Leczone leczenie duszności

Jeśli przyczyną duszności jest patologia układu oddechowego, zaleca się, że tryb rozszerzony do picia( bogaty woda alkaliczna).W przypadku ciężkich objawów zatrucia wykonuje się leczenie infuzyjne - podawanie dożylne. W tym celu stosuje się sól fizjologiczną, hemodynamikę, poliglucyn, reopolyglucynę i kilka innych płynów. Jednakże, u pacjentów z duszności wywołane obrzęku płuc, podawanie płynu jest ściśle ograniczony i płyn dożylny przeprowadza się w połączeniu z lekami moczopędnymi diurezy kontrolowany. Dożylne podawanie płynów jest obowiązkowe w hemowym mechanizmie duszności, którego przyczyną było zatrucie. Dieta jest przepisywana bogata w witaminy i mikroelementy. Jeśli przyczyna duszności

jest skurcz oskrzeli, potem leczenie farmakologiczne powinno być ukierunkowane na eliminację oskrzeli, ich rozszerzenie. W tym celu stosuje się następujące grupy leków.

1. Selektywna β2-adrenomimetyka. Zgodnie z czasem działania narkotyki są podzielone na leki krótkoterminowe i długo działające. Pierwsze stosuje się w celu złagodzenia objawów ostrej duszności, na przykład zaostrzenia astmy oskrzelowej.

przez leki o krótkim działaniu obejmują:

• salbutamol( Ventolín) - wytwarzany w postaci tabletki o 2 do 4 mg na dawkę podaje się u dzieci w wieku poniżej 2 lat, 100 ug / kg do 4 razy dziennie, w ciągu 2 lat, w ilości 1-2 mg dla dorosłych -ale 2-4 mg 3-4 razy dziennie. Najczęściej stosowane inhalatory z odmierzaną dawką, proszki do inhalacji, a także roztwory do nebulizatorów;

• fenoterol( Berotec) - aerozole o odmierzonej dawce, jedna dawka( inhalacja), który zawiera 100 lub 200 mikrogramów( 1-2, ale dawka 3-4 razy dziennie) i roztwór do inhalacji nebulizacji( 0,5-1 mlw inhalacji);

• terbutalina - dostępny w postaci tabletek 2,5 mg i 5 mg, roztwory do iniekcji( 0,1-0,3 ml), domięśniowo inhalacji( 0,5-1 ml na drogi oddechowe) i inhalatorów( 0,25 mg w dawce, 1-2 dawki 3-4 razy dziennie).

przez długo działające kompozycje obejmują: •

salbutamolu długodziałające( Saltos, volmaks), wytwarza się w postaci tabletek, 8 mg, przeznaczonych na połowę lub całą tabletkę 2 razy dziennie;

• formoterolu( Foradil, Oxis) - preparat ma postać kapsułek od 12 mg do inhalatora z odmierzaną dawką( przez 4.5-9 mg 1-2 razy dziennie);

• klenbuterol - dostępny w tabletkach 20 mg, a w syropie, ale 5 mg w 1 ml podaje się dzieciom w wieku poniżej 2 lat, 5 ml, 2 razy dziennie, 2-4 lat - 5 ml, 3 razy dziennie, 4-6 lat- 10 ml 2 razy dziennie, 6-12 lat - 15 ml 2 razy dziennie, przez 12 lat i dorosłych - 1 tabletka 2 razy dziennie;

• salmeterolu( Salmeter, Serevent) - odmierzona natrysku 25 mikrogramów na dawkę, oraz proszku do inhalacji przez dawkę 50 | jg, jest przypisany do 1 dawki do 1 -2 razy dziennie.

2. leków, które wywołują rozluźnienie mięśni oskrzelowych( antagoniści receptora nikotynowego acetylocholiny m)

• npratropium bromek( Atrovent) - dawką 20 mikrogramów na dawkę, zastosowano do 1 -2 dawkę 3-4 razy dziennie, a także w postaci kapsułek200 mcg - 1 kapsułka 3-4 razy dziennie i roztwór do wstrzykiwań przez nebulizator.

3. Preparaty łączone.

• berodual zawiera fenoterol i bromek ipratropium - wytwarza się w postaci aerozoli z odmierzoną dawką 20 mikrogramów na dawkę, 1-2 dawkach 2-3 razy dziennie, a także roztwór do inhalacji, za pomocą rozpylania;

• Ditek - połączenie fenoterol i kromogli kata - forma odmierzonej dawce inhalatora, która jest wykorzystywana do 1 -2 dawkę 3-4 razy dziennie.

