Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach w przypadku urazów brzucha i jamy brzusznej

Uszkodzenia brzucha i narządów jamy brzusznej należą do zagrożeń życia iw wielu przypadkach wymagają natychmiastowej operacji. Opóźnienie operacji spowodowane późnym wykryciem tych obrażeń lub innymi przyczynami znacznie pogarsza rokowanie.

Stłuczenie ściany brzucha. Występuje w wyniku bezpośrednich obrażeń.Otarcia ścian brzucha, siniaki mogą być wykryte. Ból zwiększa się, gdy zmienia się pozycja ciała, gdy głowa jest podniesiona. Objawy podrażnienia otrzewnej są nieobecne. Niemniej jednak zawsze należy mieć na uwadze możliwość uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Poszkodowany powinien zostać doprowadzony do szpitala chirurgicznego w pozycji leżącej do obserwacji dynamicznej.Środki znieczulające i przeciwskurczowe nie są wstrzykiwane, jest także przeciwwskazane do ogrzewania żołądka.

Urazy brzucha z towarzyszącym krwawieniem wewnętrznym. Występuje z powodu ciężkich uderzeń w brzuch z obrażeniami, różnymi wypadkami.Źródłem krwawienia są pęknięcia wątroby, śledziony i krezka jelit. Co do zasady ofiara jest w poważnym stanie. Są oznaki wstrząsu krwotocznego: bladość, zimny pot, obniżenie ciśnienia krwi, czasami do wartości krytycznych. Poszkodowany oszczędza brzuch podczas oddychania z powodu bólu, jest umiarkowanie spuchnięty, równomiernie bolesny przy palpacji, ale w miejscu stosowania traumatycznej siły wykryto większą bolesność.Ze względu na nagromadzenie krwi w jamie brzusznej, perkusja jest określana przez matowość dźwięku w pochyłych częściach brzucha. Pozytywny objaw Shchetkina. Perystaltyka jest osłabiona, a wraz z wzrostem zapalenia otrzewnej może być nieobecny.

Pierwsza pomoc. Najszybsza dostawa poszkodowanego do szpitala chirurgicznego, z fenomenem wstrząsu trzeciego stopnia - z pominięciem działu przyjęć.Konieczna jest infuzja roztworów polyglucyny, rheopolyglucyny z hormonami, jak w szoku, przeziębienie żołądka. Przeciwwskazane we wprowadzeniu adrenaliny, mezaton, efedryny, które, choć nieznacznie zwiększają ciśnienie krwi, ale zwiększają krwawienie i komplikują dalsze leczenie szoku. Transportuj leżąc, tak delikatnie, jak to możliwe.

Zamknięte urazy brzucha, któremu towarzyszy pęknięcie wydrążonego narządu. Mechanizm uszkodzenia jest taki sam jak w przypadku urazów z krwawieniem, zwłaszcza, że ​​pęknięcie narządu wydrążonego - żołądka, jelit, pęcherza - często towarzyszy krwawienie, wstrząs. Wyjście zawartości pustych narządów do jamy brzusznej, podrażnienie otrzewnej daje bardzo silny zespół bólowy. Co godzinę proces zapalenia otrzewnej wzmaga się, rozprzestrzenia, zjawisko zapalenia otrzewnej, najpierw miejscowe, następnie rozproszone( mniej niż dwa piętra jamy brzusznej), a następnie rozlane( więcej niż dwa piętra) wzrastają.Ofiara jest blada, jęczy z bólu, stara się leżeć nieruchomo. Suchy język. Brzuch jest silnie napięty i bolesny we wszystkich oddziałach, objaw Shchetkina-Blumberga jest pozytywny, w pierwszych 1-2 godzinach - w miejscu urazu, a następnie, ale w miarę rozprzestrzeniania się zapalenia otrzewnej - w całym odwłoku. Gdy perkusja brzucha może być nieobecna w tępości wątroby z powodu wyjścia do jamy brzusznej powietrza i jego nagromadzenia ponad wątrobą.

