Donovanoz( ziarniniak weneryczny) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Donovanosis jest przewlekłą, powoli postępującą chorobą, która należy do grupy wenerycznej. Nazywa się go także Donovanosis Broca, ziarnisty wrzód tropikalny, ziarniniak weneryczny. Otwarty w 1905 roku przez irlandzkiego lekarza Donovana. To właśnie spowodowało nazwę.Choroba jest powszechna w krajach o gorącym, wilgotnym klimacie: Indie, Birma, Afryka Środkowa i Południowa, Wietnam. Mamy tylko "importowane" przypadki, ale biorąc pod uwagę rozwój branży turystycznej, odejście ludzi w celu zarobkowania, nie traci to znaczenia.

Czynnikiem powodującym tę patologię jest Calymmatobacterium granulomatis. Kiedy znajduje się w badanym materiale, biorąc pod uwagę prawdopodobnie długość nazwy, nazywa się je cielętami Donovana. To także jeszcze raz unieśmiertelniło imię odkrywcy. Ten drobnoustrój ma kształt patyka otoczonego kapsułką.Jest nietrwały w działaniu kwasów. Może istnieć w postaci torbieli( gdy tworzy się ochronną powłokę).Sposób transmisji jest seksualny, ale opisano również infekcje w kontaktach domowych. Uważa się, że warunkiem rozprzestrzeniania się infekcji jest wilgotny i ciepły klimat, a także nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, defektów( nawet mikronów) skóry i błon śluzowych.

Calymmatobacterium granulomatis lub Donovan's corpus

Objawy donovanosis

Okres inkubacji( utajony) trwa od 8 do 80 dni. W środku i 17 - 50 dni. W miejscu wprowadzenia patogenu pojawia się papuła - formacja wielkości grochu. Pamięta szczepienie Mantoux. Częste umiejscowienie u mężczyzn: napletek, żołądź prącia, mosznę, u kobiet: małe wargi sromowe i miejsce ich zespolenia.

Kilka dni później grudki wrzodują.Powstają wrzody, które powoli rosną.Przydziały z nich są skąpe, surowe( przejrzysty płyn) lub surowiczy - ropny z charakterystycznym nieprzyjemnym zapachem.

Jak już wspomniano powyżej, ta przewlekła choroba preanozy. Po pewnym czasie skóra leczy lub tworzy blizny i rozwija się okres wyimaginowanego samopoczucia. Człowiek czuje się zdrowy. Nawroty można rozpocząć w ciągu 6 - 8 miesięcy, a czasami w ciągu 2 - 4 lat. Bardzo często dochodzi do infekcji brudnymi rękami i innymi obszarami skóry. Pomimo ogromu tego procesu, owrzodzenia są bezbolesne, pobliskie węzły chłonne nie są powiększane lub powiększane nieznacznie.

Kiedy dochodzi do kontaktu ustnego, dochodzi do dodatkowej lokalizacji - jest to jama ustna, w której występują wargi, dziąsła, policzki, niebo, krtań, nos, szyja i klatka piersiowa. Proces może obejmować zęby. W przeciwieństwie do klasycznej formy, temu wszystkiemu może towarzyszyć bolesność.W ciąży objawy nie będą się różnić.Różnica polega na tym, że wybór leków i utrzymanie dalszych narodzin są patologiczne.

Donovanosis należy prawie zawsze odróżniać od chorób takich jak kiła, wrzód, gruźlica skóry, amebiaza, rak płaskonabłonkowy skóry. Dokładną diagnozę można postawić tylko poprzez wykonanie testów, a do tego trzeba zwrócić się do wenerologa.

Leczenie donovanosis

"Złotym" standardem w diagnostyce zakaźnego procesu jest wykrywanie patogenu w oddzielnych wrzodach, które są przyjmowane za pomocą laseczki lub pincety. Możliwe jest również zasianie materiału na pożywce, wraz z dalszym rozwojem ciał Donovana. Ponadto w przypadku donovanosis konieczne jest zbadanie wszystkich chorób przenoszonych drogą płciową.

Główną metodą leczenia, a także innych infekcji seksualnych, są antybiotyki: lewomometycyna, gentamycyna, unidox.

W czasie ciąży zaleca się przepisanie benzylopenicyliny lub erytromycyny. Preparaty usztywniające( witaminy).

Bardzo ważne jest leczenie wrzodów( zimne lotiony z dalszą lokalną aplikacją nadtlenku wodoru).Prognozy z prawidłowo zainicjowaną i terminową terapią są korzystne.

Podczas leczenia wrzodziejącego ziarniniaka najważniejsze jest przestrzeganie zasady higieny osobistej: codzienna zmiana pościeli i pościeli, ich gotowanie, prasowanie. Seksualne współżycie i picie są połączone z przyjmowaniem antybiotyków.

Biorąc pod uwagę, że donovanosis może przebiegać jako choroba przewlekła, konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza przez 2 lata.

Jak rozumiesz, stosowanie środków ludowych, szczególnie traw, które rosną w naszych szerokościach geograficznych, nie ma znaczenia.

Powikłania choroby

Najbardziej niekorzystną rzeczą jest to, że objawy tej choroby, takie jak ból, złe samopoczucie, są słabo wyrażone. Dlatego może wystąpić wiele komplikacji. Na przykład: martwica tkanek podczas długotrwałego bieżącego procesu( forma martwicza).Proces rozprzestrzenia się na peryferiach i do wnętrza, niszcząc mięśnie i kości. Wszystko to może wpływać na wątrobę, śledzionę.Zjawisko to promują: stany po aborcji, poronienia, operacje. Możliwe dzięki temu rozwojowi wydarzeń i śmierci.

Dość często, zapalenie, aw konsekwencji upośledzenia krążenia krwi i limfy powoduje słoniowacizny - wzrost skóry i tkanki podskórnej. Ta strona( najczęściej narządy płciowe) nabierają paskudnego wyglądu z naruszeniem ich funkcji. W wyniku tego powstaje tkanka łączna w miejscu wrzodów, czyli blizn, aw rezultacie: zwężenia pochwy, stulejki( trudności lub niemożność otwarcia żołędzi prącia) oraz w wyniku trudności w zarządzaniu życiem seksualnym.

Naruszenie integralności skóry i błon śluzowych, gdy donovanosis punktu wejścia do innych drobnoustrojów, tak że możliwe jest wnikanie w skórę i tkanki podskórnej o wyglądzie róża, ropnie. Zdalna konsekwencja jest konsekwencją obniżonej miejscowej odporności i degeneracji tkanek, płaskonabłonkowego raka skóry.

Profilaktyka donovanosis

Główną metodą zapobiegania tej chorobie jest ostrożność przy przylocie do krajów wymienionych powyżej: unikanie przypadkowego seksu, używanie prezerwatyw, higiena osobista.

Konsultacja dermatologa donovanosis

pytanie: w jaki sposób bezpiecznie korzystać z chlorheksydyny do zapobiegania donovanosis?
Odpowiedź: Generalnie nieskuteczne. W zapobieganiu pierwszej roli są prezerwatywy i higieny osobistej.

Pytanie: Czy podczas podróży do krajów tropikalnych mogę się zaszczepić przeciwko donovanosis?
Odpowiedź: Nie ma takiego szczepienia.

Pytanie: Czy mogę zarazić się egzotycznymi zwierzętami?
Odpowiedź: Nie. Donovanosis jest przenoszona tylko z jednej osoby na drugą.

Lekarz dermatovenereolog Mansurov A.S.