4. metyloksantyny:

• krótkie etapy aminofilina wytwarza się w postaci tabletek 150 mg( w dawce 7-10 mg / kg), 2,4% roztwór do podawania dożylnego w fiolce 10 ml( stosowane w dawce 45-5 mg / kg);

• długo działający: teopek( ale tabletki 100, 200 i 300 mg) teotard( przy 350 i 200 500 mg) eufilong( kapsułki 250 do 375 mg), a z drugiej - z szybkością wynoszącą 10-15 mg / kg. Jeśli

główną przyczyną duszności są zmiany zapalne ściany oskrzeli, stosowane leczenie przeciwzapalne. Przeciwzapalny

( zasada) stosowane w terapii astmy oskrzelowej

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne hamują uwalnianie substancji biorących udział w zapaleniu. Korzystna jest droga wziewna podawania leków( aerozole, spacer, nebulizator).Należą do nich:

• sodu kromoglikan( po spożyciu pokarmu) - dawką( 1 mg na dawkę 1), proszek do inhalacji, kapsułki( 1 kapsułka 20 mg);

• sodu nedokromil( tayled) - dawką( 2 mg w jednej dawce), stosuje się w 2 dawkach 4 razy na dobę;

• naklrom - prezentowany jest w kapsułkach po 100 mg. Dzieci w wieku poniżej 2 lat, określonego w dawce 20-40 mg / kg / dzień, od 2 do 14 lat - 1 kapsułka 4 razy dziennie.

2. Steroidowe( hormonalne) leki przeciwzapalne. Obecnie nawet przy łagodnej astmie zaleca się stosowanie podstawowej terapii glikokortykosteroidami. Korzystna jest droga wziewna podawania leków.

Wziewne glikokortykosteroidy:

• Dipropionian beklometazonu( aldetsin, bekotid, beklomet, Beclason) - dawką( 1 dawka zawiera 50, 100 i 250 mikrogramów).Zastosuj 100 μg 2-4 razy dziennie, w zależności od ciężkości choroby;

• budezonid( w 1 dawce 100 i 200 μg).Zastosuj 100-200 mcg dwa razy dziennie;Pulmicort

• - przedstawia rozwiązanie, 0,125, 0,25 i 0,5 mg / ml, wytwarza się w 2 ml ampułkach;

• propionianu flutikazonu( fliksotid)( jedna dawka 50, 125 i 200 mikrogramów).Aplikuj 2 razy dziennie.

droga zaletą wdychanie podawania leku jest brak wpływu hormonów na całym ciele, działają bezpośrednio na skórę.

W przypadku nieskutecznych hormonów wziewnych stosuje się układowe steroidy. Należą hydrokortyzon( 5 mg / kg masy ciała na dzień), prednizolon( 1,2 mg / kg masy ciała na dzień), deksametazon( 0,1-0,2 mg / kg na dzień).Preparaty te podaje się doustnie w postaci tabletki, a także domięśniowo i dożylnie, w postaci roztworu. Jednakże, w przypadku zatrzymania ostrej duszności często rozpoczęciem leczenia z podawaniem pozajelitowym kortykosteroidami.

Aby poprawić chorób zapalnych dróg oddechowych w leczeniu dróg oddechowych połączyć przerzedzenie leki i poprawić jej odkrztuszanie plwociny.

Narzędzia te obejmują leki mukolityczne i wykrztuśne:

• atsetitsisteina grupy leków( ACC, mukobene);

• leki rozpoczął na podstawie karbocysteina. Bronkatar, karbotsistein, Mucodyne, mukopront etc;

• Preparaty bromheksyna: bromheksyna, bromoksynil, bronhosan, SolVin itp.

• Narzędzia oparte na ambroksolu: ambrobene, ambrogeksal ambroksol, Ambrosan, Lasolvan, haliksol i inni;

Jeśli przyczyna duszności uczulenie zapalne dróg oddechowych, takich jak astma, leczenie dodano przeciwhistaminowe:

• Leki wykrztuśne: kwiatów syrop kaszel „Dr mama” korzeń prawoślazu, mukaltin, korzeń lukrecji, benzoesan sodu, wlewbabki, matki i macochy, tymianek, rozmaryn, fioletowy tricolor, pączki sosny, oregano, sinica lazur, Thermopsis i inni.