Rozpoznanie w typowych przypadkach nie jest trudne, trudniej jest określić uraz brzucha u ofiary w stanie nieświadomości, w ciężkim stopniu zatrucia alkoholowego. W takich przypadkach diagnoza zostanie przyjęta na podstawie napięcia mięśni brzucha, ogólnego ciężkiego stanu z niestabilną hemodynamiką.

Hospitalizacja w szpitalu chirurgicznym, leżącym. Wraz z upadkiem AD - polyglukin, rheopolyglucin, hormony.

Zranienie brzucha. Podzielony na niepenetrujący, gdy otrzewna nie jest uszkodzona i przenikająca( wraz z jej uszkodzeniem).Absolutnymi oznakami urazu penetrującego będą:

• wypadnięcie pętli jelit, sieci;

• wydalanie moczu, żółć.

Wszystkie pozostałe objawy są względne, a ostateczna diagnoza jest umieszczana tylko w szpitalu.

Rany brzuszne mogą zostać zadźgane, przecięte, zadźgane, pocięte, wystrzał.Obraz kliniczny będzie zależeć od tego, czy krwawienie przeważa w jamie brzusznej, czy też narząd jest uszkodzony.

Pierwsza pomoc .Ranę nałożenie sterylnego bandaża wzmacnia gipsu. Jest to niemożliwe, aby zmniejszyć upadłego ciała w ranie, gdyż może to spowodować ich pęknięcie i krwawienie. Powinny one być bliskie tkaniny bawełniane( z furatsilina rozwiązanie, Novocaine, izotoniczny roztwór chlorku sodu).Jeśli istnieją bezwzględne oznaki penetrującego urazu, typu leków, jeśli objawy te nie mają, od ich wprowadzenia jest lepiej wstrzymać.Jeśli to konieczne, należy zastosować terapię przeciwwstrząsową.We wszystkich opisanych powyżej przypadkach nigdy nie podawaj napoju ofierze.

Hospitalizacja w oddziale chirurgicznym, w pozycji leżącej.

Trauma lub uraz, zwany anatomiczne i czynnościowe zaburzenia tkanek i narządów wynikające z narażenia na czynniki środowiskowe. Oddziaływanie może być mechaniczny( uderzenie, ściskanie, rozciąganie), fizyczne( ciepło, zimno, energia elektryczna), chemiczne( kwasy, zasady, trucizny) psychiatryczne( strach, lęk).Nasilenie uszkodzeń zależy od siły i czasu oddziaływania tych czynników.

najczęstszą przyczyną uszkodzenia do natychmiastowego działania siły mechanicznej( uderzenia, ściskanie, rozciąganie) do tkanek organizmu. Uszkodzenia mechaniczne można zamknąć i otworzyć.

zamknięte urazy uznaje się te, w których nie ma żadnego naruszenia integralności skóry i błon śluzowych. Należą stłuczeń, skręceń, złamania podskórne narządów i tkanek miękkich( mięśni, ścięgien, naczyń krwionośnych, nerwów).

Otwarte urazy( urazy) przy naruszeniu integralności skóry, wiązania lub błon śluzowych( ran, otwartych pęknięć).

Uszkodzenia wynikające z jednoczesnego, nagły, silny wpływ na tkanki organizmu, zwane ostre uszkodzenie. Uszkodzenia wynikające ze stałych lub wielu skutków niewielkiej siły, które nie mogą wyrządzić szkody na jednym ruchem, zwanego po urazie( przewlekłe choroby zawodowej).Każdy uraz, oprócz zaburzeń tkanek miejscowych powodujących tych lub innych ogólnych zmian w organizmie: naruszenie układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, przemiany materii i innych

całości urazów w pewnych grup ludności, w wyniku ograniczony okres czasu, zwany uraz. .

Są urazy przemysłowych, dom, sport, dzieci, podróże i wojskowe. Zwalczanie urazów jest jednym z głównych zadań organów BHP.