza 2 cm;
Etap 2: rozmiar guza od 2 do 5 cm;
Stadium 3: rozmiar guza jest większy niż 5 cm lub dochodzi do przerzutowego uszkodzenia pobliskich węzłów chłonnych( na przykład w przypadku nowotworów skóry barku - zajęcie węzłów chłonnych pachowych);
Stadium 4: guz wyrasta z pełzających narządów( mięśni, kości, chrząstki) lub odległych przerzutów.

Ta klasyfikacja nie ma zastosowania w przypadku czerniaka, ponieważ jej stopniowanie stosuje się zgodnie z głębokością kiełkowania w skórze i tkankach leżących u jej podstaw.

Przeżycie w raku skóry jest z pewnością inne, z różnymi etapami: w pierwszych 2 stadiach rokowanie jest znacznie lepsze, a wskaźnik przeżycia osiąga 100%, przy 3-4 wskaźnik przeżycia gwałtownie spada do 70% t lub mniej. W odniesieniu do czerniaka, nawet z początkowymi stadiami rokowania nie zawsze jest dodatnia, guz ten może szybko dać przerzuty do każdego narządu wewnętrznego i mózgu.

Leczenie raka skóry

W leczeniu raka skóry, jak każdy nowotwór złośliwy, wiodącą rolę odgrywa metoda chirurgiczna. Usunięcie guza w zdrowych tkankach, zobowiązanie do długotrwałego przeżycia i bez nawrotów.

Do leczenia skóry podstawnej, szczególnie na twarzy, gdzie nie ma zbyt wiele skóry, a dobry efekt kosmetyczny jest trudny, z powodzeniem stosuje się radioterapię z dawką 40-50 Gy. Ponadto radioterapia może być stosowana w leczeniu płaskonabłonkowego raka skóry. Osłabieni, starsi pacjenci stosowali maści chemioterapeutyczne, teraz zastąpiono je bardziej skutecznymi metodami, takimi jak chirurgia i radioterapia.

W przypadku przerzutów raka skóry, z niemożnością ich całkowitego usunięcia, należy stosować chemioterapię, a także stosować ją w obecności przerzutów w pobliskich węzłach chłonnych, aby zapobiec nawrotowi choroby.

W leczeniu czerniaka skóry stosuje się również metody chirurgiczne, w obecności przerzutów możliwe różne tryby chemioterapii, ale ich efekt jest znikoma, ponieważ nie jest praktycznie nowotwór wrażliwy albo współczesnej chemioterapii. Nie stosuje się radioterapii czerniaka, ponieważ guz nie jest na niego wrażliwy.

Leczenie za pomocą środków ludowych jest niedopuszczalne, szczególnie w przypadku czerniaka, ponieważ wszelkie okłady i płyny mogą dramatycznie zwiększyć wzrost guza.

Powikłania raka skóry

Powikłaniami raka skóry mogą być: rozwój infekcji( ropienie);krwawienie z guza, kiełkowanie guzów narządów życiowych( duże naczynia, gałka oczna, błony mózgu i tkanka mózgowa, gdy guz jest umiejscowiony na głowie i w zaniedbanych przypadkach).

Zapobieganie rakowi skóry

Zapobieganie rakowi skóry i czerniakowi ma głównie na celu zmniejszenie ekspozycji na słońce, zwłaszcza u ludzi o jasnej karnacji, a także w krajach gorących o palącym i niezwykłym klimacie. Podobnie należy unikać zawodowych obrażeń i uszkodzeń skóry( chemikalia, metale, arsen).

Konsultacja lekarska na temat raka skóry i czerniaka:

Pytanie: Jak często występuje rak skóry?
Odpowiedź: Jest to najczęstszy nowotwór, szczególnie w przypadku raka podstawnokomórkowego. Guzy te można znaleźć wszędzie, po 60 latach, wielu pacjentów nie zwracają uwagi na nich, jak wzrost guza jest powolny i nie powoduje niepokój.

Pytanie: Co to jest czerniak i jak niebezpieczne jest to?
Odpowiedź: czerniak - jest bardzo złośliwy guz pigmentu skóry i błon śluzowych. Niebezpieczeństwo agresywnego wzrostu i szybkiego przerzutu w pobliskich węzłach chłonnych i narządach wewnętrznych. Przerzuty czerniaka mogą doprowadzić do wyczerpania i śmierci pacjentów w krótkim czasie, nawet jeśli wykorzystywany jest cały arsenał nowoczesnych urządzeń medycznych.