• Diazolinum - aplikowany wewnętrznie 1 kapsułka 2-3 razy dziennie;

• difenhydramina - 2% roztwór podaje się domięśniowo w ilości 0,1 ml na roku życia, w postaci tabletek - w ilości 0,5 mg / kg dziennie;

• Suprastinum - dostępny w tabletkach 25 mg( stosowanych w ilości 1-2 mg / kg na dzień), 2% roztwór w ampułce( 1 ml na 0,1 ml na rok życia);

• Tavegilum - wewnątrz pigułki 1-2 mg / kg dziennie lub domięśniowo - 0025 mg / kg dziennie;

• Fenistil - w postaci roztworu, jest przypisany do 10 kropli dla dzieci w wieku od 1 do 3 lat, 20 kropli - dla dzieci powyżej 3 lat, powyżej 12 lat i dorosłych - 1 tabletka 2-3 razy dziennie;

• Claritin( loratodin, lorageksal) - dostępny w tabletkach 10 mg dla dzieci o wadze do 30 kg - w 1/2 tabletki raz dziennie, o wadze ponad 30 kg dorosłego dla całej tabletki 1 raz dziennie;

• clarissens - w syropie zawierającym 5 mg w 5 ml;

• cetyryzyna( tsetrin, zirtek) - Krople do podawania doustnego - dzieci od 6 do 12 miesięcy, - 5 kropli 1 raz dziennie, korzystnie 1 do 2 lat - 5 kropli 2 razy dziennie, 2-6 lat - 52 krople dwa razy dziennie lub 10 kropli, gdy starsze niż 6 lat i dorosłych - 10-20 kropli lub 1 tabletka( 10 mg), 1 razy na dobę;

• erius( desloratodine) - dostępny w postaci tabletek i syropów. Dzieci od 12 miesięcy do 5 lat - 1,25 mg dziennie( 2,5 ml - 1/2 miarka), 6-11 - 2,5 mg dziennie( 5 ml - 1 łopatka)ponad 12 lat i dorośli - 5 mg na dzień - 1 tabletka lub 10 ml syropu 1 raz dziennie. Jeśli przyczyna duszność

zwężającego zapalenia krtani i tchawicy jest spowodowana przez infekcję wirusową, leczenie jest związane środki przeciwwirusowe.

W przypadku ciężkiej choroby możliwe jest stosowanie immunoglobuliny dawcy. W trzecim stopniu stwardniającego zapalenia krtani i tchawicy wykonuje się laryngoskopię, intubację z przeniesieniem do sztucznej wentylacji płuc.

Wykonano inhalację solą fizjologiczną.

Dobrym efektem w duszności jest rozpraszająca terapia: gorące kąpiele stóp, gorczyczne łydki dla mięśni łydek. Jeśli przyczyna duszności

jest rozwój astmy serca, leczenie prowadzi glikozydy nasercowe:

• digoksyna - dzieci lek podaje się w ilości 50-80 mg / kg, oszacowana ilość leku można podawać przez 1-7 dni. Lek jest dostępny w postaci tabletek po 65, 100, 125 i 250 mg, a także w ampułkach z 0,025% roztworem do wstrzykiwań 1 i 2 ml;

• strofantin - dzieci w wieku poniżej 2 lat, lek jest podawany w dawce 10 mg / kg, w ciągu 2 lat - 7 mg / kg, a dawka nasycająca jest podzielona na 1-7 dni.Środek uwalnia się w postaci 0,025% i 0,05% roztworu do wstrzykiwań w 1 ml ampułce;

• Korglikon - preparat podaje się dzieciom, od 2 do 5 lat, w 0,2-0,5 ml 6 do 12 lat - 0,5-0,75 ml, w ciągu 12 lat - 0,75-1 ml.Środek uwalnia się w postaci 0,06% roztworu w 1 ml ampułce, przed podaniem lek wstrzykuje się do 10-20 ml roztworu glukozy.

Jeśli przyczyną wystąpienia duszności jest obfite wysięk w jamie opłucnej, wykonuje się nakłucie jamy opłucnowej.

Przyczynami, które mogą powodować dusznicę bolesną i zawał mięśnia sercowego są:

• fizyczne przeciążenie;

• stres emocjonalny;

• znaczna hipotermia;

• kryzys nadciśnieniowy, zwłaszcza w tle zmian miażdżycowych w naczyniach krwionośnych;

• nagła zmiana pogody;

• niedotlenienie;

• Nadużywanie alkoholu;

• zakrzepica tętnic wieńcowych( często prowadzi do zawału serca), które mogą rozwijać się po masywnych urazów, złamań kości długich, ginekologicznych i chirurgicznych u pacjentów z zakrzepowym zapaleniem.